Évaluation d'un système régional de surveillance post-congé pour les tentatives de suicide (EVAL-VIGILANS)
Évaluation d'un système régional de suivi post-sortie des tentatives de suicide dans la région Nord-Pas de Calais en France
VigilanS est un programme de santé innovant. Les participants à ce programme sont tous des patients sortant de la région Nord-Pas de Calais ayant survécu à une tentative de suicide.
Les objectifs généraux du système de suivi post-hospitalisation des tentatives suicidaires sont les suivants :
- Standardiser les pratiques de médecine générale en proposant des réseaux d'alerte et des procédures de réponse innovantes en cas de crise suicidaire.
- Coordonner les actions des différents partenaires de santé autour du patient (médecin généraliste, psychiatre, psychologue).
- Contribuer à réduire la mortalité et la morbidité par suicide (suicide ultérieur) sur des territoires déterminés.
L'évaluation de VigilanS sera quantitative et qualitative.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Description détaillée
Tout patient qui sort après un geste suicidaire se verra proposer d'entrer dans le programme. Il lui sera remis une "carte verte" avec un numéro de téléphone unique et gratuit ainsi qu'une lettre d'information expliquant le programme et ses droits en tant que patient.
Appels téléphoniques L'équipe d'appel est composée de 4 psychologues et de 3 infirmières psychiatriques spécialement formées pour détecter et gérer les crises suicidaires. Du lundi au vendredi, de 9h00 à 18h00, il y a deux appelants situés dans le centre d'appel des urgences. Ils donneront des appels aux patients après leur entrée dans le programme et ils recevront également des appels entrants au numéro disponible sur les "cartes vertes" remises aux patients.
Appels 10 jours après la sortie
Les sujets ayant fait au moins deux tentatives de suicide avant d'entrer dans le programme VigilanS seront rappelés 10 à 20 jours après leur sortie de l'hôpital.
Après chaque appel, un bref rapport est envoyé au psychiatre du patient ou à son médecin généraliste. 6 mois d'appels
Pour chaque suicidaire inclus dans le programme, un appel est prévu à la fin du sixième mois après la sortie de l'hôpital. Cet appel a pour objectif de faire un bilan clinique du patient et de proposer la fin du suivi. Si nécessaire, le programme de surveillance peut être réinitialisé pour une période de 6 mois. Afin de structurer l'appel et de recueillir des données sur l'évaluation du programme, l'appel de six mois comprend une évaluation psychologique par Mini International Neuropsychiatric Interview / MINI DSM V (Sheehan et al. 1998) et par le Columbia Suicide Severity rating Scale C-SSRS ( Posner et al. 2011) ainsi qu'une enquête globale satisfaisante sur le programme. Si un sujet contacté représente un risque suicidaire élevé, les appelants peuvent déclencher diverses actions comme dans un appel de 10 jours.
Si le patient est injoignable, une carte postale unique lui sera envoyée pour lui rappeler les coordonnées VigilanS. Après chaque appel, un bref rapport est envoyé au psychiatre du patient ou à son médecin généraliste.
Cartes postales Après chaque contact, mais surtout après 10 jours d'appel, l'appelant peut décider d'envoyer 4 cartes postales personnalisées à un patient. Une carte postale est envoyée par mois sur une période de quatre mois. Les cartes sont incarnées par le nom du patient, le logo de la structure qui l'a inclus et les coordonnées du service inclus.
L'évaluation quantitative évaluera :
- Profils des patients ayant bien répondu au programme ou non (ayant fait ou non une tentative de suicide dans les 6 mois)
- Développement du partenariat au sein du programme (nombre d'établissements partageant le système, nombre de patients dans le programme par rapport au nombre total de tentatives de suicide adressées à un centre…).
Efficacité du programme « dans la vraie vie » sur la réduction des conduites suicidaires. A l'aide de quatre outils de comparaison :
- Évolution des conduites suicidaires depuis la mise en place de VigilanS dans un centre spécifique (comparaison « avant/après »).
- Évolution des conduites suicidaires entre une région mettant en œuvre VigilanS et une région qui ne le fait pas, sur la même période (comparaison « ici/là »).
- Comparaison du taux de tentatives de suicide ultérieures entre les patients sous VigilanS et les patients bénéficiant d'un "traitement habituel", à moins d'un an.
- Comparaison de la mortalité par taux de suicide.
- L'impact de VigilanS sur le parcours de soins d'un patient à partir des données de la base de données de la CNAMTS.
