Évaluation échocardiographique 3D de la fonction VD chez les patients subissant une endartériectomie pulmonaire

L'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique provoque une hypertrophie, une dilatation et un dysfonctionnement progressifs du cœur droit. Le traitement chirurgical est l'endartériectomie pulmonaire qui, bien que réalisée dans un seul centre au Royaume-Uni, constitue un excellent modèle d'évaluation de la fonction ventriculaire droite. La fonction cardiaque droite est le plus souvent évaluée à l'aide d'une échocardiographie, soit transthoracique en pré et postopératoire, soit transœsophagienne en peropératoire. La mesure de l'excursion systolique du plan annulaire tricuspide est la mesure la mieux validée et la plus couramment réalisée pour la fonction cardiaque droite, mais elle peut être inexacte après la sternotomie et l'ouverture péricardique, ce qui rend difficile une évaluation précise immédiatement après la chirurgie. Par conséquent, nous visons à comparer les méthodes établies d'évaluation de la fonction cardiaque droite avec la reconstruction échocardiographique tridimensionnelle du ventricule, en utilisant un nouveau mécanisme de reconstruction. La fonction ventriculaire droite sera évaluée chez 51 patients qui subissent une endartériectomie pulmonaire au départ, après l'ouverture du péricarde, après l'intervention chirurgicale, par échocardiographie transœsophagienne, et lors d'un suivi ambulatoire de six mois par échocardiographie transthoracique, car la reconstruction 3D est valide en utilisant les deux modalités. Cette comparaison devrait permettre aux chercheurs de déterminer si une telle méthode pourrait remplacer les paramètres de mesure actuels pour l'évaluation de la fonction ventriculaire droite, ce qui est important pour la prise en charge clinique des patients dans divers contextes.