Precisione di posizionamento delle viti peduncolari nella colonna vertebrale toracolombare utilizzando la navigazione del braccio ad O rispetto alle viti del distrattore cervicale standard
Un confronto tra l'accuratezza del posizionamento delle viti peduncolari nella colonna toracolombare utilizzando due tecniche di guida: navigazione con braccio ad O e viti del distrattore cervicale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Muath M Alswat, MD
- Numero di telefono: 966548496502
- Email: alswat016@ksau-hs.edu.sa
Luoghi di studio
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Eastern Province
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Jeddah, Eastern Province, Arabia Saudita, 21423
- Reclutamento
- King Abdulaziz Medical City
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Contatto:
- Ahmad Deeb
- Numero di telefono: 18950 +966-11-8011111
- Email: deebah@NGHA.MED.SA
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che necessitano di un intervento chirurgico alla colonna vertebrale toracolombare che richiede l'inserimento di viti peduncolari.
Criteri di esclusione:
- Pazienti i cui interventi chirurgici al rachide cervicale
- Pazienti i cui interventi chirurgici sono per la correzione di deformità come scoliosi e cifosi, pazienti con infezioni o tumori.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Neuronavigazione / gruppo O-arm
Sotto navigazione neurale con l'uso di O-arm di qualità di imaging tridimensionale intraoperatorio, viti peduncolari inserite nella colonna toraolombare/lombare dopo l'inserimento del telaio di riferimento nel processo spinoso sopra o sotto il livello della strumentazione seguito da imaging e caricamento O-Arm vengono inserite le immagini al sistema di navigazione stelth e l'identificazione del tratto peduncolare mediante strumenti strumentati guidati dalle viti poliassiali di navigazione.
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Le viti sono inserite in due o più livelli consecutivi per impedire il movimento in corrispondenza dei segmenti che vengono fusi.
Verrà eseguito utilizzando una delle due tecniche di guida a seconda del braccio a cui verrà randomizzato il paziente.
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Comparatore attivo: Gruppo viti distrattore cervicale
viti peduncolari inserite utilizzando viti marker dopo l'esposizione posteriore della colonna toracolombare/lombare mediante esposizione posteriore aperta della linea mediana o esposizione posteriore minimamente invasiva in stile wiltse con divaricatore tubolare espandibile, punto di repere anatomico per l'inserimento delle viti pedali identificato e seguito dall'inserimento di una dimensione della vite di distrazione cervicale 3 / 12 mm come marcatore stabile utilizzando trapano ad alta velocità.
L'arco a C floro viene utilizzato per acquisire la vista antropoposteriore e laterale per confermare la posizione delle viti di riferimento in questa fase.libero
tecnica manuale supportata dalle immagini fornite per incannulare il peduncolo con l'utilizzo delle informazioni sulle immagini acquisite per tutte le viti marker contemporaneamente.
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Le viti sono inserite in due o più livelli consecutivi per impedire il movimento in corrispondenza dei segmenti che vengono fusi.
Verrà eseguito utilizzando una delle due tecniche di guida a seconda del braccio a cui verrà randomizzato il paziente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso vite violazione
Lasso di tempo: 6 mesi
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Gli investigatori determineranno il tasso di rottura delle viti nei due gruppi di confronto
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6 mesi
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Tempo di inserimento della vite
Lasso di tempo: 5 ore
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tempo di inserimento della vite in ciascuna tecnica che sarà valutato calcolando il tempo totale dalla puntura nel punto di ingresso del punteruolo per completare tutti gli inserimenti della vite nei peduncoli diviso per il numero di viti peduncolari
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5 ore
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tempi di revisione delle viti
Lasso di tempo: 6 mesi
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gli investigatori determineranno quale gruppo ha bisogno di più revisioni delle viti
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6 mesi
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grado di rottura delle viti
Lasso di tempo: 6 mesi
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Gli investigatori determineranno il grado di rottura delle viti nei due gruppi di confronto
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Direzione della violazione
Lasso di tempo: 6 mesi
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gli investigatori accerteranno la direzione della violazione, se è laterale, mediale, inferiore o superiore.
