Évaluation et prise en charge à long terme de la fibrillation auriculaire chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque
Évaluation et prise en charge à long terme de la fibrillation auriculaire chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque (étude AF-pacemaker Tx)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Seoul, Corée, République de, 03722
- Division of Cardiology, Yonsei University Health System, Yonsei University College of Medicine
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Contact:
- Boyoung Joung, MD, Ph.D
- Numéro de téléphone: 82-2-2228-8460
- E-mail: cby6908@yuhs.ac
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients ayant développé une fibrillation/un flutter/une tachycardie auriculaire après l'implantation d'un stimulateur cardiaque dans l'étude sur le stimulateur AF (ClinicalTrials.gov Identifiant : NCT03303872).
- Âge : 18-80 ans
- Patients éligibles pour les indications d'implantation d'un stimulateur cardiaque permanent conformément à la directive coréenne révisée de 2016 sur l'implantation d'un stimulateur cardiaque
- Pourcentage estimé de stimulation auriculaire > 40 % en rythme sinusal (LR≥60 bpm, hystérésis proche et fréquence de repos)
- Pourcentage estimé de stimulation ventriculaire > 40 % en rythme sinusal (LR≥40 bpm, stimulation DDD, hystérésis proche et fréquence de repos)
- Les patients qui sont prêts à signer le consentement éclairé.
- Les patients qui acceptent de recevoir l'implantation et le suivi post-opératoire.
Critère d'exclusion:
- FA persistante ou permanente
- Insuffisance hépatique et rénale sévère (AST ou ALT ≥ trois fois la limite supérieure normale ; SCr > 3,5 mg/dl ou Ccr < 30 ml/min)
- Dysfonctionnement de la glande thyroïde
- Grossesse
- Tumeur maligne
- Cardiopathie organique sévère (telle qu'insuffisance mitrale modérée à sévère, insuffisance et sténose valvulaires sévères, cardiomyopathie dilatée, cardiomyopathie hypertrophique, valvulopathie cardiaque sévère)
- Espérance de vie < 12 mois
- Patients incapables ou refusant de coopérer aux procédures de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: ablation
Les patients de ce groupe sont traités par ablation par cathéter radiofréquence.
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L'ablation par cathéter radiofréquence est réalisée à l'état post-absorbant après sédation par midazolam et fentanyl.
Des cathéters multipolaires ont été positionnés dans le sinus coronaire, His et l'oreillette droite.
La géométrie tridimensionnelle LA a été reconstruite à l'aide d'un système de cartographie électroanatomique CARTO ou NavX.
L'isolement de la veine pulmonaire circonférentielle a été réalisé chez tous les patients à l'aide d'un cathéter à extrémité irriguée.
Un cathéter de cartographie circulaire a été utilisé pour confirmer l'isolement des veines pulmonaires.
Une ablation réussie était définie par l'élimination de tous les potentiels veineux pulmonaires le long de l'antre ou à l'intérieur des veines.
Si la FA n'était pas terminée après élimination de tous les potentiels veineux pulmonaires, une ablation linéaire et une ablation par électrogramme auriculaire fragmenté complexe étaient réalisées.
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Aucune intervention: non ablation
Les patients de ce groupe sont traités avec des médicaments de contrôle de la fréquence (par exemple, un bêta-bloquant, un inhibiteur calcique et la digitaline) et des médicaments anti-arythmiques.
Ils peuvent également être traités avec la version cardio DC.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de récidive de FA/AFL/AT dans les deux groupes
Délai: 1 an après la randomisation
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récurrence d'AF/AFL/AT évaluée à l'aide de l'interrogation de l'appareil
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1 an après la randomisation
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Taux de récidive de FA/AFL/AT dans les deux groupes
Délai: Suivi de 6 mois jusqu'à 5 ans
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récurrence d'AF/AFL/AT évaluée à l'aide de l'interrogation de l'appareil
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Suivi de 6 mois jusqu'à 5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fraction d'éjection ventriculaire gauche
Délai: 1 an après la randomisation
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fonction cardiaque évaluée par échocardiographie
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1 an après la randomisation
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Diamètre auriculaire gauche
Délai: 1 an après la randomisation
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fonction cardiaque évaluée par échocardiographie
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1 an après la randomisation
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Accident vasculaire cérébral
Délai: au moins 1 an après la randomisation
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AVC ischémique et hémorragique
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au moins 1 an après la randomisation
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Accident vasculaire cérébral
Délai: Suivi de 6 mois jusqu'à 5 ans
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AVC ischémique et hémorragique
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Suivi de 6 mois jusqu'à 5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Arythmies cardiaques
- Fibrillation auriculaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Fentanyl
- Midazolam
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 4-2017-1028
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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