Recrutement alvéolaire échoguidé en chirurgie gynécologique laparoscopique
L'effet du recrutement alvéolaire guidé par ultrasons sur l'atélectasie postopératoire chez les patientes subissant une chirurgie gynécologique laparoscopique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Seoul, Corée, République de
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corée, République de
- Jin-Tae Kim
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patientes adultes devant subir une chirurgie gynécologique laparoscopique élective (cystectomie ovarienne laparoscopique ou salpingo-ovariectomie laparoscopique ou hystérectomie laparoscopique ou myomectomie laparoscopique) sous anesthésie générale, avec la classification d'état physique ASA I ou II
Critère d'exclusion:
- Antécédents de chirurgie pulmonaire
- Patients ayant une pneumonie, un pneumothorax ou un épanchement pleural lors d'une radiographie pulmonaire préopératoire
- Patients atteints de BPCO, emphysème
- Patients ayant des antécédents de pneumothorax ou de bulles
- Maladie cardiaque morbide
- Adolescent < 18 ans
- Durée prévue de la chirurgie < 1 heure
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Recrutement alvéolaire guidé par LUS
Une manœuvre de recrutement alvéolaire guidée par échographie pulmonaire sera effectuée
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La manœuvre de recrutement alvéolaire sera réalisée sous guidage échographique pulmonaire.
La pression positive ne dépassera pas 40 cm H2O et la durée du gonflage à pression positive ne dépassera pas 10 secondes.
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ACTIVE_COMPARATOR: recrutement alvéolaire conventionnel
La manœuvre de recrutement alvéolaire sera fournie avec une pression positive de 30 cmH2O pendant 10 secondes.
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Le recrutement alvéolaire sera assuré par une pression positive de 30cmH2O pendant 10 secondes
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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score échographique pulmonaire modifié en fin d'intervention
Délai: A la fin de la chirurgie
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Les deux scores d'échographie pulmonaire peuvent être calculés en additionnant les 12 scores individuels du quadrant pulmonaire, ce qui donne un score compris entre 0 (aucune perte d'aération) et 36 (perte d'aération complète).
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A la fin de la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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score d'échographie pulmonaire modifié à l'unité de soins post-anesthésiques (USPA)
Délai: peropératoire
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Les deux scores d'échographie pulmonaire peuvent être calculés en additionnant les 12 scores individuels du quadrant pulmonaire, ce qui donne un score compris entre 0 (aucune perte d'aération) et 36 (perte d'aération complète).
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peropératoire
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incidence des atélectasies diagnostiquées par échographie
Délai: peropératoire
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la présence d'atélectasie par échographie
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peropératoire
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analyses des gaz du sang artériel
Délai: peropératoire
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PaO2, PaCO2, SaO2, indice O2 (PaO2/FiO2)
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peropératoire
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incidence des complications postopératoires
Délai: pendant la période postopératoire jusqu'à la sortie de l'hôpital, en moyenne 3 jours
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fièvre, pneumonie, atélectasie diagnostiquée par radiographie pulmonaire
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pendant la période postopératoire jusqu'à la sortie de l'hôpital, en moyenne 3 jours
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pression artérielle moyenne peropératoire
Délai: peropératoire
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pression artérielle moyenne en mmHg
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peropératoire
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SpO2 peropératoire
Délai: peropératoire
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SpO2 en %
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peropératoire
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pic de pression peropératoire des voies respiratoires
Délai: peropératoire
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pression maximale des voies respiratoires en cmH2O
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peropératoire
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Incidence des douleurs postopératoires à l'épaule au POD #1
Délai: évalué au jour postopératoire 1
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on demandera aux patients s'ils ont ou non des douleurs à l'épaule, en utilisant l'échelle NRS (0 à 10)
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évalué au jour postopératoire 1
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Monastesse A, Girard F, Massicotte N, Chartrand-Lefebvre C, Girard M. Lung Ultrasonography for the Assessment of Perioperative Atelectasis: A Pilot Feasibility Study. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):494-504. doi: 10.1213/ANE.0000000000001603.
- Song IK, Kim EH, Lee JH, Ro S, Kim HS, Kim JT. Effects of an alveolar recruitment manoeuvre guided by lung ultrasound on anaesthesia-induced atelectasis in infants: a randomised, controlled trial. Anaesthesia. 2017 Feb;72(2):214-222. doi: 10.1111/anae.13713. Epub 2016 Nov 2.
- Park SK, Yang H, Yoo S, Kim WH, Lim YJ, Bahk JH, Kim JT. Ultrasound-guided versus conventional lung recruitment manoeuvres in laparoscopic gynaecological surgery: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2021 Mar 1;38(3):275-284. doi: 10.1097/EJA.0000000000001435.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- H-1805-148-948
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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Essais cliniques sur recrutement alvéolaire pulmonaire guidé par échographie
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NCT06816836Recrutement