Endoskopisk karakterisering af kolorektal neoplasi med de forskellige publicerede klassifikationer

Endoskopisk karakterisering er nu afgørende foran en kolorektal læsion for at forudsige dens histologi og vælge den bedste terapeutiske strategi. Forskellige klassifikationer er blevet foreslået for at forudsige histologi afhængigt af det endoskopiske aspekt. Således er aspektet af læsionens form beskrevet i Paris-klassifikationen, aspektet af slimhindemønsteret i Kudos klassifikation og det vaskulære mønster i Sanos. For nylig er klassifikationer, der kombinerer flere farve- og slimhinde- og vaskulære mønsterkriterier, blevet beskrevet som NICE-klassifikationen eller endnu for nylig den japanske JNET-klassifikation. Men selvom interessen for at kombinere Paris-, Sano- og Kudo-kriterierne for nylig har vist sin interesse, var der endnu ikke en samlet klassificering, der dækkede alle de offentliggjorte kriterier. Vi har lavet en syntetisk klassifikation kaldet CONECCT, der grupperer de forskellige kriterier for et indledende uddannelsesformål. Vi har demonstreret, at dette værktøj gør det muligt for praktikanter og gastroenterologer at gøre fremskridt i den histologiske forudsigelse af kolorektale læsioner præsenteret i form af fotofiler. Ikke desto mindre er komparative data af præstationerne af disse forskellige klassifikationer til at forudsige histologien og konkordansen intra og inter-observatør aldrig blevet offentliggjort. For at validere denne CONECCT-klassifikation oprettede vi denne komparative undersøgelse, der evaluerede de endoskopiske karakteriseringspræstationer af disse forskellige klassifikationer i form af histologisk forudsigelse og intra- og interobservatørkonkordans i en gruppe gastroenterologer med varierende niveauer af ekspertise foran kolorektale læsioner præsenteret i formen af fotografiske optegnelser.