Avaliação Ecocardiográfica 3D da Função do VD em Pacientes Submetidos à Endarterectomia Pulmonar

A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica causa hipertrofia, dilatação e disfunção progressivas do coração direito. O tratamento cirúrgico é a endarterectomia pulmonar, que embora realizada apenas em um único centro do Reino Unido, fornece um excelente modelo para avaliação da função ventricular direita. A função cardíaca direita é mais comumente avaliada por meio de ecocardiografia, seja transtorácica pré e pós-operatória, ou transesofágica intra-operatória. A medição da excursão sistólica do plano anular tricúspide é a medida mais validada e mais comumente realizada para a função cardíaca direita, no entanto, pode ser imprecisa após a esternotomia e abertura do pericárdio, dificultando a avaliação precisa imediatamente após a cirurgia. Portanto, pretendemos comparar os métodos estabelecidos de avaliação da função cardíaca direita com a reconstrução ecocardiográfica tridimensional do ventrículo, usando um novo mecanismo de reconstrução. A função ventricular direita será avaliada em 51 pacientes submetidos à cirurgia de endarterectomia pulmonar no início, após a abertura do pericárdio, após o procedimento cirúrgico, usando ecocardiografia transesofágica, e em acompanhamento ambulatorial de seis meses usando ecocardiografia transtorácica, pois a reconstrução 3D é válida utilizando ambas as modalidades. Essa comparação deve permitir que os investigadores determinem se esse método pode substituir os parâmetros de medição atuais para avaliação da função ventricular direita, o que é importante para o manejo clínico de pacientes em uma variedade de configurações.