MAGNETISMM-2: Estudo de Elranatamab (PF-06863135) em participantes japoneses com mieloma múltiplo
ESTUDO ABERTO DE FASE I PARA AVALIAR A SEGURANÇA E A FARMACOCINÉTICA DE PF 06863135, ANTIGÊNIO DE MATURAÇÃO DE CÉLULAS A B (BCMA) CD3 ANTICORPO BIESPECÍFICO, COMO AGENTE ÚNICO EM PARTICIPANTES JAPONESES COM MIELOMA MÚLTIPLO AVANÇADO RECIDIVANTE/REFRATÁRIO
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Japão, 467-8602
- Nagoya City University Hospital
-
-
Tokyo
-
Shibuya-ku, Tokyo, Japão, 150-8935
- Japanese Red Cross Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de mieloma múltiplo (critérios do IMWG)
Doença mensurável, definida por pelo menos 1 dos seguintes
- Proteína sérica de mieloma (M) ≥0,5 g/dL (5 g/L)
- Proteína M na urina ≥200 mg/24 h
- Cadeia leve livre sérica (FLC) >100 mg/L (10 mg/dL) com relação kappa:lambda anormal
- Os participantes devem ter progredido ou serem intolerantes a pelo menos 3 terapias anteriores, incluindo inibidor de proteassoma, medicamento IMID e anticorpo anti-CD38, em combinação ou como agente único
- ECOG PS 0, 1 ou 2. PS 3 é permitido se PS for devido exclusivamente a dor óssea
- Medula óssea adequada, função hematológica, renal e hepática
- Efeitos agudos resolvidos de qualquer terapia anterior à gravidade basal ou CTCAE Grau 1
- Não grávida e disposta a usar métodos contraceptivos
Critério de exclusão:
- síndrome de POEMS
- Qualquer outra malignidade ativa dentro de 3 anos antes da inscrição, exceto para câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado ou carcinoma in situ
- História de doenças autoimunes ativas
- Qualquer forma de imunodeficiência primária
- História de evento adverso imunomediado grave com tratamento imunomodulador anterior
- Transplante de células-tronco dentro de 12 semanas antes da inscrição
- Enxerto ativo versus doença do hospedeiro diferente do envolvimento da pele de Grau 1 ou que requer tratamento imunossupressor
- Exigência de medicação imunossupressora sistêmica
- Infecção bacteriana, fúngica ou viral ativa e descontrolada, incluindo HBV, HCV, doença conhecida relacionada ao HIV ou AIDS e SARS-CoV2
- Administração anterior com um medicamento experimental dentro de 4 semanas ou 5 meias-vidas anteriores à primeira dose da intervenção do estudo usada neste estudo (o que for mais longo)
- Hipersensibilidade conhecida ou suspeita ao componente de elranatamab (PF-06863135), produtos murinos e bovinos
- Vacina viva atenuada dentro de 4 semanas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Elranatamab (PF-06863135)
Anticorpo biespecífico BCMA-CD3
|
Anticorpo biespecífico BCMA-CD3
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes com toxicidades limitantes de dose (DLTs)
Prazo: Até 4 semanas
|
DLT foi definido como qualquer um dos seguintes: Eventos Adversos Emergentes (EAs) do Tratamento ocorrendo no Ciclo 0 e Ciclo 1 (total de 4 semanas): Neutropenia de Grau (G) 4 com duração superior a (>) 7 dias; neutropenia febril (contagem absoluta de neutrófilos [ANC] inferior a (<) 1.000 por milímetro cúbico (/ mm ^ 3) com temperatura única> 38,3 graus Celsius (graus C) ou temperatura sustentada maior ou igual a (> =) 38 graus C por >1 hora [h]); G>=3 neutropenia com infecção; Trombocitopenia G4 (a menos que a contagem basal fosse >= 25.000/mm^3 e <50.000/mm^3, caso em que a trombocitopenia G4 deveria ser acompanhada por >= sangramento G2), A contagem de plaquetas <10.000/mm^3 foi considerada um DLT independentemente de outros fatores; Trombocitopenia G3 com sangramento >=G2; EAs do G4; G3 EA >=5 dias apesar dos cuidados de suporte ideais (exceto EAs atribuídos à síndrome de liberação de citocinas [SRC]); RSC G3 (exceto RSC que não foi tratada ao máximo ou melhorou para <=G1 em 48h); lesão hepática induzida por medicamento confirmada.
