Darmmikrobiom und p-Inulin bei CKD – TarGut CKD-Studie (TarGut)
Darmmikrobiom und p-Inulin bei CKD TarGut CKD-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die übergreifende Hypothese, die diese explorative Variabilitätsstudie motiviert, ist, dass die Behandlung mit mit Oligofructose angereichertem Inulin (p-Inulin) die Zusammensetzung und/oder Funktion des Darmmikrobioms verändert und dadurch die Bildung von aus dem Darm stammenden urämischen Toxinen reduziert und die Darmbarriere verbessert funktionieren und systemische Entzündungen bei CKD-Patienten abschwächen. Um eine zukünftige klinische Studie zu konzipieren, werden die folgenden Parameter von CNI-Patienten benötigt:
- Intra-Patienten-Variabilität in der Zusammensetzung und Funktion des Darmmikrobioms
- Variabilität von Patient zu Patient in der Zusammensetzung und Funktion des Darmmikrobioms
- Einfluss von p-Inulin auf die Zusammensetzung und Funktion des Darmmikrobioms
- Verträglichkeit der p-Inulin-Gabe
- Machbarkeit der Entnahme von Stuhlproben bei dieser Patientenpopulation
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20037
- The George Washington University Medical Faculty Associates
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden mit eGFR 15,0 bis 50,0 ml/min/1,73 m2, wie durch die CKD-EPI-Gleichung geschätzt
- Albuminurie größer als 300 mg/g Kreatinin (mittels Spot-Urintest), wenn die eGFR ≥ 45 ml/min/1,73 ist m2
- Alter ≥ 18 Jahre
- Für Frauen im gebärfähigen Alter Bereitschaft zur Anwendung einer hochwirksamen Methode der Empfängnisverhütung für bis zu 4 Wochen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments. Siehe Abschnitt 4.2.1 für die Definition des gebärfähigen Potenzials und akzeptable Methoden der Empfängnisverhütung
- Fähigkeit zur informierten Einwilligung
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von Prä- oder Probiotika in den letzten 2 Monaten
- Verzehr von probiotischem Joghurt in den letzten 2 Wochen
- Verwendung von Antibiotika innerhalb der letzten 3 Monate, wenn der Patient eine einmalige Behandlung mit Antibiotika erhalten hat. Wenn der Patient mehr als eine antibiotische Behandlung erhalten hat, warten wir 6 Monate vor der Aufnahme.
- Vorhandensein einer HIV-Infektion, einer chronischen Wundinfektion und einer Osteomyelitis
- Vorhandensein oder Behandlung einer parodontalen Infektion
- Entzündliche Darmerkrankung, chronischer Durchfall, aktuelle C. difficile-Infektion
- Zirrhose oder chronisch aktive Hepatitis
- Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten in den letzten 6 Monaten oder mehr als eine Woche Behandlung mit Prednison > 10 mg in den letzten 3 Monaten
- Behandlung mit Protonenpumpenhemmern innerhalb des letzten Monats
- Voraussichtlicher Beginn der Dialyse oder Nierentransplantation innerhalb von 9 Monaten
- Akut bei chronischer Nierenerkrankung
- Erwartete Überlebenszeit < 9 Monate Nicht weitergeben oder verwenden, außer wenn dies vom Pilot Clinical Trials in CKD Consortium genehmigt wurde.
- Schwangerschaft, erwartete Schwangerschaft oder Stillzeit
- Inhaftierung
- Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie
- Schwere Anämie, definiert als Hämoglobin < 9,0 g/dl zu irgendeinem Zeitpunkt während der letzten 3 Monate
- Patienten, bei denen eine häufige Blutentnahme schwierig sein kann
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Mit Oligofructose angereichertes Inulin (p-Inulin)
Die Teilnehmer erhalten 8 Wochen lang keine Behandlung, dann 12 Wochen lang das Präbiotikum P-Inulin, dann 8 Wochen lang keine Behandlung.
Inulin wird aus Chicorée-Wurzelfasern gewonnen.
