Étude du mavrilimumab (KPL-301) chez des participants hospitalisés atteints d'une grave maladie à virus corona 2019 (COVID-19) Pneumonie et hyper-inflammation
Une étude de phase 2/3, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du traitement par mavrilimumab (KPL-301) chez des sujets adultes hospitalisés avec une pneumonie et une hyper-inflammation sévères liées au COVID-19
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bloemfontein, Afrique du Sud, 9301
- Iatros International
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Cape Town, Afrique du Sud, 7530
- Tiervlei Trial Center
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George, Afrique du Sud, 6529
- TASK Eden
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Pretoria, Afrique du Sud, 0181
- Into Research - Little Company of Mary Medical Center
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Rustenburg, Afrique du Sud, 0299
- Limpopo Clinical Research Initiative
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Western Cape
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Cape Town, Western Cape, Afrique du Sud, 7700
- University of Cape Town - Lung Institute
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Belém, Brésil, 66093-904
- Hospital Adventista de Belem
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Fortaleza, Brésil, 60192-340
- IEP HGF - Instituto de Estudos e Pesquisas Clinicas do Ceará
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São José, Brésil, 15090-000
- Fundação Faculdade Regional de Medicina de São José do Rio Preto
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São Paulo, Brésil, 01323-020
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
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Bahia
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Salvador, Bahia, Brésil, 40170-130
- Hospital Cardio Pulmonar
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Minas Gerais
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Belo Horizonte, Minas Gerais, Brésil, 30380-472
- Hospital Luxemburgo - Associação Mário Penna
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Rio Grande Do Norte
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Natal, Rio Grande Do Norte, Brésil, 59025-050
- CPClin - Centro de Pesquisas Clínicas
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Rio Grande Do Sul
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Lajeado, Rio Grande Do Sul, Brésil, 95900-000
- Hospital Bruno Born
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Sao Paulo
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Botucatu, Sao Paulo, Brésil, 18618-686
- UPECLIN - Unidade de Pesquisa Clínica
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Campinas, Sao Paulo, Brésil, 13060-080
- IPECC - Instituto de Pesquisa Clinica de Campinas
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São Paulo
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Ribeirão Preto, São Paulo, Brésil, 65470-000
- Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo
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Santiago, Chili, 8380456
- Hospital Clinico Universidad de Chile
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Santiago, Chili, 7550000
- Clinica Las Condes
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Bellavista, Pérou, 07011
- Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren
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Lima Cercado, Pérou, 15082
- Essalud - Hospital de Emergencias Grau
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San Martín De Porres, Pérou, 15102
- Hospital Nacional Cayetano Heredia
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San Miguel, Pérou, 15088
- Clinica Providencia
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA Medical Center
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San Diego, California, États-Unis, 92110
- SHARP Health Care
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60644
- Affinity Health
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane University School of Medicine
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Allina Health System
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Missouri
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Springfield, Missouri, États-Unis, 65804
- Mercy Clinic Hospitalists
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- University of Cincinnati
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Pennsylvania
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Bryn Mawr, Pennsylvania, États-Unis, 19010
- Bryn Mawr Hospital
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas Health Sciences
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
- Le sujet (ou son représentant légalement autorisé) est capable et disposé à fournir un consentement éclairé, ce qui inclut le respect des exigences de l'étude et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement. Le consentement doit être effectué conformément aux réglementations institutionnelles.
- Âge de ≥ 18 ans
- Test SARS-CoV-2 (2019-nCoV) positif dans les 14 jours précédant la randomisation
- Hospitalisé pour SARS-CoV-2 (2019-nCoV)
- Pneumonie bilatérale sur radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie
- Résultats de laboratoire clinique indiquant une hyper-inflammation dans les 7 jours précédant la randomisation
- Cohorte 1 : Recevoir toute forme de ventilation non invasive OU d'oxygénation pour maintenir SpO2 ≥ 92 % et non ventilé mécaniquement (les exemples incluent une canule nasale, un masque facial, un masque venturi, une canule nasale à haut débit ou une ventilation à pression positive non invasive)
- Cohorte 2 : Ventilation récente avec ventilation mécanique commençant dans les 48 heures précédant la randomisation
Critères d'exclusion clés :
- Apparition des symptômes de la COVID-19 > 14 jours avant la randomisation
- Hospitalisé > 7 jours avant la randomisation
- Besoin de ventilation mécanique invasive (uniquement pour la cohorte 1)
- Besoin d'ECMO
- Maladie grave antérieure ou concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, empêche le sujet de s'inscrire à l'essai
- Traitement récent avec des thérapies biologiques appauvrissant les cellules (p. ex., anti-CD20) dans les 12 mois, thérapies biologiques non appauvrissantes en cellules (telles que le facteur de nécrose tumorale [TNF], anakinra, récepteur anti-IL-6 [p. ex., tocilizumab ], ou abatacept) dans les 8 semaines (ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux), traitement par des agents alkylants dans les 12 semaines, traitement par la cyclosporine A, l'azathioprine, le cyclophosphamide, le mycophénolate mofétil (MMF) ou un autre immunosuppresseur (à l'exception des corticostéroïdes ) dans les 4 semaines précédant la randomisation. Les médicaments qui deviennent la norme de soins pour le COVID-19 et/ou reçoivent une autorisation d'utilisation d'urgence peuvent être autorisés après discussion avec le moniteur médical.
