Fentanil intranasale in combinazione con midazolam rispetto al solo midazolam per la riparazione della lacerazione facciale pediatrica
Uno studio controllato randomizzato di fentanil intranasale in combinazione con midazolam contro midazolam da solo per analgesia e ansiolisi durante la riparazione della lacerazione facciale pediatrica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Brittany J DiFabio, MD
- Numero di telefono: 512-324-0093
- Email: brittany.difabio@ascension.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Matthew Wilkinson, MD
- Numero di telefono: 512-324-0093
- Email: mhwilkinson@ascension.org
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Lacerazione facciale che richiede riparazione con punti di sutura
- Genitore/tutore di lingua inglese o spagnola
Criteri di esclusione:
- Lacerazioni che richiedono sedazione EV o intervento subspecialistico
- Il paziente presenta altre lesioni che richiedono cure mediche
- Il paziente presenta instabilità dei segni vitali, a discrezione del medico
- Il paziente ha un disturbo dello spettro autistico
- Il paziente ha allergie a entrambi i farmaci
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Midazolam intranasale e fentanil intranasale
I partecipanti allo studio assegnati al gruppo di combinazione (sperimentale) riceveranno una dose basata sul peso di fentanil intranasale (concentrazione di 50 mcg/mL a 2 mcg/kg fino a 100 mcg) seguita da midazolam intranasale (concentrazione di 5 mg/mL a 0,2 mg/kg fino a 10 mg ) utilizzando un dispositivo atomizzatore per mucosa (siringa da 1 ml con atomizzatore collegato).
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Fentanil intranasale 2 mcg/kg e midazolam intranasale 0,2 mg/kg
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Midazolam intranasale
I partecipanti allo studio assegnati al gruppo di controllo (comparatore attivo) riceveranno solo Midazolam intranasale (concentrazione di 5 mg/ml a 0,3 mg/kg fino a 10 mg) utilizzando un dispositivo atomizzatore mucosale (siringa da 1 ml con un atomizzatore collegato).
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Midazolam intranasale 0,3 mg/kg
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio di ansia preoperatoria di Yale modificato (mYPAS)
Lasso di tempo: Pre-procedura
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Punteggio mYPAS al momento del posizionamento, da completare da parte di un ricercatore in cieco (fornitore) per valutare il livello di ansia.
I punteggi vanno da 22,5 a 100, con punteggi più alti che indicano una maggiore ansia.
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Pre-procedura
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Soddisfazione dell'operatore con la sedazione procedurale (punteggio analogico visivo)
Lasso di tempo: Subito dopo la procedura
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VAS (punteggio analogico visivo) completato da un ricercatore in cieco (fornitore) per valutare la soddisfazione per il livello di sedazione e la facilità della procedura.
La scala va da 0 (insoddisfatto) a 100 (molto soddisfatto).
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Subito dopo la procedura
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Soddisfazione dei genitori con ansiolisi (scala analogica visiva)
Lasso di tempo: Subito dopo la procedura
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VAS (punteggio analogico visivo) completato dal genitore per valutare la soddisfazione con il livello di ansiolisi per la procedura.
La scala va da 0 (insoddisfatto) a 100 (molto soddisfatto).
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Subito dopo la procedura
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Tasso di fallimento del trattamento
Lasso di tempo: Subito dopo la procedura
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Fallimento dell'intervento per fornire un'adeguata ansiolisi e necessità di sedazione IV
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Subito dopo la procedura
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Durata del procedimento
Lasso di tempo: Subito dopo la procedura
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Durata della procedura dal posizionamento all'ultimo posizionamento della sutura, da registrare da parte del ricercatore in cieco (fornitore)
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Subito dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Brittany J DiFabio, MD, University of Texas at Austin
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kain ZN, Mayes LC, Cicchetti DV, Bagnall AL, Finley JD, Hofstadter MB. The Yale Preoperative Anxiety Scale: how does it compare with a "gold standard"? Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):783-8. doi: 10.1097/00000539-199710000-00012.
- Fein JA, Zempsky WT, Cravero JP; Committee on Pediatric Emergency Medicine and Section on Anesthesiology and Pain Medicine; American Academy of Pediatrics. Relief of pain and anxiety in pediatric patients in emergency medical systems. Pediatrics. 2012 Nov;130(5):e1391-405. doi: 10.1542/peds.2012-2536. Epub 2012 Oct 29.
- Kennedy RM, Luhmann JD. The "ouchless emergency department". Getting closer: advances in decreasing distress during painful procedures in the emergency department. Pediatr Clin North Am. 1999 Dec;46(6):1215-47, vii-viii. doi: 10.1016/s0031-3955(05)70184-x.
- Miller JL, Capino AC, Thomas A, Couloures K, Johnson PN. Sedation and Analgesia Using Medications Delivered via the Extravascular Route in Children Undergoing Laceration Repair. J Pediatr Pharmacol Ther. 2018 Mar-Apr;23(2):72-83. doi: 10.5863/1551-6776-23.2.72.
- Ryan PM, Kienstra AJ, Cosgrove P, Vezzetti R, Wilkinson M. Safety and effectiveness of intranasal midazolam and fentanyl used in combination in the pediatric emergency department. Am J Emerg Med. 2019 Feb;37(2):237-240. doi: 10.1016/j.ajem.2018.05.036. Epub 2018 May 17.
- Kogan A, Katz J, Efrat R, Eidelman LA. Premedication with midazolam in young children: a comparison of four routes of administration. Paediatr Anaesth. 2002 Oct;12(8):685-9. doi: 10.1046/j.1460-9592.2002.00918.x.
- Neville DN, Hayes KR, Ivan Y, McDowell ER, Pitetti RD. Double-blind Randomized Controlled Trial of Intranasal Dexmedetomidine Versus Intranasal Midazolam as Anxiolysis Prior to Pediatric Laceration Repair in the Emergency Department. Acad Emerg Med. 2016 Aug;23(8):910-7. doi: 10.1111/acem.12998.
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Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Ferite e lesioni
- Attributi della malattia
- Lacerazioni
- Faccine
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Ipnotici e sedativi
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti anti-ansia
- Modulatori GABA
- Agenti GABA
- Fentanil
- Midazolam
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020040016
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