Précision de placement des vis pédiculaires dans la colonne thoraco-lombaire à l'aide de la navigation par O-arm par rapport aux vis de distracteur cervical standard
Comparaison de la précision de placement des vis pédiculaires dans le rachis thoraco-lombaire à l'aide de deux techniques de guidage : la navigation par O-arm et les vis de distracteur cervical
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Muath M Alswat, MD
- Numéro de téléphone: 966548496502
- E-mail: alswat016@ksau-hs.edu.sa
Lieux d'étude
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Eastern Province
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Jeddah, Eastern Province, Arabie Saoudite, 21423
- Recrutement
- King Abdulaziz Medical City
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Contact:
- Ahmad Deeb
- Numéro de téléphone: 18950 +966-11-8011111
- E-mail: deebah@NGHA.MED.SA
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients qui ont besoin d'une chirurgie de la colonne thoraco-lombaire nécessitant l'insertion de vis pédiculaires.
Critère d'exclusion:
- Patients dont les chirurgies de la colonne cervicale
- Patients dont les interventions chirurgicales visent à corriger des déformations telles que la scoliose et la cyphose, les patients atteints d'infections ou de tumeurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe Neuronavigation / O-arm
Sous navigation neurale avec l'utilisation d'un O-arm de qualité d'imagerie tridimensionnelle peropératoire, des vis pédiculaires insérées au niveau de la colonne thoraco-lombaire/lombaire après l'insertion du cadre de référence au niveau de l'apophyse épineuse au-dessus ou au-dessous du niveau d'instrumentation suivi d'une imagerie O-Arm et d'un téléchargement les images vers le système de navigation furtive et l'identification des voies pédiculaires à l'aide d'outils instrumentés guidés par les vis polyaxiales de navigation sont insérées.
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Les vis sont insérées dans deux ou plusieurs niveaux consécutifs pour empêcher le mouvement au niveau des segments qui sont fusionnés.
Il se fera en utilisant l'une des deux techniques de guidage en fonction du bras dans lequel le patient sera randomisé.
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Comparateur actif: Groupe vis distracteur cervical
vis pédiculaires insérées à l'aide de vis marqueurs après exposition postérieure de la colonne thoraco-lombaire/lombaire soit par une exposition postérieure médiane ouverte, soit par une exposition postérieure mini-invasive de type wiltse avec écarteur tubulaire extensible, repère anatomique pour l'insertion des vis pédiculaires identifié et suivi de l'insertion d'une taille de vis de distraction cervicale 3 / 12 mm comme marqueur stable à l'aide d'une perceuse à grande vitesse.
C-arm floro est utilisé pour prendre une vue antropostérieure et latérale pour confirmer la position des vis de marqueur à ce stade.gratuit
technique de la main appuyée sur les images fournies pour canuler le pédicule avec l'utilisation des informations sur les images prises pour toutes les vis repères simultanément.
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Les vis sont insérées dans deux ou plusieurs niveaux consécutifs pour empêcher le mouvement au niveau des segments qui sont fusionnés.
Il se fera en utilisant l'une des deux techniques de guidage en fonction du bras dans lequel le patient sera randomisé.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de rupture de vis
Délai: 6 mois
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Les enquêteurs détermineront le taux de rupture de vis dans les deux groupes de comparaison
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6 mois
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Temps d'insertion des vis
Délai: 5 heures
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temps d'insertion des vis dans chaque technique qui sera évalué en calculant le temps total depuis la ponction au point d'entrée par le poinçon pour terminer toutes les insertions de vis dans les pédicules divisé par le nombre de vis pédiculaires
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5 heures
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temps de révision des vis
Délai: 6 mois
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les enquêteurs détermineront quel groupe a besoin de plus de révision de vis
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6 mois
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degré de rupture des vis
Délai: 6 mois
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Les enquêteurs détermineront le degré de rupture des vis dans les deux groupes de comparaison
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sens de la brèche
Délai: 6 mois
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les enquêteurs détermineront la direction de la brèche, si elle est latérale, médiale, inférieure ou supérieure.