- Si le sujet reçoit ou a reçu de l'hydroxychloroquine dans les 3 mois précédant la visite de dépistage, un intervalle QT corrigé par la méthode Federicia (QTcF) sur l'électrocardiogramme de dépistage (ECG) ≥ 500 ms est exclu. Si le sujet porte un stimulateur cardiaque, ce critère ne s'applique pas.
- Inscrit dans une autre étude expérimentale d'une intervention médicale dans les 30 jours précédant la randomisation. La participation à des essais ouverts impliquant des traitements expérimentaux pour le COVID-19 peut être autorisée sur approbation du commanditaire.
- Espérance de vie inférieure à 48 heures, de l'avis de l'enquêteur
- Infection par le virus de l'immunodéficience humaine connue (quel que soit le statut immunologique), positivité connue de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B et/ou positivité du virus de l'anti-hépatite C
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: 10 mg/kg (cohorte 1)
Les participants non ventilés mécaniquement ont reçu 10 mg/kg de mavrilimumab en une seule perfusion IV.
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anticorps monoclonal anti-granulocyte-macrophage colony-stimulating factor receptor alpha (GM-CSF-Rα) (immunoglobuline humaine isoforme G [IgG4])
Autres noms:
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Comparateur actif: 6 mg/kg (cohorte 1)
Les participants non ventilés mécaniquement ont reçu 6 mg/kg de mavrilimumab en une seule perfusion IV.
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anticorps monoclonal anti-granulocyte-macrophage colony-stimulating factor receptor alpha (GM-CSF-Rα) (immunoglobuline humaine isoforme G [IgG4])
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo (cohorte 1)
Les participants non ventilés mécaniquement ont reçu un placebo en une seule perfusion IV
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placebo correspondant
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Comparateur actif: 10 mg/kg (cohorte 2)
Les participants ventilés mécaniquement ont reçu 10 mg/kg de mavrilimumab en une seule perfusion IV.
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anticorps monoclonal anti-granulocyte-macrophage colony-stimulating factor receptor alpha (GM-CSF-Rα) (immunoglobuline humaine isoforme G [IgG4])
Autres noms:
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Comparateur actif: 6 mg/kg (cohorte 2)
Les participants ventilés mécaniquement ont reçu 6 mg/kg de mavrilimumab en une seule perfusion IV.
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anticorps monoclonal anti-granulocyte-macrophage colony-stimulating factor receptor alpha (GM-CSF-Rα) (immunoglobuline humaine isoforme G [IgG4])
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo (cohorte 2)
Les participants ventilés mécaniquement ont reçu un placebo en une seule perfusion IV
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placebo correspondant
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cohorte 1, Phase 2 : Pourcentage de participants vivants et sans ventilation mécanique au jour 29
Délai: Jour 29
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La ventilation mécanique est définie comme une ventilation mécanique invasive (IMV) ou une oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO). L'état de la ventilation mécanique a été évalué sur la base de l'échelle ordinale à 8 points des résultats cliniques de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID). Les participants dont les résultats cliniques atteignaient un score NIAID de 2 ont été considérés comme utilisant une ventilation mécanique. Le score NIAID est une échelle ordinale de 8 points de résultats cliniques : 1 = décès ; 2 = hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou ECMO ; 3 = hospitalisé, sous ventilation non invasive ou appareils à oxygène à haut débit ; 4 = hospitalisé, nécessitant un supplément d'oxygène ; 5 = hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - nécessitant des soins médicaux continus (liés au COVID 19 ou autres) ; 6 = hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 7=non hospitalisé, limitation des activités et/ou nécessitant de l'oxygène à domicile ; 8=non hospitalisé, aucune limitation d'activités. |
Jour 29
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Cohorte 1, Phase 3 : Pourcentage de participants vivants et sans ventilation mécanique au jour 29
Délai: Jour 29
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La ventilation mécanique est définie comme une ventilation mécanique invasive (IMV) ou une oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO). L'état de la ventilation mécanique a été évalué sur la base de l'échelle ordinale à 8 points des résultats cliniques de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID). Les participants dont les résultats cliniques atteignaient un score NIAID de 2 ont été considérés comme utilisant une ventilation mécanique. Le score NIAID est une échelle ordinale de 8 points de résultats cliniques : 1 = décès ; 2 = hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou ECMO ; 3 = hospitalisé, sous ventilation non invasive ou appareils à oxygène à haut débit ; 4 = hospitalisé, nécessitant un supplément d'oxygène ; 5 = hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - nécessitant des soins médicaux continus (liés au COVID 19 ou autres) ; 6 = hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 7=non hospitalisé, limitation des activités et/ou nécessitant de l'oxygène à domicile ; 8=non hospitalisé, aucune limitation d'activités. |
Jour 29
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Cohorte 2, phase 2 : pourcentage de participants décédés au jour 29
Délai: Jour 29
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Défini comme la proportion de sujets sous ventilation mécanique décédés au jour 29.