L'évaluation qualitative évaluera l'acceptabilité du système par les patients et les professionnels ainsi que la variation des représentations du suicide par les différents professionnels qui sont en contact avec des patients suicidaires.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Armentières, France
- General Hospital, Armentieres
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Arras, France
- General Hospital, Arras
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Boulogne-sur-Mer, France
- General Hospital, Boulogne sur Mer
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Béthune, France
- General Hospital, Bethune
-
Calais, France
- General Hospital, Calais
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Cambrai, France
- General Hospital, Cambrai
-
Denain, France
- General Hospital, Denain
-
Douai, France
- General Hospital, Douai
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Dunkirk, France
- General Hospital, Dunkerque
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Fourmies, France
- General Hospital, Fourmies
-
Hazebrouck, France
- General Hospital, Hazebrouck
-
Hénin-Beaumont, France
- Clinic Fleury, Hénin Beaumont
-
Hénin-Beaumont, France
- Polyclinic, Henin-Beaumont
-
Lens, France
- General Hospital, Lens
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Lille, France
- University Hospital, Lille
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Liévin, France
- Riaumont's Polyclinic, Liévin
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Lomme, France
- St Philibert's Hospital, Lomme
-
Maubeuge, France
- Genral Hospital, Maubeuge
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Montreuil-sur-Mer, France
- General Hospital, Montreuil sur Mer
-
Roubaix, France
- General Hospital, Roubaix
-
Roubaix, France
- Lucien Bonnafé Hospital, Roubaix
-
Saint-Omer, France
- General Hospital, St Omer
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Saint-Venant, France
- EPSM, St Venant
-
Seclin, France
- General Hospital, Seclin
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Tourcoing, France
- General Hospital, Tourcoing
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Tourcoing, France
- EPSM, Tourcoing
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Valenciennes, France
- General Hospital, Valenciennes
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Lille
-
Lille, Lille, France
- St Vincent's Hospital, Lille
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- partir en région Nord-Pas de Calais
- entrée dans le programme VigilanS après une tentative de suicide
Critère d'exclusion:
- refus d'inscription au programme
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
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Cohorte VigilanS Nord-Pas de Calais
Tous les patients sortant de la région Nord-Pas de Calais et entrant dans le programme VigilanS après une tentative de suicide
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Si les patients ont ou non tenté de se suicider
Délai: 6 mois
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Oui ou non
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6 mois
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Sexe
Délai: 6 mois
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6 mois
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Âge
Délai: inclusion
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inclusion
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État civil
Délai: inclusion
|
inclusion
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Moyens de tentatives de suicide
Délai: 6 mois
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6 mois
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Raison des tentatives de suicide
Délai: 6 mois
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6 mois
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Durée du séjour hospitalier à l'inclusion
Délai: inclusion
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inclusion
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Présence de personnes accompagnantes
Délai: inclusion
|
inclusion
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MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) à vie 5.5.0
Délai: 6 mois
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évaluation psychopathologique
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6 mois
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Échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia C-SSRS
Délai: 6 mois
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examen des comportements et pensées suicidaires
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6 mois
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Nombre d'appels d'urgence
Délai: 6 mois
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6 mois
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Nombre de tentatives de suicide ultérieures
Délai: 6 mois
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6 mois
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Nombre d'hospitalisations après une tentative de suicide
Délai: 6 mois
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de tentatives de suicide dans la région Nord-Pas de Calais
Délai: chaque année pendant 3 ans
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chaque année pendant 3 ans
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Mortalité locale par suicide
Délai: chaque année pendant 3 ans
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chaque année pendant 3 ans
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Nombre de conduites suicidaires en Picardie
Délai: 1 an
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1 an
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Nombre de séjours à l'hôpital après une tentative de suicide
Délai: chaque année pendant 3 ans
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Obtenu à partir des données du PMSI (Registre français de la gestion économique des hôpitaux)
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chaque année pendant 3 ans
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Parcours de soins
Délai: 1 an
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Rendez-vous chez le médecin généraliste ou psychiatre, soins médicaux et hospitalisation en établissement psychiatrique : avec les données CNAM
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1 an
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Nombre de "cartes vertes" distribuées
Délai: chaque année pendant 3 ans
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chaque année pendant 3 ans
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Nombre d'appels entrants et sortants
Délai: chaque année pendant 3 ans
|
chaque année pendant 3 ans
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Nombre d'interventions téléphoniques et d'appels entraînant le déclenchement des urgences
Délai: chaque année pendant 3 ans
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chaque année pendant 3 ans
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|
|
Nombre de cartes postales envoyées
Délai: chaque année pendant 3 ans
|
chaque année pendant 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Guillaume Vaiva, MD, PhD, University Hospital, Lille
Publications et liens utiles
Publications générales
- Duhem S, Berrouiguet S, Debien C, Ducrocq F, Demarty AL, Messiah A, Courtet P, Jehel L, Thomas P, Deplanque D, Danel T, Walter M, Notredame CE, Vaiva G. Combining brief contact interventions (BCI) into a decision-making algorithm to reduce suicide reattempt: the VigilanS study protocol. BMJ Open. 2018 Oct 23;8(10):e022762. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022762.
- Fossi LD, Debien C, Demarty AL, Vaiva G, Messiah A. Suicide reattempt in a population-wide brief contact intervention to prevent suicide attempts: The VigilanS program, France. Eur Psychiatry. 2021 Jul 16;64(1):e57. doi: 10.1192/j.eurpsy.2021.2221.
- Demesmaeker A, Creupelandt C, Leroy A, Vaiva G, D'Hondt F. Impact of posttraumatic stress disorder and comorbid psychiatric conditions on suicide reattempts. Eur J Psychotraumatol. 2025 Dec;16(1):2461435. doi: 10.1080/20008066.2025.2461435. Epub 2025 Feb 12.
- Demesmaeker A, Amad A, Chazard E, Demarty AL, Schlienger H, Lehmann E, Debien C, Jardon V, Bounebache K, Rey G, Vaiva G. Suicide and All-Cause Mortality Within 1 Year After a Suicide Attempt in the VigilanS Cohort. J Clin Psychiatry. 2023 Sep 11;84(6):22m14520. doi: 10.4088/JCP.22m14520.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2015_52
- 2015-A01984-45 (Autre identifiant: ID-RCB number, ANSM)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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