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6 mois
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complications
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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les deux groupes seront comparés en taux de complications neurologiques ou vasculaires.
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Jusqu'à 24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mohammed A Khashab, MD, Assistant Professor of Orthopedic, College of Medicine, KSAU-HS
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gertzbein SD, Robbins SE. Accuracy of pedicular screw placement in vivo. Spine (Phila Pa 1976). 1990 Jan;15(1):11-4. doi: 10.1097/00007632-199001000-00004.
- Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res. 1986 Feb;(203):7-17.
- BOUCHER HH. A method of spinal fusion. J Bone Joint Surg Br. 1959 May;41-B(2):248-59. doi: 10.1302/0301-620X.41B2.248. No abstract available.
- Gaines RW Jr. The use of pedicle-screw internal fixation for the operative treatment of spinal disorders. J Bone Joint Surg Am. 2000 Oct;82(10):1458-76. doi: 10.2106/00004623-200010000-00013.
- Liljenqvist UR, Halm HF, Link TM. Pedicle screw instrumentation of the thoracic spine in idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Oct 1;22(19):2239-45. doi: 10.1097/00007632-199710010-00008.
- Krag MH, Beynnon BD, Pope MH, DeCoster TA. Depth of insertion of transpedicular vertebral screws into human vertebrae: effect upon screw-vertebra interface strength. J Spinal Disord. 1988;1(4):287-94. doi: 10.1097/00002517-198800140-00002.
- Broom MJ, Banta JV, Renshaw TS. Spinal fusion augmented by luque-rod segmental instrumentation for neuromuscular scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1989 Jan;71(1):32-44.
- Puvanesarajah V, Liauw JA, Lo SF, Lina IA, Witham TF. Techniques and accuracy of thoracolumbar pedicle screw placement. World J Orthop. 2014 Apr 18;5(2):112-23. doi: 10.5312/wjo.v5.i2.112. eCollection 2014 Apr 18.
- Vaccaro AR, Rizzolo SJ, Balderston RA, Allardyce TJ, Garfin SR, Dolinskas C, An HS. Placement of pedicle screws in the thoracic spine. Part II: An anatomical and radiographic assessment. J Bone Joint Surg Am. 1995 Aug;77(8):1200-6. doi: 10.2106/00004623-199508000-00009.
- Verma R, Krishan S, Haendlmayer K, Mohsen A. Functional outcome of computer-assisted spinal pedicle screw placement: a systematic review and meta-analysis of 23 studies including 5,992 pedicle screws. Eur Spine J. 2010 Mar;19(3):370-5. doi: 10.1007/s00586-009-1258-4. Epub 2010 Jan 6.
- Kim TT, Drazin D, Shweikeh F, Pashman R, Johnson JP. Clinical and radiographic outcomes of minimally invasive percutaneous pedicle screw placement with intraoperative CT (O-arm) image guidance navigation. Neurosurg Focus. 2014 Mar;36(3):E1. doi: 10.3171/2014.1.FOCUS13531.
- Luo TD, Polly DW Jr, Ledonio CG, Wetjen NM, Larson AN. Accuracy of Pedicle Screw Placement in Children 10 Years or Younger Using Navigation and Intraoperative CT. Clin Spine Surg. 2016 Apr;29(3):E135-8. doi: 10.1097/BSD.0000000000000230.
- Scarone P, Vincenzo G, Distefano D, Del Grande F, Cianfoni A, Presilla S, Reinert M. Use of the Airo mobile intraoperative CT system versus the O-arm for transpedicular screw fixation in the thoracic and lumbar spine: a retrospective cohort study of 263 patients. J Neurosurg Spine. 2018 Oct;29(4):397-406. doi: 10.3171/2018.1.SPINE17927. Epub 2018 Jul 6.
- Tajsic T, Patel K, Farmer R, Mannion RJ, Trivedi RA. Spinal navigation for minimally invasive thoracic and lumbosacral spine fixation: implications for radiation exposure, operative time, and accuracy of pedicle screw placement. Eur Spine J. 2018 Aug;27(8):1918-1924. doi: 10.1007/s00586-018-5587-z. Epub 2018 Apr 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- kashabmo
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