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Jour 29
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Cohorte 2, phase 3 : pourcentage de participants décédés au jour 29
Délai: Jour 29
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Défini comme la proportion de sujets sous ventilation mécanique décédés au jour 29.
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Jour 29
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Cohorte 1, phase 2 : délai jusqu'à une amélioration clinique de 2 points au jour 29
Délai: Jour 29
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Défini comme le temps écoulé entre la randomisation et une amélioration de 2 points sur l'échelle ordinale à 8 points du NIAID, ou la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité. Les participants décédés avant le jour 29 ont été censurés au jour 30. Méthode de Kaplan-Meier utilisée pour estimer les fonctions de survie pour chaque bras de traitement. Le score NIAID est une échelle ordinale de 8 points de résultats cliniques : 1 = décès ; 2 = hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou ECMO ; 3 = hospitalisé, sous ventilation non invasive ou appareils à oxygène à haut débit ; 4 = hospitalisé, nécessitant un supplément d'oxygène ; 5 = hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - nécessitant des soins médicaux continus (liés au COVID 19 ou autres) ; 6 = hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 7=non hospitalisé, limitation des activités et/ou nécessitant de l'oxygène à domicile ; 8=non hospitalisé, aucune limitation d'activités. |
Jour 29
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Phase 2, cohorte 1 : heure de retour à l'air ambiant ou de sortie au jour 29
Délai: Jour 29
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Défini comme le temps écoulé entre la randomisation et la respiration de l'air ambiant (score NIAID ≥ 5) ou la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.
Les participants décédés avant le jour 29 ont été censurés au jour 30.
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Jour 29
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Phase 2, cohorte 1 : pourcentage de participants décédés au jour 29
Délai: Jour 29
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L'IC à 95 % a été calculé à l'aide de la méthode exacte de Clopper-Pearson basée sur la distribution bêta.
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Jour 29
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Phase 2, cohorte 2 : délai jusqu'à une amélioration clinique d'un point au jour 29
Délai: Jour 29
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Défini comme le temps écoulé entre la randomisation et la date d'une amélioration de 1 point sur l'échelle ordinale à 8 points du score NIAID ou de la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité, au jour 29.
Les participants qui n'ont pas eu d'amélioration d'un point sur le NIAID ni de sortie de l'hôpital ont été censurés à la date de la dernière évaluation sur l'échelle ordinale de 8 points du NIAID au/avant le jour 29.
Les participants décédés ont été censurés au jour 32.
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Jour 29
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Phase 3, cohorte 1 : pourcentage de participants décédés au jour 29
Délai: Jour 29
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Le taux de mortalité au jour 29 est la proportion de sujets décédés au jour 29.
L'IC à 95 % a été calculé à l'aide de la méthode exacte de Clopper-Pearson basée sur la distribution bêta.
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Jour 29
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Phase 3, cohorte 1 : survie sans ventilation (délai jusqu'à la ventilation ou au décès) au jour 29
Délai: Jour 29
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Le délai avant la ventilation ou le décès au jour 29 a été défini comme le temps (en jours) entre la randomisation et la date du décès ou la date de début de l'utilisation de la ventilation mécanique (score NIAID ≤ 2) au jour 29.
Les participants qui n'avaient jamais eu de score NIAID ≤ 2 au jour 29 ont été censurés à la dernière date d'évaluation de l'échelle ordinale à 8 points du NIAID.
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Jour 29
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Phase 3, cohorte 1 : survie globale au jour 29
Délai: Jour 29
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La survie globale a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date du décès au/avant le jour 29.
Les participants qui n'avaient pas d'acte de décès au jour 29 ont été censurés à la dernière date connue vivante au/avant le jour 29.
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Jour 29
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Phase 3, cohorte 2 : délai jusqu'à une amélioration clinique d'un point au jour 29
Délai: Jour 29
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Défini comme le temps écoulé entre la randomisation et la date d'une amélioration de 1 point sur l'échelle ordinale à 8 points du NIAID ou de la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité, au jour 29.
Les participants qui n'ont pas eu d'amélioration d'un point sur le NIAID ni de sortie de l'hôpital ont été censurés à la date de la dernière évaluation sur l'échelle ordinale de 8 points du NIAID au/avant le jour 29.
Les participants décédés ont été censurés au jour 35.
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Jour 29
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections des voies respiratoires
- Infections
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Pneumonie virale
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- COVID-19 [feminine]
- Pneumonie
- Inflammation
- Agents antirhumatismaux
- Mavrilimumab
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- KPL-301-C203
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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