Die Dosis beträgt 16 Gramm P-Inulin-Pulver pro Tag.
|
Die Patienten nehmen während der ersten 8 Wochen und der letzten 8 Wochen der Studie keine Nahrungsergänzung ein.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mikrobielle Zusammensetzung des Stuhls
Zeitfenster: Der Stuhl wird 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Die mikrobielle Taxonomie wird mithilfe des Ribosomal Database Project (RDP) für 16S zugewiesen, ergänzt durch die Analyse spezifischer Sequenzen mithilfe von BLAST.
Die 16S-Tag-Sequenzen werden in operativen taxonomischen Einheiten (OTUs) mit 97 % Sequenzidentität gesammelt.
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Der Stuhl wird 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Einhaltung der Pinulin-Rezeptur
Zeitfenster: Während der 12 Wochen, in denen der Patient Pinulin einnimmt, werden die Pakete alle vier Wochen gezählt
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Anteil der übernommenen Pakete im Vergleich zu den durch die Paketanzahl vorgeschriebenen Paketen
|
Während der 12 Wochen, in denen der Patient Pinulin einnimmt, werden die Pakete alle vier Wochen gezählt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Butyrat
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
durch ungezielte Metabolomik eingefangene, kurzkettige Fettsäure im Stuhl, Blut und Urin
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Propionat
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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durch ungezielte Metabolomik eingefangene, kurzkettige Fettsäure im Stuhl, Blut und Urin
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Acetat
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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erfasst durch ungezielte Metabolomik, kurzkettige Fettsäure gemessen im Stuhl, Blut und Urin
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Trimethylamin-N-oxid
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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durch ungezielte Metabolomik im Stuhl, Blut und Urin erfasst
|
28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Cholin
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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durch ungezielte Metabolomik im Stuhl, Blut und Urin erfasst
|
28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Betain
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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durch ungezielte Metabolomik im Stuhl, Blut und Urin erfasst
|
28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
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Indole
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Indoxylsulfat Indoxylglucuronid 5-Hydroxyindol Indol-3-Prionsäure Indol-3-Essigsäure wird durch ungezielte Metabolomik in Stuhl, Blut und Urin aufgenommen
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
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Phenole
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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p-Kresolsulfat p-Kresolglucuronid Phenylsulfat Phenylglucuronid α-N-Phenylacetyl-L-glutamin Phenylpropionylglycin Hippursäure-4-hydroxybenzoat Phenylacetylglycin * erfasst durch ungezielte Metabolomik und quantifiziert durch gezielte Metabolomik im Stuhlbluturin |
28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
|
Polyamine
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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durch ungezielte Metabolomik im Stuhl, Blut und Urin erfasst
|
28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
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Metaboliten des Harnstoff- und Kreatininstoffwechsels
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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durch ungezielte Metabolomik im Stuhl, Blut und Urin erfasst
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Allantoin
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
durch ungezielte Metabolomik im Stuhl, Blut und Urin erfasst
|
28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Fruktose
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
durch ungezielte Metabolomik im Stuhl, Blut und Urin erfasst
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Zytokine
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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IL-1β IL-2 IL-4 IL-6 IL-10 IL-17 IL-22 TNFα gemessen durch Standard-ELISA im Stuhl
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Endotoxin
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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gemessen durch Standard-ELISA im Stuhl
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Myeloperoxidase (MPO)
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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gemessen durch Standard-ELISA im Stuhl
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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hsCRP
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
gemessen durch Standard-ELISA im Stuhl
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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HMGB1
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
gemessen durch Standard-ELISA im Stuhl
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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TNF-R1
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
gemessen durch Standard-ELISA im Stuhl
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28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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TNF-R2
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
gemessen durch Standard-ELISA im Stuhl
|
28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Lipopolysaccharid-bindendes Protein (LBP)
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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gemessen durch Standard-ELISA im Stuhl
|
28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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sCD14
Zeitfenster: 28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
|
gemessen durch Standard-ELISA im Stuhl
|
28 Wochen lang wöchentlich gesammelt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Kevin C. Abbott, MD, MPH, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Hauptermittler: Jennifer J. Gassman, Ph.D., The Cleveland Clinic
- Studienstuhl: Linda F. Fried, MD, MPH, VA Pittsburgh Healthcare System
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DK099877-T
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