3D-Echokardiographie-Bewertung der RV-Funktion bei Patienten, die sich einer pulmonalen Endarteriektomie unterziehen

Chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie verursacht fortschreitende Hypertrophie, Dilatation und Dysfunktion des rechten Herzens. Die chirurgische Behandlung ist die pulmonale Endarteriektomie, die, obwohl sie nur in einem einzigen britischen Zentrum durchgeführt wird, ein hervorragendes Modell zur Beurteilung der rechtsventrikulären Funktion darstellt. Die Rechtsherzfunktion wird am häufigsten mittels Echokardiographie beurteilt, entweder transthorakal prä- und postoperativ oder transösophageal intraoperativ. Die Messung der systolischen Exkursion der Trikuspidalringebene ist die am besten validierte und am häufigsten durchgeführte Messung der Rechtsherzfunktion, kann jedoch nach Sternotomie und Perikardöffnung ungenau sein, was eine genaue Beurteilung unmittelbar nach der Operation erschwert. Daher zielen wir darauf ab, etablierte Methoden zur Beurteilung der Rechtsherzfunktion mit der dreidimensionalen echokardiographischen Rekonstruktion des Ventrikels unter Verwendung eines neuartigen Rekonstruktionsmechanismus zu vergleichen. Die rechtsventrikuläre Funktion wird bei 51 Patienten, die sich einer pulmonalen Endarteriektomie-Operation unterziehen, zu Studienbeginn, nach Eröffnung des Perikards, nach dem chirurgischen Eingriff mittels transösophagealer Echokardiographie und bei der ambulanten Nachsorge nach sechs Monaten mittels transthorakaler Echokardiographie beurteilt, da die 3D-Rekonstruktion gültig ist mit beiden Modalitäten. Dieser Vergleich sollte es den Forschern ermöglichen festzustellen, ob ein solches Verfahren die derzeitigen Messparameter zur Beurteilung der rechtsventrikulären Funktion ersetzen könnte, was für die klinische Behandlung von Patienten in einer Vielzahl von Situationen wichtig ist.