|
Até 4 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), eventos adversos graves emergentes do tratamento (SAEs), EAs relacionados ao tratamento emergente do tratamento e SAEs relacionados ao tratamento emergente do tratamento
Prazo: Desde a primeira dose da intervenção do estudo e até 90 dias após a última dose ou início de nova terapia antineoplásica (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante temporariamente associada ao uso da intervenção do estudo, considerada ou não relacionada à intervenção do estudo.
Os EAs incluíram eventos adversos graves e todos os não graves.
Um SAE foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável que, em qualquer dose, resultou em qualquer um dos seguintes desfechos: morte; com risco de vida; hospitalização hospitalar necessária ou prolongamento da hospitalização existente; deficiência/incapacidade persistente ou significativa; anomalia congênita/defeito congênito; ou que foi considerado um evento médico importante.
Um TEAE foi definido como um EA que ocorreu pela primeira vez desde a primeira dose da intervenção do estudo até 90 dias após a última dose ou um dia antes do início de uma nova terapia anticâncer, o que ocorrer primeiro.
EAs e EAGs relacionados ao tratamento foram definidos como EAs e EAGs relacionados ao tratamento.
|
Desde a primeira dose da intervenção do estudo e até 90 dias após a última dose ou início de nova terapia antineoplásica (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
|
Número de participantes com TEAEs de grau 3 ou 4, grau 5 e TEAEs relacionados ao tratamento com base nos critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE) Versão 5, exceto CRS e ICANS classificados de acordo com os critérios de classificação ASTCT 2019
Prazo: Desde a primeira dose da intervenção do estudo e até 90 dias após a última dose ou início de nova terapia antineoplásica (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
CTCAEv5.0 G3:grave/clinicamente significativo;G4:com risco de vida;G5:morte.ASTCT CRS G3:temperatura>=38°C, hipotensão necessitou de vasopressor com/sem vasopressina e/ou hipóxia exigiu cânula nasal de alto fluxo, máscara facial, sem reinalação máscara ou máscara venturi;G4:temperatura>=38°C,hipotensão exigiu múltiplos vasopressores (excluindo vasopressina)e/ou hipóxia exigiu pressão positiva;G5:morte.ICANS G3:pontuação ICE0-2,desperta apenas com estímulo tátil,convulsão clínica focal/ generalizada resolve rapidamente ou convulsões não convulsivas na eletroencefalografia resolvem com intervenção, edema focal/local na neuroimagem; G4: escore ICE 0 (não despertável incapaz de realizar ICE), não despertável ou requer estímulos táteis vigorosos/repetitivos para despertar, estupor/coma, risco de vida prolongado convulsão (>5 min), convulsão clínica/elétrica repetitiva sem retorno aos valores basais, fraqueza motora focal profunda, edema cerebral difuso na neuroimagem, postura descerebrada/descorticada, paralisia do VI nervo craniano, papiledema, tríade de Cushing; G5: morte.
|
Desde a primeira dose da intervenção do estudo e até 90 dias após a última dose ou início de nova terapia antineoplásica (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
|
Número de participantes com mudança da nota menor ou igual a (<=) 2 na linha de base para a série 3 ou 4 pós-linha de base em parâmetros hematológicos por NCI CTCAE v 5.0
Prazo: Desde a primeira dose da intervenção do estudo e até 90 dias após a última dose ou início de nova terapia antineoplásica (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
Os parâmetros hematológicos avaliados incluíram: anemia, diminuição da contagem de linfócitos, diminuição da contagem de neutrófilos, diminuição da contagem de plaquetas, diminuição dos glóbulos brancos.
