Neurocognition, modification du mode de vie et hypertension résistante au traitement
Cette demande propose de prolonger un essai clinique NHLBI en cours (NCT02342808) examinant l'efficacité d'une intervention sur le mode de vie combinant le régime DASH (Approches diététiques pour arrêter l'hypertension) avec une restriction calorique et des exercices aérobiques pour abaisser et contrôler la PA chez les personnes atteintes d'HR. Dans l'essai parent, les participants atteints d'HR seront randomisés pour : (1) une intervention d'appoint sur le mode de vie de 4 mois conçue pour abaisser la tension artérielle par l'exercice et l'alimentation (C-LIFE), ou ; (2) une condition de contrôle de l'éducation et des conseils médicaux normalisés (SEPA).
Le protocole actuel recueillera des évaluations supplémentaires de la neurocognition (fonction exécutive, vitesse de traitement et mémoire), de la fonction endothéliale (dilatation médiée par le flux de l'artère brachiale) et de la réserve cérébrovasculaire (une mesure de l'oxygénation des tissus du cortex préfrontal) chez 120 participants au départ, après l'achèvement de l'intervention de 4 mois, et de nouveau après un an, afin d'examiner les améliorations neurocognitives et leurs médiateurs potentiels.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hypertension artérielle résistante (HR) documentée. En l'absence d'un diagnostic spécifique de RH, les personnes traitées pendant deux semaines ou plus avec 3 médicaments antihypertenseurs de différentes classes, y compris un diurétique si toléré, avec une PAS clinique ≥ 130 mm Hg ou une PAD ≥ 80 mm Hg, seront éligibles. Les personnes traitées avec 4 médicaments antihypertenseurs ou plus, y compris un diurétique s'il est toléré, avec une PAS ≥ 120 ou une PAD ≥ 80 mm Hg seront également éligibles.
- Respect des médicaments prescrits
- Surpoids (IMC ≥ 25 kg/m2)
- Sédentaire
- Disposé à être randomisé dans l'un des 2 groupes de traitement et capable de participer pleinement à l'intervention
- Consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- HTN secondaire, non-adhésion aux médicaments anti-HTN
- IRC sévère (eGFR <40 ml/min/1,73 m2)
- Cardiopathie ischémique sévère (angine de poitrine de classe 3 ou 4 CCS ou preuve d'ischémie à <85 % de réserve de fréquence cardiaque lors d'un test sur tapis roulant)
- Insuffisance cardiaque sévère (association NYHA Classe 3 ou 4), arythmies de haut grade, cardiopathie valvulaire sévère
- Asthme sévère ou maladie pulmonaire obstructive chronique
- Diabète nécessitant de l'insuline
- Problèmes musculosquelettiques ou neurologiques qui empêcheraient la participation à un entraînement aérobique
- Trouble psychiatrique majeur, antécédents de toxicomanie, consommation d'alcool > 14 verres/semaine
- Condition médicale comorbide limitant la vie telle que le cancer
- Chirurgie antérieure de pontage gastrique
- Actuellement enceinte
- Troubles cognitifs
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention structurée sur le mode de vie basée sur le centre
L'intervention structurée axée sur le style de vie (C-LIFE) comprendra des plans individualisés pour le régime DASH, la gestion du poids et l'exercice aérobique.
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Expérimental: Éducation standard et conseils médicaux
La prise en charge médicale avec formation standardisée et conseils du médecin (SEPA) consistera à encourager l'atteinte d'un poids corporel idéal et à faire de l'exercice dans le cadre des conseils de routine en soins primaires, mais aucun programme spécial ne sera proposé pour améliorer la capacité des participants à se conformer avec ces recommandations.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Composition de la fonction exécutive
Délai: De base à post-traitement immédiat (4 mois)
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Trail Making Test Part B, Stroop Color-Word Section, Animal Naming, COWA, CVLT-II Discrimination Index
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De base à post-traitement immédiat (4 mois)
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Composé de vitesse de traitement
Délai: De base à post-traitement immédiat (4 mois)
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Trail Making Test Partie A, section Stroop Word, section Stroop Color, symbole numérique, test Ruff 2 & 7
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De base à post-traitement immédiat (4 mois)
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Mémoire composite
Délai: De base à post-traitement immédiat (4 mois)
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Apprentissage CVLT-II, rappel gratuit CVLT-II, rappel RCFT, Digit Spa
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De base à post-traitement immédiat (4 mois)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Dilatation médiée par le flux de l'artère brachiale
Délai: De base à post-traitement immédiat (4 mois)
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De base à post-traitement immédiat (4 mois)
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Indice d'oxygénation des tissus du cortex préfrontal
Délai: De base à post-traitement immédiat (4 mois)
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De base à post-traitement immédiat (4 mois)
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Composition de la fonction exécutive
Délai: De la référence au suivi (1 an)
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Trail Making Test Part B, Stroop Color-Word Section, Animal Naming, COWA, CVLT-II Discrimination Index
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De la référence au suivi (1 an)
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Composé de vitesse de traitement
Délai: De la référence au suivi (1 an)
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Trail Making Test Partie A, section Stroop Word, section Stroop Color, symbole numérique, test Ruff 2 & 7
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De la référence au suivi (1 an)
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Mémoire composite
Délai: De la référence au suivi (1 an)
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Apprentissage CVLT-II, rappel gratuit CVLT-II, rappel RCFT, Digit Spa
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De la référence au suivi (1 an)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière vérification
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- Pro00055703_1
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