MAGNETISMM-2 : étude de l'elranatatamab (PF-06863135) chez des participants japonais atteints de myélome multiple
UNE ÉTUDE EN OUVERT DE PHASE I POUR ÉVALUER LA SÉCURITÉ ET LA PHARMACOCINÉTIQUE DU PF 06863135, UN ANTICORPS B SPÉCIFIQUE CD3 ANTIGÈNE DE MATURATION DES CELLULES B (BCMA), EN TANT QU'AGENT UNIQUE CHEZ LES PARTICIPANTS JAPONAIS ATTEINTS D'UN MYÉLOME MULTIPLE AVANCÉ EN RECHUTE/RÉFRACTAIRE
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aichi
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Nagoya, Aichi, Japon, 467-8602
- Nagoya City University Hospital
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Tokyo
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Shibuya-ku, Tokyo, Japon, 150-8935
- Japanese Red Cross Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de myélome multiple (critères IMWG)
Maladie mesurable, telle que définie par au moins 1 des éléments suivants
- Protéine sérique du myélome (M) ≥ 0,5 g/dL (5 g/L)
- Protéine M urinaire ≥200 mg/24 h
- Chaîne légère libre sérique (FLC) > 100 mg/L (10 mg/dL) avec un rapport kappa:lambda anormal
- Les participants doivent avoir progressé ou être intolérants à au moins 3 thérapies antérieures, y compris un inhibiteur du protéasome, un médicament IMID et un anticorps anti-CD38, soit en combinaison, soit en tant qu'agent unique
- ECOG PS 0, 1 ou 2. PS 3 est autorisé si PS est dû uniquement à des douleurs osseuses
- Fonction adéquate de la moelle osseuse, hématologique, rénale et hépatique
- Effets aigus résolus de tout traitement antérieur jusqu'à la gravité de base ou au grade CTCAE 1
- Pas enceinte et disposée à utiliser une contraception
Critère d'exclusion:
- Syndrome POEMS
- Toute autre tumeur maligne active dans les 3 ans précédant l'inscription, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, ou d'un carcinome in situ
- Antécédents de maladies auto-immunes actives
- Toute forme d'immunodéficience primaire
- Antécédents d'événement indésirable grave à médiation immunitaire avec un traitement immunomodulateur antérieur
- Greffe de cellules souches dans les 12 semaines précédant l'inscription
- Maladie active du greffon contre l'hôte autre qu'une atteinte cutanée de grade 1 ou nécessitant un traitement immunosuppresseur
- Nécessité d'un médicament immunosuppresseur systémique
- Infection bactérienne, fongique ou virale active et non contrôlée, y compris le VHB, le VHC, une maladie connue liée au VIH ou au SIDA et le SRAS-CoV2
- Administration antérieure avec un médicament expérimental dans les 4 semaines ou 5 demi-vies précédant la première dose de l'intervention d'étude utilisée dans cette étude (selon la plus longue)
- Hypersensibilité connue ou suspectée au composant de l'elranatamab (PF-06863135), aux produits murins et bovins
- Vaccin vivant atténué dans les 4 semaines
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Elranatatamab (PF-06863135)
Anticorps bispécifique BCMA-CD3
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Anticorps bispécifique BCMA-CD3
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Jusqu'à 4 semaines
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Le DLT a été défini comme l'un des éléments suivants : Événements indésirables (EI) apparus pendant le traitement survenus au cours du cycle 0 et du cycle 1 (4 semaines au total) : neutropénie de grade (G) 4 d'une durée supérieure à (>) 7 jours ; neutropénie fébrile (nombre absolu de neutrophiles [ANC] inférieur à (<) 1 000 par millimètre cube (/mm^3) avec une température unique > 38,3 degrés Celsius (deg C) ou une température soutenue supérieure ou égale à (>=) 38 degrés C pendant >1 heure [h]); G>=3 neutropénie avec infection ; Thrombocytopénie G4 (sauf si le nombre initial était >=25 000/mm^3 et <50 000/mm^3, auquel cas la thrombocytopénie G4 devait être accompagnée d'un saignement >=G2), un nombre de plaquettes <10 000/mm^3 était considéré comme un DLT indépendamment d’autres facteurs ; Thrombocytopénie G3 avec saignement >=G2 ; AE G4 ; G3 EI >=5 jours malgré des soins de soutien optimaux (sauf les EI attribués au syndrome de libération de cytokines [CRS]) ; G3 CRS (sauf CRS qui n'ont pas été traités au maximum ou améliorés à <= G1 dans les 48 heures) ; lésion hépatique confirmée induite par le médicament.
