TTCE gradué pour la surveillance de la MAVP post-embolisation

L'embolisation est la norme de soins pour les malformations artério-veineuses pulmonaires (MAVP) dans la population de télangiectasies hémorragiques héréditaires (THH). Les MAVP sont des connexions anormales entre les veines et les artères et entraînent un shunt de sang de droite à gauche dans les poumons. Une embolisation réussie entraîne une résolution de la MAVP et diminue les complications associées au shunt droite-gauche. Les directives actuelles recommandent un suivi avec un scanner thoracique à intervalles pour déterminer le succès du traitement et détecter les MAVP nouvelles ou récurrentes après l'embolisation. Il en résulte une exposition importante aux rayonnements pour la population relativement jeune des VRD. Une alternative à la TDM thoracique est l'échocardiographie de contraste transthoracique graduée (TTCE), qui mesure la quantité de shunt droite-gauche dans le poumon et attribue une note en fonction de cette quantité. Le TTCE a l'avantage d'être sans rayonnement par rapport au scanner thoracique. À ce jour, le TTCE gradué n'a été étudié que comme outil de dépistage des MAVP. Ces études ont montré que le TTCE gradué est très sensible dans la détection des MAVP et est comparable au scanner thoracique lors du dépistage des MAVP. Les résultats indiquent que le grade TTCE peut prédire avec précision la taille de la MAVP sur le scanner thoracique et prédire si les MAVP sont susceptibles d'être embolisées. Cependant, aucune étude n'a comparé le TTCE gradué et le scanner thoracique chez les patients en post-embolisation et on ne sait donc pas si le TTCE gradué peut être utilisé chez les patients qui ont subi une embolisation par MAVP. La présente étude vise à corréler le grade de TTCE post-embolisation avec les résultats de la tomodensitométrie thoracique afin de déterminer si le TTCE peut prédire avec précision la taille de la MAVP et la facilité de traitement dans la population post-embolisation.