As anormalidades foram classificadas com base nos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos do Instituto Nacional do Câncer (NCI CTCAE) versão 5.0 - Grau 1: leve; Grau 2: moderado; Grau 3: grave ou clinicamente significativo; Grau 4: risco de vida.
|
Desde a primeira dose da intervenção do estudo e até 90 dias após a última dose ou início de nova terapia antineoplásica (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
|
Número de participantes com mudança da série menor ou igual a (<=) 2 na linha de base para a série 3 ou 4 pós-linha de base em parâmetros de química por NCI CTCAE v 5.0
Prazo: Desde a primeira dose da intervenção do estudo e até 90 dias após a última dose ou início de nova terapia antineoplásica (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
Os parâmetros químicos avaliados incluíram: aumento da alanina aminotransferase, aumento da fosfatase alcalina, aumento da aspartato aminotransferase, aumento da bilirrubina sanguínea, aumento da creatinina, hipercalcemia, hipercalemia, hipermagnesemia, hipernatremia, hipoalbuminemia, hipocalcemia, hipoglicemia, hipocalemia, hipomagnesemia, hiponatremia.
As anormalidades foram classificadas com base no CTCAE versão 5.0 - Grau 1: leve; Grau 2: moderado; Grau 3: grave ou clinicamente significativo; Grau 4: risco de vida.
|
Desde a primeira dose da intervenção do estudo e até 90 dias após a última dose ou início de nova terapia antineoplásica (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
|
Concentração sérica máxima observada (Cmax) de Elranatamab
Prazo: Ciclo 0: do Ciclo 0 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]; Ciclo 1: do Ciclo 1 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]
|
Ciclo 0: do Ciclo 0 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]; Ciclo 1: do Ciclo 1 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]
|
|
|
Tempo até a concentração máxima (Tmax) de Elranatamab
Prazo: Ciclo 0: do Ciclo 0 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]; Ciclo 1: do Ciclo 1 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]
|
Ciclo 0: do Ciclo 0 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]; Ciclo 1: do Ciclo 1 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]
|
|
|
Área sob o perfil concentração-tempo do tempo zero ao tempo Tau (AUCtau) de Elranatamab
Prazo: Ciclo 0: do Ciclo 0 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]; Ciclo 1: do Ciclo 1 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]
|
Área sob o perfil concentração-tempo desde o tempo zero até o tempo tau onde está o intervalo de dosagem (tau = 1 semana).
A AUCtau foi determinada pelo método linear/log trapezoidal.
|
Ciclo 0: do Ciclo 0 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]; Ciclo 1: do Ciclo 1 Dia 1 (pré-dose até a próxima dose da intervenção do estudo) [máximo de 9 dias]
|
|
Concentrações séricas mínimas pré-dose após doses múltiplas de elranatamabe
Prazo: Na pré-dose no Dia 1 do Ciclo 0, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 16; na pré-dose nos Dias 1, 8, 15 do Ciclo 1 e 2
|
Na pré-dose no Dia 1 do Ciclo 0, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 16; na pré-dose nos Dias 1, 8, 15 do Ciclo 1 e 2
|
|
|
Número de participantes com anticorpos antidrogas (ADA) de Elranatamab
Prazo: Desde a data da primeira dose até um máximo de 65,1 semanas de tratamento
|
'Um participante foi considerado ADA positivo se o título basal estivesse ausente ou negativo e o participante tivesse >=1 título positivo pós-tratamento, ou título positivo no início do estudo e tivesse um aumento >=4 vezes no título desde o início em >=1 pós- amostra de tratamento.
|
Desde a data da primeira dose até um máximo de 65,1 semanas de tratamento
|
|
Títulos de ADA
Prazo: Ciclo1 Dia1, Ciclo1 Dia15, Ciclo2 Dia1, Ciclo3 Dia1, Ciclo4 Dia1, Ciclo6 Dia1, Ciclo8 Dia1, Ciclo12 Dia1, Ciclo16 Dia1, Fim do tratamento (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
Os títulos de ADA em momentos específicos foram relatados nesta medida de resultado.