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Jusqu'à 4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables survenus pendant le traitement (EIT), des événements indésirables graves (EIG) survenus pendant le traitement, des EI liés au traitement survenus pendant le traitement et des EIG liés au traitement survenus pendant le traitement
Délai: À partir de la première dose de l'intervention de l'étude et jusqu'à 90 jours après la dernière dose ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Un EI a été défini comme tout événement médical indésirable chez un participant temporairement associé à l'utilisation de l'intervention de l'étude, qu'il soit ou non considéré comme lié à l'intervention de l'étude.
Les EI comprenaient à la fois les événements indésirables graves et tous les événements indésirables non graves.
Un EIG a été défini comme tout événement médical indésirable qui, à n'importe quelle dose, a entraîné l'un des résultats suivants : la mort ; mettant la vie en danger; hospitalisation nécessaire ou prolongation d'une hospitalisation existante ; handicap/incapacité persistant ou important ; anomalie congénitale/anomalie congénitale ; ou cela a été considéré comme un événement médical important.
Un TEAE a été défini comme un EI survenu pour la première fois entre la première dose de l'intervention de l'étude et jusqu'à 90 jours après la dernière dose ou la veille du début d'un nouveau traitement anticancéreux, selon la première éventualité.
Les EI et EIG liés au traitement ont été définis comme étant des EI et des EIG liés au traitement.
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À partir de la première dose de l'intervention de l'étude et jusqu'à 90 jours après la dernière dose ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Nombre de participants présentant des TEAE de grade 3 ou 4, de grade 5 et des TEAE liés au traitement sur la base des critères de terminologie commune pour les événements indésirables (CTCAE) version 5, à l'exception du CRS et de l'ICANS, classés selon les critères de notation de l'ASTCT 2019
Délai: À partir de la première dose de l'intervention de l'étude et jusqu'à 90 jours après la dernière dose ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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CTCAEv5.0 G3 : sévère/cliniquement significatif ; G4 : met la vie en danger ; G5 : décès. ASTCT CRS G3 : température > = 38 degC, hypotension requise vasopresseur avec/sans vasopressine et/ou hypoxie requise canule nasale à haut débit, masque facial, sans recycleur masque ou masque venturi ; G4 : temp>=38 degC, l'hypotension a nécessité plusieurs vasopresseurs (à l'exclusion de la vasopressine) et/ou l'hypoxie a nécessité une pression positive ; G5 : décès.ICANS G3 : score ICE0-2, se réveille uniquement lors d'un stimulus tactile, crise clinique focale/ les crises généralisées se résolvent rapidement ou les crises non convulsives à l'électroencéphalographie se résolvent avec une intervention, œdème focal/local à la neuroimagerie ; G4 : ICEscore 0 (impossibilité d'effectuer une ICE), inexcitable ou nécessite des stimuli tactiles vigoureux/répétitifs pour éveiller, stupeur/coma, durée prolongée pouvant mettre la vie en danger. convulsions (> 5 min), crises cliniques/électriques répétitives sans retour à la ligne de base, faiblesse motrice focale profonde, œdème cérébral diffus à la neuroimagerie, décérébration/décortication de la posture, paralysie du nerf crânien VI, œdème papillaire, triade de Cushing ; G5 : décès.
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À partir de la première dose de l'intervention de l'étude et jusqu'à 90 jours après la dernière dose ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Nombre de participants avec passage d'un grade inférieur ou égal à (<=) 2 au départ au grade 3 ou 4 après le référencement dans les paramètres d'hématologie par NCI CTCAE v 5.0
Délai: À partir de la première dose de l'intervention de l'étude et jusqu'à 90 jours après la dernière dose ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Les paramètres hématologiques évalués comprenaient : l'anémie, la diminution du nombre de lymphocytes, la diminution du nombre de neutrophiles, la diminution du nombre de plaquettes et la diminution des globules blancs.
