Microbiome intestinal et p-inuline dans l'IRC - Étude TarGut sur l'IRC (TarGut)
Microbiome intestinal et p-inuline dans l'étude CKD TarGut CKD
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'hypothèse principale motivant cette étude exploratoire de la variabilité est que le traitement avec de l'inuline enrichie en oligofructose (p-inuline) modifiera la composition et/ou la fonction du microbiome intestinal, et réduira ainsi la génération de toxines urémiques dérivées de l'intestin, améliorera la barrière intestinale fonction et atténuer l'inflammation systémique chez les patients atteints d'IRC. Afin de concevoir un futur essai clinique, les paramètres suivants des sujets CKD sont nécessaires :
- Variabilité intra-patient dans la composition et la fonction du microbiome intestinal
- Variabilité inter-patients dans la composition et la fonction du microbiome intestinal
- Impact de la p-inuline sur la composition et la fonction du microbiome intestinal
- Tolérance de l'administration de p-inuline
- Faisabilité du prélèvement d'échantillons de selles dans cette population de patients
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20037
- The George Washington University Medical Faculty Associates
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets avec eGFR 15,0 à 50,0 ml/min/1,73 m2 tel qu'estimé par l'équation CKD-EPI
- Albuminurie supérieure à 300 mg/g de créatinine (par test d'urine ponctuel) si le DFGe est ≥ 45 ml/min/1,73 m2
- Âge ≥ 18 ans
- Pour les femmes en âge de procréer, volonté d'utiliser une méthode de contraception très efficace jusqu'à 4 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude. Voir la section 4.2.1 pour la définition du potentiel de procréation et des méthodes de contraception acceptables
- Capacité à donner un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Utilisation de pré- ou pro-biotiques au cours des 2 derniers mois
- Consommation de yaourt probiotique au cours des 2 dernières semaines
- Utilisation d'antibiotiques au cours des 3 derniers mois si le patient a reçu un seul traitement antibiotique. Si le patient a reçu plus d'une antibiothérapie, nous attendrons 6 mois avant l'inclusion.
- Présence d'une infection par le VIH, d'une infection chronique des plaies et d'une ostéomyélite
- Présence ou traitement d'une infection parodontale
- Maladie intestinale inflammatoire, diarrhée chronique, infection actuelle à C. difficile
- Cirrhose ou hépatite chronique active
- Traitement avec des médicaments immunosuppresseurs au cours des 6 derniers mois ou plus d'une semaine de traitement avec de la prednisone> 10 mg au cours des 3 derniers mois
- Traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons au cours du dernier mois
- Début anticipé de la dialyse ou de la greffe de rein dans les 9 mois
- Aigu sur l'insuffisance rénale chronique
- Survie attendue < 9 mois Ne pas divulguer ou utiliser sauf autorisation du consortium Pilot Clinical Trials in CKD.
- Grossesse, grossesse anticipée ou allaitement
- Incarcération
- Participation à une autre étude d'intervention
- Anémie sévère définie par une hémoglobine < 9,0 g/dl à tout moment au cours des 3 derniers mois
- Patients chez qui des prélèvements sanguins fréquents peuvent être difficiles
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Inuline enrichie en oligofructose (p-inuline)
Les participants ne reçoivent aucun traitement pendant 8 semaines, puis la p-inuline prébiotique pendant 12 semaines, puis aucun traitement pendant 8 semaines.
L'inuline est dérivée de la fibre de racine de chicorée.
La dose est de 16 grammes de p-inuline en poudre par jour.
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Les patients ne prennent pas de supplément pendant les 8 premières semaines ou les 8 dernières semaines de l'étude.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Composition microbienne des selles
Délai: Les selles sont collectées chaque semaine pendant 28 semaines
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La taxonomie microbienne sera attribuée à l'aide du Ribosomal Database Project (RDP) pour 16S, complétée par l'analyse de séquences spécifiques à l'aide de BLAST.
Les séquences d'étiquettes 16S seront collectées dans des unités taxonomiques opérationnelles (OTU) avec une identité de séquence de 97 %.
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Les selles sont collectées chaque semaine pendant 28 semaines
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Adhésion à la prescription de p inuline
Délai: Les paquets sont comptés toutes les quatre semaines pendant les 12 semaines où le patient prend de la p inuline
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Proportion de paquets pris par rapport aux paquets prescrits par le nombre de paquets
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Les paquets sont comptés toutes les quatre semaines pendant les 12 semaines où le patient prend de la p inuline
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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butyrate
Délai: Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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capturé par métabolomique non ciblée, acide gras à chaîne courte dans les selles, le sang et l'urine
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Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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propionate
Délai: Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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capturé par métabolomique non ciblée, acide gras à chaîne courte dans les selles, le sang et l'urine
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Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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acétate
Délai: Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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capturé par métabolomique non ciblée, acide gras à chaîne courte mesuré dans les selles, le sang et l'urine
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Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Oxyde de triméthylamine N
Délai: Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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capturé par la métabolomique non ciblée dans les selles, le sang et l'urine
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Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Choline
Délai: Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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capturé par la métabolomique non ciblée dans les selles, le sang et l'urine
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Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Bétaïne
Délai: Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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capturé par la métabolomique non ciblée dans les selles, le sang et l'urine
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Collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Indoles
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Indoxyl sulfate Indoxyl glucuronide 5-hydroxyindole Acide indole-3-prionique Acide indole-3-acétique capturé par métabolomique non ciblée dans les selles, le sang et l'urine
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Phénols
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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sulfate de p-crésol glucuronide de p-crésol sulfate de phényle glucuronide de phényle α-N-phénylacétyl-L-glutamine phénylpropionylglycine acide hippurique 4-hydroxybenzoate phénylacétylglycine * capturé par métabolomique non ciblée et quantifié par métabolomique ciblée dans les selles sang urine |
collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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polyamines
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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capturé par la métabolomique non ciblée dans les selles, le sang et l'urine
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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métabolites du métabolisme de l'urée et de la créatinine
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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capturé par la métabolomique non ciblée dans les selles, le sang et l'urine
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Allantoïne
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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capturé par la métabolomique non ciblée dans les selles, le sang et l'urine
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Fructose
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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capturé par la métabolomique non ciblée dans les selles, le sang et l'urine
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Cytokines
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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IL-1β IL-2 IL-4 IL-6 IL-10 IL-17 IL-22 TNFα mesuré par ELISA standard dans les selles
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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endotoxine
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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mesuré par ELISA standard dans les selles
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Myéloperoxdase (MPO)
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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mesuré par ELISA standard dans les selles
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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hsCRP
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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mesuré par ELISA standard dans les selles
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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HMGB1
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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mesuré par ELISA standard dans les selles
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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TNF-R1
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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mesuré par ELISA standard dans les selles
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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TNF-R2
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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mesuré par ELISA standard dans les selles
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Protéine de liaison aux lipopolysaccharides (LBP)
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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mesuré par ELISA standard dans les selles
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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sCD14
Délai: collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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mesuré par ELISA standard dans les selles
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collecté chaque semaine pendant 28 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Kevin C. Abbott, MD, MPH, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Chercheur principal: Jennifer J. Gassman, Ph.D., The Cleveland Clinic
- Chaise d'étude: Linda F. Fried, MD, MPH, VA Pittsburgh Healthcare System
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- DK099877-T
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