Estudio Comparativo del Uso del Láser y de la Kinesioterapia para el Tratamiento de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo Femenina
Ensayo aleatorizado que compara el uso de láser y de kinesioterapia para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina: un estudio piloto
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Lucilia C fonseca
- Número de teléfono: 5511981839348
- Correo electrónico: LUCILIACFONSECA@GMAIL.COM
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: JORGE M HADDAD, PHD
- Número de teléfono: 5511930712843
- Correo electrónico: JORGE_MILHEMH@UOL.COM.BR
Ubicaciones de estudio
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São Paulo, Brasil, 05403-010
- Reclutamiento
- Department of Gynecology and Obstetrics of the Clinicas Hospital of the (FMUSP).
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Contacto:
- Lucilia C Fonseca, DR
- Número de teléfono: 5511981839348
- Correo electrónico: luciliacfonseca@gmail.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Para este estudio se reclutarán mujeres posmenopáusicas con incontinencia urinaria de esfuerzo.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que presenten hiperactividad del detrusor, incontinencia urinaria de esfuerzo con prolapso genital por deficiencia de esfínter, estadios 3 y 4 del sistema POP-Q, cáncer genital, antecedente de síndrome de vejiga dolorosa, antecedente de radioterapia, queloide, uso de fármacos fotosensibles, diabetes mellitus no controlada, Se excluirá la infección vaginal activa (vaginosis bacteriana y candidiasis), el sangrado genital anormal o la estenosis vaginal.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Dispositivo láser
tratamiento con aplicación de Erbium Laser: YAG 2940nm, modo SMOOTH, una sesión al mes durante tres meses (n=20
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Las pacientes serán sometidas a la aplicación del Láser de Erbio: YAG (granate de itrio aluminio) 2940nm, modo SMOOTH desarrollado por FOTONA. Se accederá al canal vaginal mediante un espéculo específico.
La punta del láser de 90 grados se utilizará para realizar 4 aplicaciones en la pared vaginal anterior y lateral en cada uno de los 5 puntos del reloj (9, 10: 30, 12, 1: 30, 3 en punto), comenzando a las la parte posterior de la vagina, retrayéndose en incrementos de 0,5 cm, donde se realizan 4 disparos en cada intervalo hasta una distancia de 1 cm por debajo de la abertura externa de la uretra.
Después de completar esta etapa, se cambiará la punta de 90 grados por la punta de 360 grados, después de lo cual se realizarán 4 aplicaciones adicionales con 4 disparos cada 0,5 cm a lo largo de la trayectoria vaginal descrita anteriormente.
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Comparador activo: kinesioterapia
con supervisión dos veces por semana durante tres meses (n=20)
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Los pacientes serán guiados por el fisioterapeuta para realizar ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico en el hogar diariamente en posición supina con la vejiga vacía.
Se realizarán 10 repeticiones de contracciones de cinco segundos, las 15 contracciones de tres segundos; 20 contracciones de dos segundos; 20 contracciones de un segundo; 5 repeticiones de fuertes contracciones al toser; 10 repeticiones del ejercicio "puente" asociado a la contracción y relajación del suelo pélvico ascendente en descenso. El nivel de dificultad en la realización de los ejercicios se determinará de acuerdo con la posición adoptada.
En .cambios
El cargo debe realizarse cada cuatro sesiones.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mejora de la pérdida urinaria
Periodo de tiempo: doce meses
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la pérdida urinaria se evaluará con la prueba de la almohadilla
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doce meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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mejora de la fuerza del suelo pélvico
Periodo de tiempo: doce meses
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Evaluación funcional del suelo pélvico con escala Oxford modificada
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doce meses
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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impacto en la calidad de vida
Periodo de tiempo: doce meses
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el impacto en la calidad de vida se evaluará con los cuestionarios de calidad de vida (King's Health Questionnaire y IQOL quality of life cuestionarios).
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doce meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: LUCILIA C FONSECA, UNIVERSIDADE SÃO PAULO (USP)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, Van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003 Jan;61(1):37-49. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02243-4. No abstract available.
- Rovner ES, Wein AJ. Treatment options for stress urinary incontinence. Rev Urol. 2004;6 Suppl 3(Suppl 3):S29-47.
- Abrams P, Blaivas JG, Stanton SL, Andersen JT. The standardisation of terminology of lower urinary tract function. The International Continence Society Committee on Standardisation of Terminology. Scand J Urol Nephrol Suppl. 1988;114:5-19. No abstract available.
- Subak LL, Brown JS, Kraus SR, Brubaker L, Lin F, Richter HE, Bradley CS, Grady D; Diagnostic Aspects of Incontinence Study Group. The "costs" of urinary incontinence for women. Obstet Gynecol. 2006 Apr;107(4):908-16. doi: 10.1097/01.AOG.0000206213.48334.09.
- Herbison GP, Dean N. Weighted vaginal cones for urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 8;2013(7):CD002114. doi: 10.1002/14651858.CD002114.pub2.
- Gilpin SA, Gosling JA, Smith AR, Warrell DW. The pathogenesis of genitourinary prolapse and stress incontinence of urine. A histological and histochemical study. Br J Obstet Gynaecol. 1989 Jan;96(1):15-23. doi: 10.1111/j.1471-0528.1989.tb01570.x.
- Falconer C, Ekman G, Malmstrom A, Ulmsten U. Decreased collagen synthesis in stress-incontinent women. Obstet Gynecol. 1994 Oct;84(4):583-6.
- Konstantinos H, Eleni K, Dimitrios H. Dilemmas in the management of female stress incontinence: the role of pelvic floor muscle training. Int Urol Nephrol. 2006;38(3-4):513-25. doi: 10.1007/s11255-006-0085-3. Epub 2006 Nov 29.
- Mouritsen L, Schiotz HA. Pro et contra pelvic floor exercises for female stress urinary incontinence. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 Dec;79(12):1043-5.
- Fistonic N, Fistonic I, Gustek SF, Turina IS, Marton I, Vizintin Z, Kazic M, Hreljac I, Perhavec T, Lukac M. Minimally invasive, non-ablative Er:YAG laser treatment of stress urinary incontinence in women--a pilot study. Lasers Med Sci. 2016 May;31(4):635-43. doi: 10.1007/s10103-016-1884-0. Epub 2016 Feb 9.
- Posten W, Wrone DA, Dover JS, Arndt KA, Silapunt S, Alam M. Low-level laser therapy for wound healing: mechanism and efficacy. Dermatol Surg. 2005 Mar;31(3):334-40. doi: 10.1111/j.1524-4725.2005.31086.
- Bump RC, Mattiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
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- Tamanini JT, D'Ancona CA, Botega NJ, Rodrigues Netto N Jr. [Validation of the Portuguese version of the King's Health Questionnaire for urinary incontinent women]. Rev Saude Publica. 2003 Apr;37(2):203-11. doi: 10.1590/s0034-89102003000200007. Epub 2003 Apr 4. Portuguese.
- Souza CC, Rodrigues AM, Ferreira CE, Fonseca ES, di Bella ZI, Girao MJ, Sartori MG, Castro RA. Portuguese validation of the Urinary Incontinence-Specific Quality-of-Life Instrument: I-QOL. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009 Oct;20(10):1183-9. doi: 10.1007/s00192-009-0916-8. Epub 2009 Jun 9.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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