Les anomalies ont été classées sur la base des critères de terminologie communs pour les événements indésirables (NCI CTCAE) version 5.0 - Grade 1 : léger ; Niveau 2 : modéré ; Grade 3 : grave ou cliniquement significatif ; Grade 4 : met la vie en danger.
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À partir de la première dose de l'intervention de l'étude et jusqu'à 90 jours après la dernière dose ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Nombre de participants avec passage d'une note inférieure ou égale à (<=) 2 au départ à la 3e ou 4e année après la référence dans les paramètres de chimie par NCI CTCAE v 5.0
Délai: À partir de la première dose de l'intervention de l'étude et jusqu'à 90 jours après la dernière dose ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Les paramètres chimiques évalués comprenaient : augmentation de l'alanine aminotransférase, augmentation de la phosphatase alcaline, augmentation de l'aspartate aminotransférase, augmentation de la bilirubine sanguine, augmentation de la créatinine, hypercalcémie, hyperkaliémie, hypermagnésémie, hypernatrémie, hypoalbuminémie, hypocalcémie, hypoglycémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, hyponatrémie.
Les anomalies ont été classées sur la base de la version 5.0 du CTCAE - Grade 1 : légère ; Niveau 2 : modéré ; Grade 3 : grave ou cliniquement significatif ; Grade 4 : met la vie en danger.
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À partir de la première dose de l'intervention de l'étude et jusqu'à 90 jours après la dernière dose ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Concentration sérique maximale observée (Cmax) d'Elranatamab
Délai: Cycle 0 : du cycle 0 jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours] ; Cycle 1 : du cycle 1, jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours]
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Cycle 0 : du cycle 0 jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours] ; Cycle 1 : du cycle 1, jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours]
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Délai jusqu'à la concentration maximale (Tmax) d'Elranatamab
Délai: Cycle 0 : du cycle 0 jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours] ; Cycle 1 : du cycle 1, jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours]
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Cycle 0 : du cycle 0 jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours] ; Cycle 1 : du cycle 1, jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours]
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Aire sous le profil concentration-temps, du temps zéro au temps Tau (AUCtau) d'Elranatamab
Délai: Cycle 0 : du cycle 0 jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours] ; Cycle 1 : du cycle 1, jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours]
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Aire sous le profil concentration-temps depuis le temps zéro jusqu'au temps tau où se situe l'intervalle de dosage (tau = 1 semaine).
L'ASCtau a été déterminée à l'aide de la méthode trapézoïdale linéaire/log.
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Cycle 0 : du cycle 0 jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours] ; Cycle 1 : du cycle 1, jour 1 (pré-dose à la dose suivante de l'intervention de l'étude) [maximum de 9 jours]
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Concentrations sériques minimales pré-dose après plusieurs doses d'elranatamab
Délai: À la pré-dose le jour 1 du cycle 0, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 16 ; en pré-dose les jours 1, 8, 15 des cycles 1 et 2
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À la pré-dose le jour 1 du cycle 0, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 16 ; en pré-dose les jours 1, 8, 15 des cycles 1 et 2
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Nombre de participants présentant des anticorps anti-médicaments (ADA) d'Elranatamab
Délai: À partir de la date de la première dose jusqu'à un maximum de 65,1 semaines de traitement
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« Un participant était considéré comme positif à l'ADA si le titre de base était manquant ou négatif et si le participant avait >=1 titre positif après le traitement, ou un titre positif au départ et avait une augmentation >=4 fois du titre par rapport au départ dans >=1 post-traitement. échantillon de traitement.
