Les effets de l'énoximone dans la MPOC avec exacerbation aiguë
Introduction:
Les propriétés pharmacodynamiques de l'énoximone pourraient être bénéfiques pour les patients atteints de BPCO avec exacerbation aiguë (AE-BPCO). Cette recherche portera sur les patients souffrant d'une AE-BPCO sévère et sur les effets bronchodilatateurs et inotropes de faibles doses d'énoximone. L'objectif principal de l'étude pilote est d'étudier s'il existe un effet bronchodilatateur de l'énoximone chez les patients atteints d'AE-BPCO. L'objectif secondaire est d'étudier une sensibilité à la dose dans une plage comprise entre 0,5 et 1,5 mg/kg d'énoximone.
Méthodes :
La conception de l'étude est une étude de série clinique prospective interventionnelle non randomisée impliquant des patients admis et intubés à l'unité de soins intensifs (USI) avec une AE-BPCO. Les patients recevront trois fois une dose de 0,5 mg/kg d'énoximone à une heure d'intervalle. L'objectif principal est une réduction de la pression auto-positive en fin d'expiration (PEP) après l'énoximone par rapport à la ligne de base. Une titration de dose testera la dépendance à la dose. Les objectifs secondaires sont une réduction des pressions du ventilateur, une réduction des pressions artérielles pulmonaires et une augmentation du débit cardiaque.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le ventilateur sera réglé pendant la période d'étude sur Volume Controle, 6 ml/kg, 5 PEP et une fréquence respiratoire de 15 bpm avec un rapport I:E de 1:2.
Le bromure de salbutamol/ipratropium et le sulfate de magnésium seront administrés au départ (t = 0h) et les mesures seront effectuées pendant une heure.
A T=1h la première dose de 0,5 mg/kg d'énoximone sera administrée et sera répétée à T=2h et T=3h. Les variables dérivées du ventilateur seront obtenues toutes les quinze minutes et l'échocardiographie, les analyses des gaz sanguins artériels et veineux centraux toutes les heures jusqu'à t=6h.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
M
-
Arnhem, M, Pays-Bas
- M.V. Koning
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'AE-BPCO pour lesquels l'intubation a eu lieu dans les 24 heures précédant l'inscription.
Critère d'exclusion:
- Patients souffrant d'asthme connu ou de maladie pulmonaire interstitielle (PI)
- Maladies neurodégénératives connues telles que la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la sclérose en plaques (SEP), Guillain-Barré et la démence
- Cardiomyopathie obstructive hypertrophique (HOCM)
- Rétrécissement aortique sévère avec surface valvulaire aortique < 1 cm2
- Arythmies ventriculaires connues
- Troubles rénaux sévères avec taux de filtration glomérulaire (DFG) < 30
- Insuffisance hépatique sévère avec PT/INR spontané > 1,5
- Grossesse
- Lactation
- Utilisation de diurétiques à forte dose (dose quotidienne > 480 mg de furosémide)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Énoximone
Les patients recevront trois fois une dose de 0,5 mg/kg d'énoximone à une heure d'intervalle.
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Les patients recevront trois fois une dose de 0,5 mg/kg d'énoximone à une heure d'intervalle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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PIAULEMENT
Délai: dans les 6 heuresmesuré toutes les 15 minutes
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Réduction de la PEP intrinsèque, en cmH2O
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dans les 6 heuresmesuré toutes les 15 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Conformité pulmonaire
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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ml/H2O
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Résistance des voies respiratoires
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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cmH2O/L/s
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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VEI
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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ml
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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VCO2
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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ml/min
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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etCO2
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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kPa
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Vd/Vt
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Mesuré par l'équation de Bohr, en pourcentage
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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FiO2
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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pourcentage
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Fraction de shunt
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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mesuré par l'équation de Fick, en utilisant la SvO2, en pourcentage
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Débit cardiaque
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Mesuré par échocardiographie (LVOT VTI), ml/h
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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RVSP
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Mesuré par échocardiographie, en mmHg
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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TAPES
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Mesuré par échocardiographie, en mm
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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MAPSE
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Mesuré par échocardiographie, en mm
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Fraction d'éjection VG
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Mesuré par échocardiographie, en pourcentage
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Analyse des gaz du sang
Délai: dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Analyse des gaz sanguins artériels et analyse des gaz veineux centraux (par cathéter placé dans la veine cave supérieure)
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dans les 6 heures, mesuré toutes les heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2019-1432
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Délai de partage IPD
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