|
Ciclo1 Dia1, Ciclo1 Dia15, Ciclo2 Dia1, Ciclo3 Dia1, Ciclo4 Dia1, Ciclo6 Dia1, Ciclo8 Dia1, Ciclo12 Dia1, Ciclo16 Dia1, Fim do tratamento (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
|
Número de participantes com anticorpos neutralizantes (NAb)
Prazo: Desde a data da primeira dose até um máximo de 65,1 semanas de tratamento
|
Um participante foi considerado NAb positivo se o título basal estivesse ausente ou negativo e o participante tivesse >=1 título positivo pós-tratamento, ou título positivo no início do estudo e tivesse um aumento >=4 vezes no título desde o início em >=1 pós-tratamento amostra.
|
Desde a data da primeira dose até um máximo de 65,1 semanas de tratamento
|
|
Taxa de resposta objetiva (ORR): porcentagem de participantes com resposta objetiva
Prazo: Desde a data da primeira dose até à confirmação da progressão da doença, morte, início de nova terapêutica antineoplásica, o que ocorrer primeiro (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
ORR:% de participantes com melhor resposta global; resposta completa rigorosa confirmada (sCR), CR, resposta parcial muito boa (VGPR) ou PR de acordo com os critérios do Grupo de Trabalho Internacional de Mieloma.sCR:
CR e proporção normal de cadeia leve livre de soro (sFLC) e ausência de células clonais em BMB / BMA por imuno-histoquímica, imunofluorescência ou citometria de fluxo. CR: imunofixação negativa em soro e urina, desaparecimento de plasmocitoma de tecidos moles e <5% de células plasmáticas em BMA, se doença medido apenas por sFLC, critérios anteriores mais proporção sFLC normal. VGPR: proteína M sérica e urinária detectável por imunofixação, mas não por eletroforese; ou> = redução de 90% no nível de proteína M sérica e urinária <100mg / 24h.PR:> = redução de 50% na proteína M sérica e redução na proteína M urinária de 24h em> = 90% ou <200 mg / 24h.
Se a proteína M sérica e urinária não for mensurável, VGPR e PR: >=90% e >=50% de redução na diferença, respectivamente, entre os níveis de sFLC envolvidos e não envolvidos e se presente no início do estudo,>=90% e >=50% de redução nos níveis leves tamanho dos plasmocitomas teciduais.
|
Desde a data da primeira dose até à confirmação da progressão da doença, morte, início de nova terapêutica antineoplásica, o que ocorrer primeiro (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
|
Tempo de resposta (TTR)
Prazo: Desde a data da primeira dose até à primeira documentação de resposta objetiva que é posteriormente confirmada (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
O TTR foi definido para participantes com resposta objetiva confirmada (sCR, CR, VGPR e PR) como o tempo desde a primeira data da intervenção do estudo até a data da primeira documentação da resposta objetiva.
sCR: CR e razão sFLC normal com ausência de células clonais em BMB/BMA por imuno-histoquímica, imunofluorescência ou citometria de fluxo.CR: imunofixação negativa em soro e urina, desaparecimento de plasmocitoma de tecidos moles, <5% de plasmócitos em BMA, se a doença for medida apenas por sFLC, critérios anteriores mais proporção normal de sFLC. VGPR: Proteína M sérica e urinária detectável por imunofixação, mas não por eletroforese; ou >=90% de redução no nível de proteína M sérica e urinária <100mg/24h.PR:>=50% de redução na proteína M sérica e redução na proteína M urinária de 24h em >=90% ou <200 mg/24h .Se a proteína M sérica e urinária não for mensurável, VGPR e PR: >=90%, >=50% de diminuição na diferença, respectivamente, entre os níveis de sFLC envolvidos e não envolvidos, se presentes no início do estudo, >=90%, >=50% de redução em tamanho dos plasmocitomas de tecidos moles.
