Caractérisation endoscopique de la néoplasie colorectale avec les différentes classifications publiées

La caractérisation endoscopique est aujourd'hui indispensable devant une lésion colorectale pour prédire son histologie et choisir la meilleure stratégie thérapeutique. Différentes classifications ont été proposées pour prédire l'histologie en fonction de l'aspect endoscopique. Ainsi, l'aspect de la forme de la lésion est décrit dans la classification de Paris, l'aspect du patron muqueux dans la classification de Kudo et le patron vasculaire dans celle de Sano. Récemment, des classifications combinant plusieurs critères de couleur et de patron muqueux et vasculaire ont été décrites comme la classification NICE ou encore plus récemment la classification japonaise JNET. Cependant, si l'intérêt de combiner les critères de Paris, Sano et Kudo a récemment montré son intérêt, il n'existait pas encore de classement global couvrant l'ensemble des critères publiés. Nous avons créé une classification synthétique appelée CONECCT regroupant les différents critères dans un but pédagogique initial. Nous avons démontré que cet outil permet aux internes et gastro-entérologues de progresser dans la prédiction histologique des lésions colorectales présentées sous forme de dossiers photos. Néanmoins, les données comparatives des performances de ces différentes classifications pour prédire l'histologie et la concordance intra et inter-observateur n'ont jamais été publiées. Pour valider cette classification CONECCT, nous avons réalisé cette étude comparative évaluant les performances de caractérisation endoscopique de ces différentes classifications en termes de prédiction histologique et de concordance intra- et interobservateur dans un groupe de gastro-entérologues de niveaux d'expertise variés devant des lésions colorectales présentées sous la forme de dossiers photographiques.