Precisión en la colocación de los tornillos pediculares en la columna toracolumbar usando la navegación con brazo en O frente a los tornillos distractores cervicales estándar
Una comparación de la precisión de la colocación de tornillos pediculares en la columna toracolumbar utilizando dos técnicas de guía: navegación con brazo en O y tornillos de distractor cervical
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Muath M Alswat, MD
- Número de teléfono: 966548496502
- Correo electrónico: alswat016@ksau-hs.edu.sa
Ubicaciones de estudio
-
-
Eastern Province
-
Jeddah, Eastern Province, Arabia Saudita, 21423
- Reclutamiento
- King Abdulaziz Medical City
-
Contacto:
- Ahmad Deeb
- Número de teléfono: 18950 +966-11-8011111
- Correo electrónico: deebah@NGHA.MED.SA
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que necesiten una cirugía de columna toracolumbar que requieran la inserción de tornillos pediculares.
Criterio de exclusión:
- Pacientes cuyas cirugías en columna cervical
- Pacientes cuyas cirugías sean para la corrección de deformidades como escoliosis y cifosis, pacientes con infecciones o tumores.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Grupo de neuronavegación/O-arm
Bajo navegación neural con el uso de O-arm de calidad de imagen tridimensional intraoperatoria, tornillos pediculares insertados en la columna toraolumbar/lumbar después de la inserción del marco de referencia en la apófisis espinosa por encima o por debajo del nivel de instrumentación seguido de imágenes O-Arm y carga Se insertan las imágenes al sistema de navegación stelth y se identifican trayectos pediculares mediante herramientas instrumentadas guiadas por los tornillos poliaxiales de navegación.
|
Los tornillos se insertan en dos o más niveles consecutivos para evitar el movimiento en los segmentos que se fusionan.
Se realizará utilizando una de las dos técnicas de guía según el brazo al que se asignará al azar al paciente.
|
|
Comparador activo: Grupo de tornillos distractores cervicales
tornillos pediculares insertados con tornillos marcadores después de la exposición posterior de la columna toracolumbar/lumbar mediante exposición posterior abierta en la línea media o exposición mínimamente invasiva estilo Wiltse posterior con retractor tubular expansible, se identifica el punto de referencia anatómico para la inserción de tornillos pedicales y se sigue con la inserción de un tamaño de tornillo de distracción cervical 3/12 mm como marcador estable utilizando taladro de alta velocidad.
El brazo en C floro se usa para tomar una vista antroposterior y lateral para confirmar la posición de los tornillos marcadores en esta etapa. gratis
técnica manual apoyada en las imágenes proporcionadas para canular el pedículo con el uso de la información de las imágenes tomadas para todos los tornillos marcadores simultáneamente.
|
Los tornillos se insertan en dos o más niveles consecutivos para evitar el movimiento en los segmentos que se fusionan.
Se realizará utilizando una de las dos técnicas de guía según el brazo al que se asignará al azar al paciente.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de incumplimiento de tornillos
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Los investigadores determinarán la tasa de rotura de tornillos en los dos grupos de comparación
|
6 meses
|
|
Tiempo de inserción del tornillo
Periodo de tiempo: 5 horas
|
tiempo de inserción de los tornillos en cada técnica, que se evaluará calculando el tiempo total desde la punción en el punto de entrada con lezna hasta completar todas las inserciones de tornillos en los pedículos dividido por el número de tornillos pediculares
|
5 horas
|
|
tiempos de revisión de tornillos
Periodo de tiempo: 6 meses
|
los investigadores determinarán qué grupo necesita más revisión de tornillos
|
6 meses
|
|
grado de rotura de los tornillos
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Los investigadores determinarán el grado de ruptura de los tornillos en los dos grupos de comparación
|
6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Dirección de la brecha
Periodo de tiempo: 6 meses
|
los investigadores determinarán la dirección de la brecha, si es lateral, medial, inferior o superior.
|
6 meses
|
|
complicaciones
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
|
los dos grupos se compararán en la tasa de complicaciones neurológicas o vasculares.
|
Hasta 24 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mohammed A Khashab, MD, Assistant Professor of Orthopedic, College of Medicine, KSAU-HS
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gertzbein SD, Robbins SE. Accuracy of pedicular screw placement in vivo. Spine (Phila Pa 1976). 1990 Jan;15(1):11-4. doi: 10.1097/00007632-199001000-00004.
- Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res. 1986 Feb;(203):7-17.
- BOUCHER HH. A method of spinal fusion. J Bone Joint Surg Br. 1959 May;41-B(2):248-59. doi: 10.1302/0301-620X.41B2.248. No abstract available.
- Gaines RW Jr. The use of pedicle-screw internal fixation for the operative treatment of spinal disorders. J Bone Joint Surg Am. 2000 Oct;82(10):1458-76. doi: 10.2106/00004623-200010000-00013.
- Liljenqvist UR, Halm HF, Link TM. Pedicle screw instrumentation of the thoracic spine in idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Oct 1;22(19):2239-45. doi: 10.1097/00007632-199710010-00008.
- Krag MH, Beynnon BD, Pope MH, DeCoster TA. Depth of insertion of transpedicular vertebral screws into human vertebrae: effect upon screw-vertebra interface strength. J Spinal Disord. 1988;1(4):287-94. doi: 10.1097/00002517-198800140-00002.
- Broom MJ, Banta JV, Renshaw TS. Spinal fusion augmented by luque-rod segmental instrumentation for neuromuscular scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1989 Jan;71(1):32-44.
- Puvanesarajah V, Liauw JA, Lo SF, Lina IA, Witham TF. Techniques and accuracy of thoracolumbar pedicle screw placement. World J Orthop. 2014 Apr 18;5(2):112-23. doi: 10.5312/wjo.v5.i2.112. eCollection 2014 Apr 18.
- Vaccaro AR, Rizzolo SJ, Balderston RA, Allardyce TJ, Garfin SR, Dolinskas C, An HS. Placement of pedicle screws in the thoracic spine. Part II: An anatomical and radiographic assessment. J Bone Joint Surg Am. 1995 Aug;77(8):1200-6. doi: 10.2106/00004623-199508000-00009.
- Verma R, Krishan S, Haendlmayer K, Mohsen A. Functional outcome of computer-assisted spinal pedicle screw placement: a systematic review and meta-analysis of 23 studies including 5,992 pedicle screws. Eur Spine J. 2010 Mar;19(3):370-5. doi: 10.1007/s00586-009-1258-4. Epub 2010 Jan 6.
- Kim TT, Drazin D, Shweikeh F, Pashman R, Johnson JP. Clinical and radiographic outcomes of minimally invasive percutaneous pedicle screw placement with intraoperative CT (O-arm) image guidance navigation. Neurosurg Focus. 2014 Mar;36(3):E1. doi: 10.3171/2014.1.FOCUS13531.
- Luo TD, Polly DW Jr, Ledonio CG, Wetjen NM, Larson AN. Accuracy of Pedicle Screw Placement in Children 10 Years or Younger Using Navigation and Intraoperative CT. Clin Spine Surg. 2016 Apr;29(3):E135-8. doi: 10.1097/BSD.0000000000000230.
- Scarone P, Vincenzo G, Distefano D, Del Grande F, Cianfoni A, Presilla S, Reinert M. Use of the Airo mobile intraoperative CT system versus the O-arm for transpedicular screw fixation in the thoracic and lumbar spine: a retrospective cohort study of 263 patients. J Neurosurg Spine. 2018 Oct;29(4):397-406. doi: 10.3171/2018.1.SPINE17927. Epub 2018 Jul 6.
- Tajsic T, Patel K, Farmer R, Mannion RJ, Trivedi RA. Spinal navigation for minimally invasive thoracic and lumbosacral spine fixation: implications for radiation exposure, operative time, and accuracy of pedicle screw placement. Eur Spine J. 2018 Aug;27(8):1918-1924. doi: 10.1007/s00586-018-5587-z. Epub 2018 Apr 17.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- kashabmo
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .