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NGS pour les patients en chirurgie de la colonne vertébrale

13 août 2021 mis à jour par: Rothman Institute Orthopaedics

Séquençage de nouvelle génération pour la détection des infections cliniques et subcliniques chez les patients subissant une chirurgie de la colonne vertébrale

Au cours de la chirurgie de révision de la colonne vertébrale pour des indications aseptiques, il reste à craindre que l'échec puisse résulter d'une infection subclinique indétectable. Dans les indications de révision courantes de descellement du matériel et de maladie du segment adjacent, il est possible qu'une colonisation bactérienne et une infection de bas grade aient précipité l'événement d'échec. Il existe également une importante controverse sur le rôle des processus infectieux dans le développement de la discopathie dégénérative (changements modiques). En particulier, cette étude examinera si la colonisation discogène par Propionibacterium acnes (P. acnes) peuvent être associés à des modifications modiques. Alors qu'en chirurgie pour infection rachidienne connue, abcès épidural et révisions septiques, il est possible que les techniques de culture standard ne parviennent pas à détecter la flore polymicrobienne ou la spéciation précise. Cela peut conduire à une gestion antibiotique inappropriée qui ne traite pas la gamme de pathologies présentes. Il reste une compréhension incomplète du rôle que joue l'infection subclinique dans la chirurgie aseptique de révision de la colonne vertébrale et la discopathie dégénérative

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Inscription sur invitation

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Observationnel

Inscription (Anticipé)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
450

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • Rothman Orthopaedic Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients qui subissent une chirurgie de la colonne vertébrale et qui ont plus de 18 ans pour une maladie dégénérative, une infection et une tumeur maligne.

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients de plus de 18 ans subissant une chirurgie de la colonne vertébrale

Critère d'exclusion:

  • Tous les patients de moins de 18 ans subissant une chirurgie de la colonne vertébrale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte

Groupe / Cohorte

Groupe ou sous-groupe de participants à une étude observationnelle dont les résultats biomédicaux ou sanitaires sont évalués.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Chirurgie de révision de la colonne vertébrale aseptique (non infectée)
Révision aseptique pour des indications comprenant, mais sans s'y limiter, une défaillance matérielle, une pathologie du segment adjacent, une radiculopathie, une instabilité, une compression du cordon.
Test diagnostique: Culture de tissus
Les tissus jetés collectés pendant la chirurgie seront envoyés au laboratoire microbiologique de l'hôpital pour les tests aérobies et anaérobies.
Test diagnostique: Séquençage de nouvelle génération
Les tissus jetés collectés pendant la chirurgie seront envoyés à un laboratoire extérieur pour être testés à l'aide du séquençage de nouvelle génération (NGS)
Chirurgie de la colonne vertébrale pour les maladies dégénératives
Chirurgie de pathologie dégénérative primaire où un échantillon de disque est extrait pour permettre la décompression ou la fusion vertébrale. Les chirurgies primaires potentielles comprennent, mais sans s'y limiter, la microdiscectomie, la laminectomie et la fusion lombaire et cervicale
Test diagnostique: Culture de tissus
Les tissus jetés collectés pendant la chirurgie seront envoyés au laboratoire microbiologique de l'hôpital pour les tests aérobies et anaérobies.
Test diagnostique: Séquençage de nouvelle génération
Les tissus jetés collectés pendant la chirurgie seront envoyés à un laboratoire extérieur pour être testés à l'aide du séquençage de nouvelle génération (NGS)
Chirurgie de la colonne vertébrale de révision septique (infectée)
Chirurgie du rachis pour infection connue en particulier : abcès épidural ou révision septique. L'abcès épidural doit être pris en charge chirurgicalement pour être inclus. Les cas de révision septique comprennent toute intervention chirurgicale visant à traiter le matériel infecté d'une intervention chirurgicale antérieure sur la colonne vertébrale.
Test diagnostique: Culture de tissus
Les tissus jetés collectés pendant la chirurgie seront envoyés au laboratoire microbiologique de l'hôpital pour les tests aérobies et anaérobies.
Test diagnostique: Séquençage de nouvelle génération
Les tissus jetés collectés pendant la chirurgie seront envoyés à un laboratoire extérieur pour être testés à l'aide du séquençage de nouvelle génération (NGS)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications postopératoires
Délai: 1 an
les complications que les patients éprouvent après la chirurgie seront notées dans le dossier du patient après avoir été évaluées par leur chirurgien
1 an
Satisfaction des patients
Délai: 1 an
sera mesuré à l'aide du Short Form 12 Physical and Mental Score (SF-12)
1 an
Douleur des patients
Délai: 1 an
sera mesuré à l'aide de l'échelle visuelle analogique du score de douleur au cou et aux bras (EVA)
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Rothman Institute Orthopaedics

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
18 février 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
28 février 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
28 février 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
13 août 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
13 août 2021

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
19 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
19 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
13 août 2021

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • CKEP21d.121

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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