Estudo Comparando o Uso do Laser e da Cinesioterapia no Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço Feminina
Ensaio Randomizado Comparando o Uso do Laser e da Cinesioterapia no Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço Feminina - um Estudo Piloto
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Lucilia C fonseca
- Número de telefone: 5511981839348
- E-mail: LUCILIACFONSECA@GMAIL.COM
Estude backup de contato
- Nome: JORGE M HADDAD, PHD
- Número de telefone: 5511930712843
- E-mail: JORGE_MILHEMH@UOL.COM.BR
Locais de estudo
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São Paulo, Brasil, 05403-010
- Recrutamento
- Department of Gynecology and Obstetrics of the Clinicas Hospital of the (FMUSP).
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Contato:
- Lucilia C Fonseca, DR
- Número de telefone: 5511981839348
- E-mail: luciliacfonseca@gmail.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres na pós-menopausa com incontinência urinária de esforço serão recrutadas para este estudo.
Critério de exclusão:
- Pacientes com hiperatividade detrusora, incontinência urinária de esforço com deficiência esfincteriana, prolapso genital, estágios 3 e 4 do sistema POP-Q, câncer genital, história de síndrome da bexiga dolorosa, história prévia de radioterapia, quelóide, uso de drogas fotossensíveis, diabetes mellitus descontrolado, infecção vaginal ativa (vaginose bacteriana e candidíase), sangramento genital anormal ou estenose vaginal devem ser excluídos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Laser do dispositivo
tratamento com aplicação de Erbium Laser: YAG 2940nm, modo SMOOTH, uma sessão por mês durante três meses (n=20
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As pacientes serão submetidas à aplicação do Erbium Laser: YAG(yttrium aluminium granada) 2940nm, modo SMOOTH desenvolvido pela FOTONA. O canal vaginal será acessado com espéculo específico.
A ponta do laser de 90 graus deve ser usada para realizar 4 aplicações na parede vaginal anterior e lateral em cada um dos 5 pontos do relógio (9,10:30,12,1:30,3 'horas'), começando em o fundo da vagina, retraindo em incrementos de 0,5cm, onde são feitos 4 disparos em cada intervalo até uma distância de 1cm aquém da abertura externa da uretra.
Terminada esta etapa, a ponta 90 graus será trocada pela ponta 360 graus, onde serão realizadas 4 aplicações adicionais com 4 injeções a cada 0,5 cm ao longo do trajeto vaginal descrito acima.
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Comparador Ativo: cinesioterapia
com supervisão duas vezes por semana durante três meses (n=20)
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Os pacientes serão orientados pelo fisioterapeuta a realizar exercícios de fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico em casa diariamente na posição supina com a bexiga vazia.
Serão realizadas 10 repetições de contrações de cinco segundos, a 15 contrações de três segundos; 20 contrações de dois segundos; 20 contrações de um segundo; 5 repetições de contrações fortes ao tossir; 10 repetições do exercício “ponte” associado à contração do assoalho pélvico e relaxamento ascendente na descida. O grau de dificuldade na execução dos exercícios será determinado de acordo com a posição adotada.
Em .mudanças
posição deve ser realizada a cada quatro sessões.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Melhora da perda urinária
Prazo: doze meses
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a perda urinária será avaliada com o teste do absorvente
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doze meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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melhora da força do assoalho pélvico
Prazo: doze meses
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Avaliação funcional do assoalho pélvico com a escala de Oxford modificada
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doze meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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impacto na qualidade de vida
Prazo: doze meses
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o impacto na qualidade de vida será avaliado com os questionários de qualidade de vida ( King's Health Questionnaire e questionários de qualidade de vida IQOL).
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doze meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: LUCILIA C FONSECA, UNIVERSIDADE SÃO PAULO (USP)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, Van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003 Jan;61(1):37-49. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02243-4. No abstract available.
- Rovner ES, Wein AJ. Treatment options for stress urinary incontinence. Rev Urol. 2004;6 Suppl 3(Suppl 3):S29-47.
- Abrams P, Blaivas JG, Stanton SL, Andersen JT. The standardisation of terminology of lower urinary tract function. The International Continence Society Committee on Standardisation of Terminology. Scand J Urol Nephrol Suppl. 1988;114:5-19. No abstract available.
- Subak LL, Brown JS, Kraus SR, Brubaker L, Lin F, Richter HE, Bradley CS, Grady D; Diagnostic Aspects of Incontinence Study Group. The "costs" of urinary incontinence for women. Obstet Gynecol. 2006 Apr;107(4):908-16. doi: 10.1097/01.AOG.0000206213.48334.09.
- Herbison GP, Dean N. Weighted vaginal cones for urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 8;2013(7):CD002114. doi: 10.1002/14651858.CD002114.pub2.
- Gilpin SA, Gosling JA, Smith AR, Warrell DW. The pathogenesis of genitourinary prolapse and stress incontinence of urine. A histological and histochemical study. Br J Obstet Gynaecol. 1989 Jan;96(1):15-23. doi: 10.1111/j.1471-0528.1989.tb01570.x.
- Falconer C, Ekman G, Malmstrom A, Ulmsten U. Decreased collagen synthesis in stress-incontinent women. Obstet Gynecol. 1994 Oct;84(4):583-6.
- Konstantinos H, Eleni K, Dimitrios H. Dilemmas in the management of female stress incontinence: the role of pelvic floor muscle training. Int Urol Nephrol. 2006;38(3-4):513-25. doi: 10.1007/s11255-006-0085-3. Epub 2006 Nov 29.
- Mouritsen L, Schiotz HA. Pro et contra pelvic floor exercises for female stress urinary incontinence. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 Dec;79(12):1043-5.
- Fistonic N, Fistonic I, Gustek SF, Turina IS, Marton I, Vizintin Z, Kazic M, Hreljac I, Perhavec T, Lukac M. Minimally invasive, non-ablative Er:YAG laser treatment of stress urinary incontinence in women--a pilot study. Lasers Med Sci. 2016 May;31(4):635-43. doi: 10.1007/s10103-016-1884-0. Epub 2016 Feb 9.
- Posten W, Wrone DA, Dover JS, Arndt KA, Silapunt S, Alam M. Low-level laser therapy for wound healing: mechanism and efficacy. Dermatol Surg. 2005 Mar;31(3):334-40. doi: 10.1111/j.1524-4725.2005.31086.
- Bump RC, Mattiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
- Rodrigues AM, de Oliveira LM, Martins Kde F, Del Roy CA, Sartori MG, Girao MJ, Castro Rde A. [Risk factors for genital prolapse in a Brazilian population]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2009 Jan;31(1):17-21. doi: 10.1590/s0100-72032009000100004. Portuguese.
- Tamanini JT, D'Ancona CA, Botega NJ, Rodrigues Netto N Jr. [Validation of the Portuguese version of the King's Health Questionnaire for urinary incontinent women]. Rev Saude Publica. 2003 Apr;37(2):203-11. doi: 10.1590/s0034-89102003000200007. Epub 2003 Apr 4. Portuguese.
- Souza CC, Rodrigues AM, Ferreira CE, Fonseca ES, di Bella ZI, Girao MJ, Sartori MG, Castro RA. Portuguese validation of the Urinary Incontinence-Specific Quality-of-Life Instrument: I-QOL. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009 Oct;20(10):1183-9. doi: 10.1007/s00192-009-0916-8. Epub 2009 Jun 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Palavras-chave
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