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À partir de la date de la première dose jusqu'à un maximum de 65,1 semaines de traitement
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Titres d'ADA
Délai: Cycle1 Jour1, Cycle1 Jour15, Cycle2 Jour1, Cycle3 Jour1, Cycle4 Jour1, Cycle6 Jour1, Cycle8 Jour1, Cycle12 Jour1, Cycle16 Jour1, Fin de traitement (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Les titres d'ADA à des moments précis ont été rapportés dans cette mesure de résultat.
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Cycle1 Jour1, Cycle1 Jour15, Cycle2 Jour1, Cycle3 Jour1, Cycle4 Jour1, Cycle6 Jour1, Cycle8 Jour1, Cycle12 Jour1, Cycle16 Jour1, Fin de traitement (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Nombre de participants présentant des anticorps neutralisants (NAb)
Délai: À partir de la date de la première dose jusqu'à un maximum de 65,1 semaines de traitement
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Un participant était considéré comme NAb positif si le titre de base était manquant ou négatif et si le participant avait >=1 titre positif après le traitement, ou un titre positif au départ et avait une augmentation >=4 fois du titre par rapport au départ dans >=1 post-traitement. échantillon.
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À partir de la date de la première dose jusqu'à un maximum de 65,1 semaines de traitement
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Taux de réponse objective (ORR) : pourcentage de participants avec une réponse objective
Délai: De la date de la première dose jusqu'à la progression confirmée de la maladie, le décès ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux, selon la première éventualité (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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ORR : % de participants ayant obtenu la meilleure réponse globale ; réponse complète stricte confirmée (sCR), CR, très bonne réponse partielle (VGPR) ou PR selon les critères de l'International Myeloma Working Group.sCR :
CR&rapport normal de chaînes légères libres sériques (sFLC) et absence de cellules clonales dans BMB/BMA par immunohistochimie, immunofluorescence ou cytométrie en flux.CR : immunofixation négative sur sérum et urine, disparition du plasmocytome des tissus mous et <5 % de plasmocytes dans BMA, si maladie mesuré par sFLC uniquement, critères précédents plus rapport sFLC normal. VGPR : protéine M sérique et urinaire détectable par immunofixation mais pas par électrophorèse ; ou >=90 % de réduction du taux de protéine M sérique et urinaire <100 mg/24h.PR :>=50 % de réduction de la protéine M sérique et réduction de la protéine M urinaire sur 24 h de >=90 % ou <200 mg/24h.
Si la protéine M sérique et urinaire n'est pas mesurable, VGPR et PR : >=90 % et>=50 % de diminution de la différence respectivement entre les niveaux de sFLC impliqués et non impliqués et si présents au départ, >=90 % et >=50 % de réduction des taux mous. taille des plasmocytomes tissulaires.
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De la date de la première dose jusqu'à la progression confirmée de la maladie, le décès ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux, selon la première éventualité (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Temps de réponse (TTR)
Délai: De la date de la première dose jusqu'à la première documentation d'une réponse objective confirmée par la suite (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Le TTR a été défini pour les participants ayant une réponse objective confirmée (sCR, CR, VGPR et PR) comme le temps écoulé entre la première date d'intervention de l'étude et la date de la première documentation de la réponse objective.
sCR : CR et rapport sFLC normal avec absence de cellules clonales dans BMB/BMA par immunohistochimie, immunofluorescence ou cytométrie en flux.CR : immunofixation négative sur sérum et urine, disparition du plasmocytome des tissus mous, < 5 % de plasmocytes dans BMA, si maladie mesurée par sFLC uniquement, critères précédents plus rapport sFLC normal.VGPR : protéine M sérique et urinaire détectable par immunofixation mais pas par électrophorèse ; ou >=90 % de réduction du taux de protéine M sérique et urinaire <100 mg/24h.PR : >=50 % de réduction de la protéine M sérique et réduction de la protéine M urinaire sur 24 h de >=90 % ou <200 mg/24h .Si la protéine M sérique et urinaire n'est pas mesurable, VGPR et PR : >=90 %, >=50 % de diminution de la différence respectivement entre les taux de sFLC impliqués et non impliqués, si présents au départ, >=90 %, >=50 % de réduction de taille des plasmocytomes des tissus mous.
