Endoskopisk karakterisering av kolorektal neoplasi med de olika publicerade klassificeringarna

Endoskopisk karakterisering är nu viktig framför en kolorektal lesion för att förutsäga dess histologi och välja den bästa terapeutiska strategin. Olika klassificeringar har föreslagits för att förutsäga histologi beroende på den endoskopiska aspekten. Således beskrivs aspekten av formen på lesionen i Paris-klassificeringen, aspekten av slemhinnans mönster i Kudos klassificering och kärlmönstret i Sanos. På senare tid har klassificeringar som kombinerar flera färg- och slemhinne- och vaskulära mönsterkriterier beskrivits som NICE-klassificeringen eller ännu mer nyligen den japanska JNET-klassificeringen. Men även om intresset för att kombinera Paris-, Sano- och Kudo-kriterierna nyligen har visat sitt intresse, fanns det ännu inte en övergripande klassificering som täckte alla publicerade kriterier. Vi har skapat en syntetisk klassificering som kallas CONECCT som grupperar de olika kriterierna för ett initialt utbildningssyfte. Vi har visat att detta verktyg gör det möjligt för praktikanter och gastroenterologer att göra framsteg i den histologiska förutsägelsen av kolorektala lesioner presenterade i form av fotofiler. Ändå har jämförande data om prestanda för dessa olika klassificeringar för att förutsäga histologin och överensstämmelsen inom och inter-observatör aldrig publicerats. För att validera denna CONECCT-klassificering skapade vi denna jämförande studie som utvärderade de endoskopiska karakteriseringsprestanda för dessa olika klassificeringar i termer av histologisk förutsägelse och intra- och interobservatörsöverensstämmelse i en grupp gastroenterologer med varierande expertisnivåer framför kolorektala lesioner presenterade i formen av fotografiska dokument.