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6 mesi
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complicazioni
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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i due gruppi saranno confrontati nel tasso di complicanze neurologiche o vascolari.
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Fino a 24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mohammed A Khashab, MD, Assistant Professor of Orthopedic, College of Medicine, KSAU-HS
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gertzbein SD, Robbins SE. Accuracy of pedicular screw placement in vivo. Spine (Phila Pa 1976). 1990 Jan;15(1):11-4. doi: 10.1097/00007632-199001000-00004.
- Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res. 1986 Feb;(203):7-17.
- BOUCHER HH. A method of spinal fusion. J Bone Joint Surg Br. 1959 May;41-B(2):248-59. doi: 10.1302/0301-620X.41B2.248. No abstract available.
- Gaines RW Jr. The use of pedicle-screw internal fixation for the operative treatment of spinal disorders. J Bone Joint Surg Am. 2000 Oct;82(10):1458-76. doi: 10.2106/00004623-200010000-00013.
- Liljenqvist UR, Halm HF, Link TM. Pedicle screw instrumentation of the thoracic spine in idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Oct 1;22(19):2239-45. doi: 10.1097/00007632-199710010-00008.
- Krag MH, Beynnon BD, Pope MH, DeCoster TA. Depth of insertion of transpedicular vertebral screws into human vertebrae: effect upon screw-vertebra interface strength. J Spinal Disord. 1988;1(4):287-94. doi: 10.1097/00002517-198800140-00002.
- Broom MJ, Banta JV, Renshaw TS. Spinal fusion augmented by luque-rod segmental instrumentation for neuromuscular scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1989 Jan;71(1):32-44.
- Puvanesarajah V, Liauw JA, Lo SF, Lina IA, Witham TF. Techniques and accuracy of thoracolumbar pedicle screw placement. World J Orthop. 2014 Apr 18;5(2):112-23. doi: 10.5312/wjo.v5.i2.112. eCollection 2014 Apr 18.
- Vaccaro AR, Rizzolo SJ, Balderston RA, Allardyce TJ, Garfin SR, Dolinskas C, An HS. Placement of pedicle screws in the thoracic spine. Part II: An anatomical and radiographic assessment. J Bone Joint Surg Am. 1995 Aug;77(8):1200-6. doi: 10.2106/00004623-199508000-00009.
- Verma R, Krishan S, Haendlmayer K, Mohsen A. Functional outcome of computer-assisted spinal pedicle screw placement: a systematic review and meta-analysis of 23 studies including 5,992 pedicle screws. Eur Spine J. 2010 Mar;19(3):370-5. doi: 10.1007/s00586-009-1258-4. Epub 2010 Jan 6.
- Kim TT, Drazin D, Shweikeh F, Pashman R, Johnson JP. Clinical and radiographic outcomes of minimally invasive percutaneous pedicle screw placement with intraoperative CT (O-arm) image guidance navigation. Neurosurg Focus. 2014 Mar;36(3):E1. doi: 10.3171/2014.1.FOCUS13531.
- Luo TD, Polly DW Jr, Ledonio CG, Wetjen NM, Larson AN. Accuracy of Pedicle Screw Placement in Children 10 Years or Younger Using Navigation and Intraoperative CT. Clin Spine Surg. 2016 Apr;29(3):E135-8. doi: 10.1097/BSD.0000000000000230.
- Scarone P, Vincenzo G, Distefano D, Del Grande F, Cianfoni A, Presilla S, Reinert M. Use of the Airo mobile intraoperative CT system versus the O-arm for transpedicular screw fixation in the thoracic and lumbar spine: a retrospective cohort study of 263 patients. J Neurosurg Spine. 2018 Oct;29(4):397-406. doi: 10.3171/2018.1.SPINE17927. Epub 2018 Jul 6.
- Tajsic T, Patel K, Farmer R, Mannion RJ, Trivedi RA. Spinal navigation for minimally invasive thoracic and lumbosacral spine fixation: implications for radiation exposure, operative time, and accuracy of pedicle screw placement. Eur Spine J. 2018 Aug;27(8):1918-1924. doi: 10.1007/s00586-018-5587-z. Epub 2018 Apr 17.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- kashabmo
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