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De la date de la première dose jusqu'à la première documentation d'une réponse objective confirmée par la suite (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Durée de réponse (DOR)
Délai: Depuis la première documentation d'une réponse objective confirmée par la suite jusqu'à la confirmation de la maladie de Parkinson ou au décès quelle qu'en soit la cause, ou au début d'un nouveau traitement anticancéreux, selon la première éventualité, ou à la date de censure (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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DOR : temps écoulé entre la première documentation d'une réponse objective confirmée par la suite, jusqu'à la première documentation d'une maladie de Parkinson confirmée ou d'un décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
PD = augmentation de >=25 % par rapport à la valeur la plus basse dans >=1 des éléments suivants (protéine M sérique [augmentation absolue >= 0,5 g/dL] ; augmentation de la protéine M sérique >= 1 g/dL [lorsque la protéine M la plus basse > = 5 g/dL] ; protéine M urinaire [augmentation absolue > = 200 mg/24 h] ; participants sans taux sériques et urinaires mesurables de protéine M, différence entre les taux de sFLC impliqués et non impliqués [augmentation absolue > 10 mg/dL] ; taux mesurables de protéine M dans le sérum et dans l'urine et taux de sFLC impliqués : % de plasmocytes dans la moelle osseuse, quel que soit l'état de base [augmentation absolue > = 10 %] ; , ou augmentation >=50 % du diamètre le plus long de la lésion précédente > 1 cm dans l'axe court ; augmentation >=50 % des plasmocytes circulants [>=200 cellules/μL] s'il s'agit de la seule mesure de la maladie.
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Depuis la première documentation d'une réponse objective confirmée par la suite jusqu'à la confirmation de la maladie de Parkinson ou au décès quelle qu'en soit la cause, ou au début d'un nouveau traitement anticancéreux, selon la première éventualité, ou à la date de censure (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Survie sans progression (PFS)
Délai: De la date de la première dose jusqu'à la confirmation de la maladie de Parkinson ou au décès quelle qu'en soit la cause, ou au début d'un nouveau traitement anticancéreux, selon la première éventualité, ou jusqu'à la date de censure (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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La survie sans progression (SSP) correspondait au temps écoulé entre la première date de l'intervention de l'étude et la date de la première documentation d'une progression confirmée ou d'un décès quelle qu'en soit la cause.
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De la date de la première dose jusqu'à la confirmation de la maladie de Parkinson ou au décès quelle qu'en soit la cause, ou au début d'un nouveau traitement anticancéreux, selon la première éventualité, ou jusqu'à la date de censure (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Survie globale (OS)
Délai: De la date de la première dose jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause ou la date de censure (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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La survie globale (SG) correspondait au temps écoulé entre la première date de l'intervention de l'étude et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
Les participants dont on ne sait pas qu'ils sont décédés sont censurés à la date du dernier vivant connu.
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De la date de la première dose jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause ou la date de censure (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Taux de négativité minimale de maladie résiduelle (MRD)
Délai: De la date de la première dose jusqu'à la progression confirmée de la maladie, le décès ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux, selon la première éventualité (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Le taux de négativité du MRD a été défini comme le pourcentage de participants atteints de RC ou de sCR avec un MRD négatif selon les critères de séquençage IMWG par aspiration de moelle osseuse (BMA).
sCR : CR et rapport sFLC normal avec absence de cellules clonales dans BMB/BMA par immunohistochimie, immunofluorescence ou cytométrie en flux.CR : immunofixation négative sur sérum et urine, disparition des plasmocytomes des tissus mous et < 5 % de plasmocytes dans BMA, si maladie mesurée par sFLC uniquement, critères précédents plus ratio sFLC normal.
MRD a été signalé à une fréquence seuil de 10 ^ 5 et 10 ^ 6.
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De la date de la première dose jusqu'à la progression confirmée de la maladie, le décès ou le début d'un nouveau traitement anticancéreux, selon la première éventualité (maximum de 65,1 semaines de traitement)
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Collaborateurs et enquêteurs
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Pfizer CT.gov Call Center, Pfizer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
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Première soumission
Première soumission
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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- Maladies cardiovasculaires
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