Nivolumab néoadjuvant dans le glioblastome (Neo-nivo)
Étude de phase II sur le nivolumab néoadjuvant chez des patients atteints de glioblastome multiforme
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Navarra
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Pamplona, Navarra, Espagne, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit.
- Les patients doivent être disposés et capables de se conformer aux visites prévues, au calendrier de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres exigences de l'étude.
- Patients atteints de GBM candidats à une chirurgie de résection primaire ou de sauvetage, selon les critères suivants :
- Les patients peuvent avoir reçu des traitements antérieurs pour le GBM. Il n'y a pas de limite sur les lignes de traitement précédentes, tant que les autres critères d'inclusion sont remplis.
- Patients chez qui la chirurgie peut être retardée en toute sécurité pendant une période minimale de 2 semaines après l'administration de la première dose de nivolumab, de l'avis de l'investigateur.
- Statut de performance de l'Eastern Cancer Oncology Group (ECOG) de 0-1. Les patients avec ECOG> 1 en raison de symptômes neurologiques considérés comme réversibles après la chirurgie, selon les critères de l'investigateur seront éligibles
- Espérance de vie > 12 semaines.
Fonction organique adéquate définie par :
- Réserve de moelle osseuse : globules blancs (WBC) : ≥ 2 000/mm3 nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1 500 x 109/L ; numération plaquettaire ≥100000/mm3 100 x 109/L ; hémoglobine ≥9,0 g/dL).
- Hépatique : bilirubine < 1,5 fois la limite supérieure de la normalité (LSN), AST et ALT < 3,0 × LSN (BR < 3 x LSN pour les patients atteints du syndrome de Gilbert).
- Rénal : créatinine < 1,5 x LSN ou clairance de la créatinine estimée > 40 ml/min, selon la formule de Cockcroft-Gault.
Critère d'exclusion:
- Présence d'une maladie extracrânienne.
- Tout trouble médical grave ou incontrôlé qui, de l'avis de l'investigateur, peut augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou à l'administration du médicament à l'étude, altérer la capacité du sujet à recevoir le traitement prévu (y compris la chirurgie cérébrale), ou interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude.
- Sujets atteints d'une maladie auto-immune active, connue ou suspectée. Les sujets atteints de vitiligo, de diabète sucré de type I, d'hypothyroïdie résiduelle due à une affection auto-immune nécessitant uniquement un remplacement hormonal, de psoriasis ne nécessitant pas de traitement systémique ou d'affections qui ne devraient pas se reproduire en l'absence d'un déclencheur externe sont autorisés à s'inscrire.
- Traitement antérieur avec une thérapie ciblée PD-1, PDL1 ou CTLA-4
- Traitement avec tout médicament anticancéreux ou radiothérapie au cours des 14 derniers jours. Un intervalle plus court peut être approuvé par le chercheur principal, s'il le juge approprié.
- Les patients doivent être exclus s'ils ont une affection nécessitant un traitement systémique avec des corticostéroïdes (> 10 mg d'équivalents de prednisone par jour), à l'exception du contrôle de l'œdème cérébral, ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours suivant l'administration du médicament à l'étude. Les stéroïdes inhalés ou topiques et les doses de remplacement surrénalien > 10 mg d'équivalents quotidiens de prednisone sont autorisés en l'absence de maladie auto-immune active.
- Patientes enceintes ou allaitantes.
- Antécédents connus de tests positifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) connu. Les tests de routine ne sont pas nécessaires.
- Tests positifs pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBV sAg) ou l'acide ribonucléique du virus de l'hépatite C (ARN du VHC) indiquant une infection active ou chronique.
- Antécédents d'allergie aux composants du médicament à l'étude ou de réactions d'hypersensibilité sévères à tout anticorps monoclonal.
- Prisonniers ou sujets qui sont involontairement incarcérés ou qui sont obligatoirement détenus pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique (par exemple, une maladie infectieuse).
- Sujets incapables (en raison d'une condition médicale existante, par exemple, un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable) ou refusant de subir une IRM à contraste de la tête et / ou une tomodensitométrie du cerveau.
- Malignité concomitante ou antérieure qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indique la chirurgie GBM ou peut interférer avec les résultats de l'étude, de l'avis de l'investigateur.
- Abus connu de drogue ou d'alcool.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Nivolumab
Nivolumab 3 mg toutes les 2 semaines
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Administration intraveineuse de nivolumab
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications du pourcentage et du niveau d'expression du Programed Death-Ligand 1 (PD-L1) par les cellules tumorales et les lymphocytes, évalués au départ et après le nivolumab néoadjuvant dans le glioblastome multiforme (GBM).
Délai: 1 cycle néoadjuvant suivi de chirurgie (4 semaines). L'évaluation sera effectuée au départ et après le cycle néoadjuvant
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Nous évaluerons les niveaux d'expression du Programmed Death-Ligand 1 (PD-L1) par les cellules tumorales et les lymphocytes au départ et après le nivolumab néoadjuvant dans le glioblastome multiforme (GBM).
Le résultat spécifique sera les changements dans ces niveaux.
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1 cycle néoadjuvant suivi de chirurgie (4 semaines). L'évaluation sera effectuée au départ et après le cycle néoadjuvant
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Efficacité : taux de réponse évalué par les critères d'évaluation de la réponse en neuro-oncologie (RANO)
Délai: 1 cycle néoadjuvant suivi de chirurgie (4 semaines)
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1 cycle néoadjuvant suivi de chirurgie (4 semaines)
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Innocuité : toxicité évaluée par les Critères Communs de Toxicité (CTC) version 4
Délai: 1 cycle néoadjuvant suivi de chirurgie (4 semaines)
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1 cycle néoadjuvant suivi de chirurgie (4 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ignacio Melero, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Astrocytome
- Gliome
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Glioblastome
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
- Nivolumab
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Neo-nivo
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