Acide 5-aminolévulinique (5-ALA) Gliolan® : proposition d'augmentation de l'utilisation pour les procédures neurochirurgicales dans les gliomes de haut grade
Aperçu de l'étude
Statut
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Les conditions
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Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
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Inscription (Anticipé)
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Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Alberto Valarezo Chuchuca, MD
- Numéro de téléphone: +593 998 686 027
- E-mail: valarezoalb@hotmail.com
Lieux d'étude
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Guayas
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Guayaquil, Guayas, Equateur
- Sociedad de Lucha Contra el Cáncer
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Contact:
- Alberto Valarezo Chuchuca, MD
- Numéro de téléphone: +593 998 686 027
- E-mail: valarezoalb@hotmail.com
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Chercheur principal:
- Alberto Valarezo Chuchuca, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge : 18 à 75 ans (dans les cas pédiatriques, sera inclus dans le comité des tumeurs du système nerveux central (SNC) pour prendre des décisions sur la gestion thérapeutique)
- Patients avec suspicion radiologique (prise de contraste) de gliome de haut grade (Grade III-IV)
- Patients atteints de gliome de haut grade et résiduel après chirurgie pour résection totale brute
- Patients atteints de gliomes récurrents avec des critères de réintervention ayant déjà reçu une radiothérapie et une chimiothérapie
- Patients pour lesquels au moins une imagerie par résonance magnétique (IRM) postopératoire était disponible (jusqu'à 28 jours après la chirurgie et strictement avant le début de la radiothérapie)
- Gliomes infiltrants de bas grade évolutifs avec l'un des critères suivants :
- Foyers anaplasiques avec prise de contraste en IRM
- Étude par spectroscopie en zone suspecte anaplasique avec des critères de malignité élevés
- PET-CT choline positive (tomographie par émission de positons / tomographie par ordinateur)
Critère d'exclusion:
- Tumeurs s'étendant sur la ligne médiane
- Tumeur des ganglions de la base
- Tumeur du tronc cérébral
- Gliomes multifocaux
- Gliome de bas grade suspecté sans foyer anaplasique
- Dissémination neuraxiale (épendymome)
- Note de Karnofsky inférieure à 60 %
- Nourrissons ou femmes enceintes
- Types aigus ou chroniques de porphyrie
- Non-acceptation de la chirurgie guidée par fluorescence
- Insuffisance rénale confirmée par bilan néphrologique
- Insuffisance hépatique confirmée par bilan gastro-entérologique
- Cardiopathie sévère confirmée par bilan cardiologique
- Diabète décompensé confirmé par bilan endocrinologique
- Allergie connue à tout produit de contraste et/ou antécédent de choc anaphylactique
- Hypersensibilité à la substance active ou aux porphyrines
- Asthme confirmé par bilan pneumologique
- Utilisation du stimulateur cardiaque
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Participants avec des gliomes de haut grade connus ou suspectés
Patients atteints de gliomes malins subissant des procédures neurochirurgicales utilisant une thérapie photodynamique à base d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA)
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Gliolan® se présente sous la forme d'une poudre pour solution buvable en flacons de verre incolore de 60 ml et est administré par voie orale trois heures (extrêmes 2 à 4 heures) avant l'anesthésie.
Un flacon contient 1,17 g d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA), correspondant à 1,5 g de chlorhydrate d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA HCl).
La dose recommandée est de 20 mg de 5-ALA HCl par kilogramme de poids corporel.
Un ml de solution reconstituée contient 23,4 mg de 5-ALA, correspondant à 30 mg de 5-ALA HCl.
Autres noms:
Lors de l'exploration chirurgicale du gliome, le neurochirurgien tentera d'identifier la masse.
L'emplacement de la tumeur sera évalué à l'aide du microscope à lumière bleue filtrée.
Une biopsie de la région fluorescente sera prise pour confirmer le sous-type de gliome.
La tumeur sera alors réséquée au maximum.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans maladie (PFS)
Délai: 36 mois
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Disease-Free-Survival calcule le temps écoulé entre le traitement et la récidive de la maladie ou le décès après avoir subi une chirurgie guidée par fluorescence à l'aide d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA)
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36 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie globale (SG)
Délai: 36 mois
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La survie globale est définie comme le temps écoulé entre le début et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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36 mois
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Qualité de vie mesurée par le questionnaire Functional Assessment of Cancer Therapy - Brain (FACT-Br)
Délai: 36 mois
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Le questionnaire fournit un ensemble supplémentaire de questions spécifiques à la maladie concernant les néoplasmes cérébraux.
Il est composé de 46 items qui renvoient à des problématiques générales de qualité de vie et spécifiques à la localisation tumorale.
Les scores possibles vont de 0 à 108, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
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36 mois
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Durée moyenne d'hospitalisation (ALOS)
Délai: 36 mois
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La durée moyenne de séjour dans les hôpitaux est souvent utilisée comme indicateur d'efficacité.
L'ALOS fait référence au nombre moyen de jours que les patients passent à l'hôpital après la chirurgie.
Il est calculé en divisant le nombre de jours-lits par le nombre de sorties après intervention.
La durée moyenne de séjour varie de 1 jour à 4,5 jours.
Des séjours plus longs que la moyenne sont généralement le symptôme d'une mauvaise communication, de la qualité des soins et de l'efficacité du traitement.
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36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alberto Valarezo Chuchuca, MD, Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador
Publications et liens utiles
Publications générales
- Della Puppa A, Rustemi O, Gioffre G, Troncon I, Lombardi G, Rolma G, Sergi M, Munari M, Cecchin D, Gardiman MP, Scienza R. Predictive value of intraoperative 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence for detecting bone invasion in meningioma surgery. J Neurosurg. 2014 Apr;120(4):840-5. doi: 10.3171/2013.12.JNS131642. Epub 2014 Jan 10.
- Lacroix M, Abi-Said D, Fourney DR, Gokaslan ZL, Shi W, DeMonte F, Lang FF, McCutcheon IE, Hassenbusch SJ, Holland E, Hess K, Michael C, Miller D, Sawaya R. A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiforme: prognosis, extent of resection, and survival. J Neurosurg. 2001 Aug;95(2):190-8. doi: 10.3171/jns.2001.95.2.0190.
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- Acerbi F, Broggi M, Schebesch KM, Hohne J, Cavallo C, De Laurentis C, Eoli M, Anghileri E, Servida M, Boffano C, Pollo B, Schiariti M, Visintini S, Montomoli C, Bosio L, La Corte E, Broggi G, Brawanski A, Ferroli P. Fluorescein-Guided Surgery for Resection of High-Grade Gliomas: A Multicentric Prospective Phase II Study (FLUOGLIO). Clin Cancer Res. 2018 Jan 1;24(1):52-61. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1184. Epub 2017 Oct 10.
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- Pineros M, Sierra MS, Izarzugaza MI, Forman D. Descriptive epidemiology of brain and central nervous system cancers in Central and South America. Cancer Epidemiol. 2016 Sep;44 Suppl 1:S141-S149. doi: 10.1016/j.canep.2016.04.007.
- Sinning M, Frelinghuysen M, Gallegos M, Cordova A, Paredes P, Vogel C, Sujima E, Kamiya-Matsuoka C, Valdivia F. Outcome of patients with primary glioblastoma in Chile: single centre series. Ecancermedicalscience. 2021 Feb 10;15:1184. doi: 10.3332/ecancer.2021.1184. eCollection 2021.
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Début de l'étude
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Achèvement primaire
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