Étude comparant l'utilisation du laser et de la kinésithérapie pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort féminine
Essai randomisé comparant l'utilisation du laser et de la kinésithérapie pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort féminine - une étude pilote
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lucilia C fonseca
- Numéro de téléphone: 5511981839348
- E-mail: LUCILIACFONSECA@GMAIL.COM
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: JORGE M HADDAD, PHD
- Numéro de téléphone: 5511930712843
- E-mail: JORGE_MILHEMH@UOL.COM.BR
Lieux d'étude
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São Paulo, Brésil, 05403-010
- Recrutement
- Department of Gynecology and Obstetrics of the Clinicas Hospital of the (FMUSP).
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Contact:
- Lucilia C Fonseca, DR
- Numéro de téléphone: 5511981839348
- E-mail: luciliacfonseca@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Des femmes post-ménopausées souffrant d'incontinence urinaire d'effort seront recrutées pour cette étude.
Critère d'exclusion:
- Patients présentant une hyperactivité du détrusor, une incontinence urinaire d'effort avec déficit sphinctérien, un prolapsus génital, stades 3 et 4 sur le système POP-Q, un cancer génital, des antécédents de syndrome douloureux de la vessie, des antécédents de radiothérapie, une chéloïde, l'utilisation de médicaments photosensibles, un diabète sucré non contrôlé, une infection vaginale active (vaginose bactérienne et candidose), un saignement génital anormal ou une sténose vaginale doivent être exclus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Appareil laser
traitement avec application du Laser Erbium : YAG 2940nm, mode SMOOTH, une séance par mois pendant trois mois (n=20
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Les patientes seront soumises à l'application du Laser Erbium : YAG (yttrium aluminium garnet) 2940nm, mode SMOOTH développé par FOTONA. Le canal vaginal sera accessible à l'aide d'un spéculum spécifique.
La pointe laser à 90 degrés doit être utilisée pour effectuer 4 applications sur la paroi vaginale antérieure et latérale à chacun des 5 points d'horloge (9, 10: 30, 12, 1: 30, 3 "heures"), en commençant à l'arrière du vagin, se rétractant par incréments de 0,5 cm, où 4 coups sont effectués à chaque intervalle jusqu'à une distance de 1 cm de l'ouverture externe de l'urètre.
Une fois cette étape terminée, la pointe à 90 degrés doit être remplacée par la pointe à 360 degrés, après quoi 4 applications supplémentaires doivent être effectuées avec 4 injections tous les 0,5 cm le long de la trajectoire vaginale décrite ci-dessus.
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Comparateur actif: kinésithérapie
avec supervision deux fois par semaine pendant trois mois (n=20)
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Les patients seront guidés par le kinésithérapeute pour effectuer des exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien à domicile au quotidien en décubitus dorsal avec une vessie vide.
Il sera effectué 10 répétitions de contractions de cinq secondes, les 15 contractions de trois secondes ; 20 contractions de deux secondes ; 20 contractions d'une seconde; 5 répétitions de fortes contractions en toussant ; 10 répétitions de l'exercice "pont" associé à une contraction du plancher pelvien et un relâchement en montant en descendant. Le niveau de difficulté de réalisation des exercices sera déterminé en fonction de la position adoptée.
Dans .changes
poste doit avoir lieu toutes les quatre sessions.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amélioration des pertes urinaires
Délai: douze mois
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les pertes urinaires seront évaluées avec le pad test
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douze mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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amélioration de la force du plancher pelvien
Délai: douze mois
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Évaluation fonctionnelle du plancher pelvien avec échelle d'Oxford modifiée
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douze mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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impact sur la qualité de vie
Délai: douze mois
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l'impact sur la qualité de vie sera évalué avec les questionnaires de qualité de vie (King's Health Questionnaire et IQOL quality of life questionnaires).
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douze mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: LUCILIA C FONSECA, UNIVERSIDADE SÃO PAULO (USP)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, Van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003 Jan;61(1):37-49. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02243-4. No abstract available.
- Rovner ES, Wein AJ. Treatment options for stress urinary incontinence. Rev Urol. 2004;6 Suppl 3(Suppl 3):S29-47.
- Abrams P, Blaivas JG, Stanton SL, Andersen JT. The standardisation of terminology of lower urinary tract function. The International Continence Society Committee on Standardisation of Terminology. Scand J Urol Nephrol Suppl. 1988;114:5-19. No abstract available.
- Subak LL, Brown JS, Kraus SR, Brubaker L, Lin F, Richter HE, Bradley CS, Grady D; Diagnostic Aspects of Incontinence Study Group. The "costs" of urinary incontinence for women. Obstet Gynecol. 2006 Apr;107(4):908-16. doi: 10.1097/01.AOG.0000206213.48334.09.
- Herbison GP, Dean N. Weighted vaginal cones for urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 8;2013(7):CD002114. doi: 10.1002/14651858.CD002114.pub2.
- Gilpin SA, Gosling JA, Smith AR, Warrell DW. The pathogenesis of genitourinary prolapse and stress incontinence of urine. A histological and histochemical study. Br J Obstet Gynaecol. 1989 Jan;96(1):15-23. doi: 10.1111/j.1471-0528.1989.tb01570.x.
- Falconer C, Ekman G, Malmstrom A, Ulmsten U. Decreased collagen synthesis in stress-incontinent women. Obstet Gynecol. 1994 Oct;84(4):583-6.
- Konstantinos H, Eleni K, Dimitrios H. Dilemmas in the management of female stress incontinence: the role of pelvic floor muscle training. Int Urol Nephrol. 2006;38(3-4):513-25. doi: 10.1007/s11255-006-0085-3. Epub 2006 Nov 29.
- Mouritsen L, Schiotz HA. Pro et contra pelvic floor exercises for female stress urinary incontinence. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 Dec;79(12):1043-5.
- Fistonic N, Fistonic I, Gustek SF, Turina IS, Marton I, Vizintin Z, Kazic M, Hreljac I, Perhavec T, Lukac M. Minimally invasive, non-ablative Er:YAG laser treatment of stress urinary incontinence in women--a pilot study. Lasers Med Sci. 2016 May;31(4):635-43. doi: 10.1007/s10103-016-1884-0. Epub 2016 Feb 9.
- Posten W, Wrone DA, Dover JS, Arndt KA, Silapunt S, Alam M. Low-level laser therapy for wound healing: mechanism and efficacy. Dermatol Surg. 2005 Mar;31(3):334-40. doi: 10.1111/j.1524-4725.2005.31086.
- Bump RC, Mattiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
- Rodrigues AM, de Oliveira LM, Martins Kde F, Del Roy CA, Sartori MG, Girao MJ, Castro Rde A. [Risk factors for genital prolapse in a Brazilian population]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2009 Jan;31(1):17-21. doi: 10.1590/s0100-72032009000100004. Portuguese.
- Tamanini JT, D'Ancona CA, Botega NJ, Rodrigues Netto N Jr. [Validation of the Portuguese version of the King's Health Questionnaire for urinary incontinent women]. Rev Saude Publica. 2003 Apr;37(2):203-11. doi: 10.1590/s0034-89102003000200007. Epub 2003 Apr 4. Portuguese.
- Souza CC, Rodrigues AM, Ferreira CE, Fonseca ES, di Bella ZI, Girao MJ, Sartori MG, Castro RA. Portuguese validation of the Urinary Incontinence-Specific Quality-of-Life Instrument: I-QOL. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009 Oct;20(10):1183-9. doi: 10.1007/s00192-009-0916-8. Epub 2009 Jun 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
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