Séquençage d'agents pathogènes de nouvelle génération pour la prédiction d'événements indésirables
Prédiction des événements indésirables chez les enfants et les adolescents atteints de cancer à haut risque d'infection (PREDSEQ)
La majorité des enfants et des adolescents diagnostiqués avec un cancer connaîtront un ou plusieurs épisodes de fièvre ou d'infection au cours de leur traitement. L'infection microbiologiquement documentée la plus courante est l'infection du sang (BSI), qui peut être associée à une septicémie grave ou à la mort. Les méthodes de diagnostic actuelles nécessitent une charge importante de bactéries vivantes dans le sang, ce qui rend difficile la détection précoce. Un diagnostic retardé et un traitement optimal retardé des BSI sont associés à une morbidité et une mortalité accrues.
Cette étude vise à déterminer si le séquençage de nouvelle génération (NGS) d'agents pathogènes peut identifier les patients présentant une infection sanguine imminente. Cela permettrait à une thérapie ciblée préventive de remplacer la prophylaxie antibactérienne qui conduit souvent à une exposition aux antibiotiques à large spectre et à haute densité et contribue au développement ultérieur de la résistance aux antibiotiques.
OBJECTIF PRINCIPAL:
- Estimer la sensibilité et la spécificité du séquençage des agents pathogènes de nouvelle génération pour la prédiction de l'infection du sang chez les enfants atteints de cancer à haut risque d'infection.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Description détaillée
Les échantillons de plasma collectés mais non requis pour les soins cliniques (échantillons jetés) seront collectés et stockés. Les résultats du NGS seront comparés entre les patients qui développent une BSI immédiatement (dans les 72 heures) après le prélèvement de l'échantillon, ceux qui développent d'autres syndromes infectieux et ceux qui restent en bonne santé. Les données cliniques décrivant les informations de base sur le patient et la malignité, l'exposition aux antibiotiques et à la chimiothérapie, les tests microbiologiques, les résultats d'hématologie et les événements liés à l'infection seront collectées de manière prospective à partir du dossier médical électronique.
Une première phase exploratoire examinera environ 50 participants afin de déterminer si l'efficacité de la prédiction des infections. L'étude peut ensuite recruter jusqu'à 200 participants pour collecter des données supplémentaires à analyser.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Joshua Wolf, MBBS, BA
- Numéro de téléphone: 866-278-5833
- E-mail: referralinfo@stjude.org
Lieux d'étude
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Moins de 25 ans au moment de l'inscription aux études
- En cours de soins pour le cancer à St. Jude
- Dans une catégorie de patients considérés par l'investigateur comme à haut risque infectieux
- Devrait recevoir des soins à St. Jude pendant au moins 7 jours
Critère d'exclusion:
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure ou le rendrait incapable de répondre aux exigences du protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de résultats positifs au NGS
Délai: Une fois (dans les 72 heures suivant l'inscription)
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Pour estimer la sensibilité du séquençage des agents pathogènes de nouvelle génération pour la prédiction de BSI, la proportion de résultats positifs au NGS dans toutes les cultures BSI positives sera donnée.
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Une fois (dans les 72 heures suivant l'inscription)
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Proportion de résultats NGS négatifs
Délai: Une fois (dans les 72 heures suivant l'inscription)
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Pour estimer la spécificité du séquençage des agents pathogènes de nouvelle génération pour la prédiction de la BSI, la proportion de résultats négatifs au NGS dans toutes les cultures de BSI négatives sera donnée.
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Une fois (dans les 72 heures suivant l'inscription)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joshua Wolf, MBBS, BA, St. Jude Children's Research Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Goggin KP, Gonzalez-Pena V, Inaba Y, Allison KJ, Hong DK, Ahmed AA, Hollemon D, Natarajan S, Mahmud O, Kuenzinger W, Youssef S, Brenner A, Maron G, Choi J, Rubnitz JE, Sun Y, Tang L, Wolf J, Gawad C. Evaluation of Plasma Microbial Cell-Free DNA Sequencing to Predict Bloodstream Infection in Pediatric Patients With Relapsed or Refractory Cancer. JAMA Oncol. 2020 Apr 1;6(4):552-556. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.4120.
- Wolf J, Goggin KP, Inaba Y, Allison KJ, Ahmed AA, Maron G, Ferrolino J, Lazure L, Kohler C, Brenner A, Sun Y, Tang L, Gonzalez-Pena V, Rubnitz JE, Gawad C, Margolis EB, Thomas P. Predicting bloodstream infection by plasma cell-free metagenomic sequencing: a prospective cohort study. Lancet Microbe. 2026 Apr;7(4):101312. doi: 10.1016/j.lanmic.2025.101312. Epub 2026 Mar 2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PREDSEQ
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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