Fentanyl intranasal en association avec le midazolam versus le midazolam seul pour la réparation des lacérations faciales pédiatriques
Un essai contrôlé randomisé sur le fentanyl intranasal en association avec le midazolam par rapport au midazolam seul pour l'analgésie et l'anxiolyse pendant la réparation des lacérations faciales pédiatriques
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Brittany J DiFabio, MD
- Numéro de téléphone: 512-324-0093
- E-mail: brittany.difabio@ascension.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Matthew Wilkinson, MD
- Numéro de téléphone: 512-324-0093
- E-mail: mhwilkinson@ascension.org
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Lacération faciale nécessitant une réparation avec des sutures
- Parent/tuteur anglophone ou hispanophone
Critère d'exclusion:
- Lacérations nécessitant une sédation IV ou l'intervention d'un surspécialiste
- Le patient a d'autres blessures nécessitant des soins médicaux
- Le patient présente une instabilité des signes vitaux, à la discrétion du médecin
- Le patient a un trouble du spectre autistique
- Le patient a des allergies à l'un ou l'autre des médicaments
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Midazolam intranasal et fentanyl intranasal
Les participants à l'étude affectés au groupe combiné (expérimental) recevront une dose intranasale de fentanyl (concentration de 50 mcg/mL à 2 mcg/kg jusqu'à 100 mcg) en fonction du poids, suivie de midazolam intranasal (concentration de 5 mg/mL à 0,2 mg/kg jusqu'à 10 mg ) à l'aide d'un atomiseur muqueux (seringue de 1 ml avec atomiseur attaché).
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Fentanyl intranasal 2 mcg/kg et midazolam intranasal 0,2 mg/kg
Autres noms:
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Comparateur actif: Midazolam intranasal
Les participants à l'étude affectés au groupe témoin (comparateur actif) recevront uniquement du Midazolam intranasal (concentration de 5 mg/mL à 0,3 mg/kg jusqu'à 10 mg) à l'aide d'un atomiseur muqueux (seringue de 1 mL avec un atomiseur attaché).
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Midazolam intranasal 0,3 mg/kg
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score d'anxiété préopératoire de Yale modifié (mYPAS)
Délai: Pré-procédure
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Score mYPAS au moment du positionnement, à compléter par un chercheur en aveugle (prestataire) pour évaluer le niveau d'anxiété.
Les scores varient de 22,5 à 100, les scores les plus élevés indiquant une plus grande anxiété.
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Pré-procédure
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Satisfaction du prestataire à l'égard de la sédation procédurale (score analogique visuel)
Délai: Immédiatement après la procédure
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EVA (score analogique visuel) complété par un chercheur en aveugle (prestataire) pour évaluer la satisfaction avec le niveau de sédation et la facilité de la procédure.
L'échelle ira de 0 (insatisfait) à 100 (très satisfait).
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Immédiatement après la procédure
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Satisfaction des parents à l'égard de l'anxiolyse (échelle visuelle analogique)
Délai: Immédiatement après la procédure
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EVA (score analogique visuel) rempli par le parent pour évaluer la satisfaction avec le niveau d'anxiolyse pour la procédure.
L'échelle ira de 0 (insatisfait) à 100 (très satisfait).
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Immédiatement après la procédure
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Taux d'échec du traitement
Délai: Immédiatement après la procédure
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Échec de l'intervention pour fournir une anxiolyse appropriée et besoin d'une sédation IV
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Immédiatement après la procédure
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Durée de la procédure
Délai: Immédiatement après la procédure
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Durée de la procédure du positionnement au dernier placement de suture, à enregistrer par un chercheur en aveugle (prestataire)
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Immédiatement après la procédure
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Brittany J DiFabio, MD, University of Texas at Austin
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kain ZN, Mayes LC, Cicchetti DV, Bagnall AL, Finley JD, Hofstadter MB. The Yale Preoperative Anxiety Scale: how does it compare with a "gold standard"? Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):783-8. doi: 10.1097/00000539-199710000-00012.
- Fein JA, Zempsky WT, Cravero JP; Committee on Pediatric Emergency Medicine and Section on Anesthesiology and Pain Medicine; American Academy of Pediatrics. Relief of pain and anxiety in pediatric patients in emergency medical systems. Pediatrics. 2012 Nov;130(5):e1391-405. doi: 10.1542/peds.2012-2536. Epub 2012 Oct 29.
- Kennedy RM, Luhmann JD. The "ouchless emergency department". Getting closer: advances in decreasing distress during painful procedures in the emergency department. Pediatr Clin North Am. 1999 Dec;46(6):1215-47, vii-viii. doi: 10.1016/s0031-3955(05)70184-x.
- Miller JL, Capino AC, Thomas A, Couloures K, Johnson PN. Sedation and Analgesia Using Medications Delivered via the Extravascular Route in Children Undergoing Laceration Repair. J Pediatr Pharmacol Ther. 2018 Mar-Apr;23(2):72-83. doi: 10.5863/1551-6776-23.2.72.
- Ryan PM, Kienstra AJ, Cosgrove P, Vezzetti R, Wilkinson M. Safety and effectiveness of intranasal midazolam and fentanyl used in combination in the pediatric emergency department. Am J Emerg Med. 2019 Feb;37(2):237-240. doi: 10.1016/j.ajem.2018.05.036. Epub 2018 May 17.
- Kogan A, Katz J, Efrat R, Eidelman LA. Premedication with midazolam in young children: a comparison of four routes of administration. Paediatr Anaesth. 2002 Oct;12(8):685-9. doi: 10.1046/j.1460-9592.2002.00918.x.
- Neville DN, Hayes KR, Ivan Y, McDowell ER, Pitetti RD. Double-blind Randomized Controlled Trial of Intranasal Dexmedetomidine Versus Intranasal Midazolam as Anxiolysis Prior to Pediatric Laceration Repair in the Emergency Department. Acad Emerg Med. 2016 Aug;23(8):910-7. doi: 10.1111/acem.12998.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Blessures et Blessures
- Attributs de la maladie
- Lacérations
- Faciès
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Fentanyl
- Midazolam
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020040016
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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