|
Desde a data da primeira dose até à primeira documentação de resposta objetiva que é posteriormente confirmada (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
|
Duração da Resposta (DOR)
Prazo: Desde a primeira documentação de resposta objetiva posteriormente confirmada até DP confirmada ou morte por qualquer causa, ou início de nova terapia anticâncer, o que ocorrer primeiro, ou data de censura (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
DOR: tempo desde a primeira documentação de resposta objetiva posteriormente confirmada, até a primeira documentação de DP confirmada ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
PD = aumento de> = 25% do valor mais baixo em> = 1 dos seguintes (proteína M sérica [aumento absoluto> = 0,5g / dL]; aumento da proteína M sérica> = 1g / dL [quando a proteína M mais baixa> =5g/dL]; proteína M urinária [aumento absoluto >=200mg/24h]; participantes sem níveis mensuráveis de proteína M sérica e urinária, diferença entre níveis de sFLC envolvidos e não envolvidos [aumento absoluto >10mg/dL]; níveis mensuráveis de proteína M sérica e urinária e níveis de sFLC envolvidos: % de células plasmáticas da medula óssea, independentemente do estado basal [aumento absoluto >=10%]; , ou >=50% de aumento no maior diâmetro da lesão anterior >1cm no eixo curto; >=50% de aumento nas células plasmáticas circulantes [>=200 células/μL] se esta for a única medida da doença.
|
Desde a primeira documentação de resposta objetiva posteriormente confirmada até DP confirmada ou morte por qualquer causa, ou início de nova terapia anticâncer, o que ocorrer primeiro, ou data de censura (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
|
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: Desde a data da primeira dose até DP confirmada ou morte por qualquer causa, ou início de nova terapia anticâncer, o que ocorrer primeiro, ou data de censura (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
A sobrevida livre de progressão (PFS) foi o tempo desde a primeira data da intervenção do estudo até a data da primeira documentação de progressão confirmada ou morte por qualquer causa.
|
Desde a data da primeira dose até DP confirmada ou morte por qualquer causa, ou início de nova terapia anticâncer, o que ocorrer primeiro, ou data de censura (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
|
Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: Desde a data da primeira dose até a morte por qualquer causa ou data de censura (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
A sobrevida global (SG) foi o tempo desde a primeira data da intervenção do estudo até a data da morte por qualquer causa.
Os participantes cuja morte não se sabe são censurados na data do último conhecido com vida.
|
Desde a data da primeira dose até a morte por qualquer causa ou data de censura (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
|
Taxa de negatividade de doença residual mínima (MRD)
Prazo: Desde a data da primeira dose até à confirmação da progressão da doença, morte, início de nova terapêutica antineoplásica, o que ocorrer primeiro (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
A taxa de negatividade do MRD foi definida como a porcentagem de participantes com CR ou sCR com MRD negativo de acordo com os critérios de sequenciamento do IMWG por aspirado de medula óssea (BMA).
sCR: RC e razão sFLC normal com ausência de células clonais em BMB/BMA por imuno-histoquímica, imunofluorescência ou citometria de fluxo.CR: imunofixação negativa em soro e urina, desaparecimento de plasmocitoma de tecidos moles e <5% de células plasmáticas em BMA, se a doença for medida apenas por sFLC, critérios anteriores mais proporção normal de sFLC.
MRD foi relatado na frequência limite de 10 ^ 5 e 10 ^ 6.
|
Desde a data da primeira dose até à confirmação da progressão da doença, morte, início de nova terapêutica antineoplásica, o que ocorrer primeiro (máximo de 65,1 semanas de tratamento)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Pfizer CT.gov Call Center, Pfizer
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios hemorrágicos
- Distúrbios hemostáticos
- Paraproteinemias
- Distúrbios das Proteínas Sanguíneas
- Mieloma múltiplo
- Neoplasias de Células Plasmáticas
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- C1071002
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .