5-aminolevuliinihappo (5-ALA) Gliolan®: käytön lisäysehdotus korkea-asteisten glioomien neurokirurgisille toimenpiteille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Alberto Valarezo Chuchuca, MD
- Puhelinnumero: +593 998 686 027
- Sähköposti: valarezoalb@hotmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Guayas
-
Guayaquil, Guayas, Ecuador
- Sociedad de Lucha Contra el Cáncer
-
Ottaa yhteyttä:
- Alberto Valarezo Chuchuca, MD
- Puhelinnumero: +593 998 686 027
- Sähköposti: valarezoalb@hotmail.com
-
Päätutkija:
- Alberto Valarezo Chuchuca, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: 18–75 vuotta (lapsitapauksissa sisällytetään keskushermostojärjestelmän (CNS) kasvainlautakuntaan terapeuttista hoitoa koskevien päätösten tekemiseksi)
- Potilaat, joilla epäillään radiologisesti korkea-asteista glioomaa (aste III-IV)
- Potilaat, joilla on korkea-asteinen ja jäännösgliooma kokonaisresektioon tehdyn leikkauksen jälkeen
- Potilaat, joilla on toistuvia glioomia ja joilla on uudelleenleikkauskriteerit ja jotka ovat aiemmin saaneet sädehoitoa ja kemoterapiaa
- Potilaat, joille oli saatavilla vähintään yksi postoperatiivinen magneettikuvaus (MRI) (enintään 28 päivää leikkauksen jälkeen ja tarkasti ennen sädehoidon aloittamista)
- Etenevät, matala-asteiset infiltratiiviset glioomat jollakin seuraavista kriteereistä:
- Anaplastiset pesäkkeet ja kontrastin otto magneettikuvauksessa
- Spektroskopiatutkimus anaplastista epäillyllä alueella, jolla on korkeat maligniteettikriteerit
- Positiivinen koliini PET-CT (positroniemissiotomografia / tietokonetomografia)
Poissulkemiskriteerit:
- Keskiviivan yli ulottuvat kasvaimet
- Basaaliganglioiden kasvain
- Aivorungon kasvain
- Multifokaaliset glioomat
- Epäilty matala-asteinen gliooma ilman anaplastisia pesäkkeitä
- Neuraksiaalinen disseminaatio (ependimooma)
- Karnofsky arvosana alle 60 %
- Imeväisille tai raskaana oleville naisille
- Akuutit tai krooniset porfyriatyypit
- Fluoresenssiohjatun leikkauksen kieltäminen
- Munuaisten vajaatoiminta vahvistettu nefrologisella arvioinnilla
- Gastroenterologisella arvioinnilla vahvistettu maksan vajaatoiminta
- Vakava sydänsairaus, joka on vahvistettu kardiologisella arvioinnilla
- Dekompensoitunut diabetes endokrinologisella arvioinnilla
- Tunnettu allergia jollekin varjoaineelle ja/tai aiempi anafylaktinen sokki
- Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai porfyriineille
- Astma vahvistettu pulmonologisella arvioinnilla
- Tahdistimen käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Osallistujat, joiden tiedetään tai epäillään olevan korkea-asteen glioomia
Potilaat, joilla on pahanlaatuisia glioomia ja joille tehdään neurokirurgisia toimenpiteitä käyttäen 5-aminolevuliinihappoon (5-ALA) perustuvaa fotodynaamista hoitoa
|
Gliolan® on jauhe oraaliliuosta varten 60 ml:n värittömissä lasipulloissa, ja se annetaan suun kautta kolme tuntia (vaihteluväli 2-4 tuntia) ennen anestesiaa.
Yksi pullo sisältää 1,17 g 5-aminolevuliinihappoa (5-ALA), joka vastaa 1,5 g 5-aminolevuliinihappohydrokloridia (5-ALA HCl).
Suositeltu annos on 20 mg 5-ALA HCl:a painokiloa kohden.
Yksi ml käyttövalmiiksi saatettua liuosta sisältää 23,4 mg 5-ALA:ta, mikä vastaa 30 mg 5-ALA HCl:a.
Muut nimet:
Gliooman kirurgisen tutkimuksen aikana neurokirurgi yrittää tunnistaa massan.
Kasvaimen sijainti arvioidaan sinisellä valolla suodatetulla mikroskoopilla.
Fluoresoivasta alueesta otetaan biopsia gliooman alatyypin vahvistamiseksi.
Sitten kasvain leikataan maksimaalisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tautiton selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Tautiton eloonjääminen laskee ajan hoidosta taudin uusiutumiseen tai kuolemaan fluoresenssiohjatun leikkauksen jälkeen, jossa käytetään 5-aminolevuliinihappoa (5-ALA)
|
36 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Kokonaiseloonjäämisaika määritellään ajaksi sairauden alkamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
|
36 kuukautta
|
|
Elämänlaatu mitattuna syöpähoidon toiminnallisen arvioinnin - aivot (FACT-Br) -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Kyselylomake tarjoaa lisäjoukon aivokasvaimiin liittyviä sairauskohtaisia kysymyksiä.
Se koostuu 46 kohdasta, jotka viittaavat yleisiin elämänlaatukysymyksiin ja ovat ominaisia kasvaimen sijainnille.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0–108, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
36 kuukautta
|
|
Keskimääräinen sairaalahoidon kesto (ALOS)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Keskimääräistä sairaalassaoloaikaa käytetään usein tehokkuuden indikaattorina.
ALOS viittaa keskimääräiseen päivien määrään, jonka potilaat viettävät sairaalassa leikkauksen jälkeen.
Se lasketaan jakamalla vuodepäivien määrä toimenpiteen jälkeisten kotiutusten määrällä.
Keskimääräinen oleskelun kesto vaihtelee 1 päivästä 4,5 päivään.
Keskimääräistä pidemmät oleskelut ovat yleensä oire huonosta viestinnästä, hoidon laadusta ja hoidon tehokkuudesta.
|
36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Alberto Valarezo Chuchuca, MD, Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Della Puppa A, Rustemi O, Gioffre G, Troncon I, Lombardi G, Rolma G, Sergi M, Munari M, Cecchin D, Gardiman MP, Scienza R. Predictive value of intraoperative 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence for detecting bone invasion in meningioma surgery. J Neurosurg. 2014 Apr;120(4):840-5. doi: 10.3171/2013.12.JNS131642. Epub 2014 Jan 10.
- Lacroix M, Abi-Said D, Fourney DR, Gokaslan ZL, Shi W, DeMonte F, Lang FF, McCutcheon IE, Hassenbusch SJ, Holland E, Hess K, Michael C, Miller D, Sawaya R. A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiforme: prognosis, extent of resection, and survival. J Neurosurg. 2001 Aug;95(2):190-8. doi: 10.3171/jns.2001.95.2.0190.
- Widhalm G, Minchev G, Woehrer A, Preusser M, Kiesel B, Furtner J, Mert A, Di Ieva A, Tomanek B, Prayer D, Marosi C, Hainfellner JA, Knosp E, Wolfsberger S. Strong 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence is a novel intraoperative marker for representative tissue samples in stereotactic brain tumor biopsies. Neurosurg Rev. 2012 Jul;35(3):381-91; discussion 391. doi: 10.1007/s10143-012-0374-5. Epub 2012 Mar 10.
- Nitta T, Sato K. Prognostic implications of the extent of surgical resection in patients with intracranial malignant gliomas. Cancer. 1995 Jun 1;75(11):2727-31. doi: 10.1002/1097-0142(19950601)75:113.0.co;2-h.
- Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ; ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9.
- Inoue T, Endo T, Nagamatsu K, Watanabe M, Tominaga T. 5-aminolevulinic acid fluorescence-guided resection of intramedullary ependymoma: report of 9 cases. Neurosurgery. 2013 Jun;72(2 Suppl Operative):ons159-68; discussion ons168. doi: 10.1227/NEU.0b013e31827bc7a3.
- Eicker SO, Floeth FW, Kamp M, Steiger HJ, Hanggi D. The impact of fluorescence guidance on spinal intradural tumour surgery. Eur Spine J. 2013 Jun;22(6):1394-401. doi: 10.1007/s00586-013-2657-0. Epub 2013 Jan 10.
- Beez T, Sarikaya-Seiwert S, Steiger HJ, Hanggi D. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of brain tumors in children--a technical report. Acta Neurochir (Wien). 2014 Mar;156(3):597-604. doi: 10.1007/s00701-014-1997-9. Epub 2014 Jan 22.
- Eicker S, Sarikaya-Seiwert S, Borkhardt A, Gierga K, Turowski B, Heiroth HJ, Steiger HJ, Stummer W. ALA-induced porphyrin accumulation in medulloblastoma and its use for fluorescence-guided surgery. Cent Eur Neurosurg. 2011 May;72(2):101-3. doi: 10.1055/s-0030-1252010. Epub 2010 Oct 7. No abstract available.
- Foster N, Eljamel S. ALA-induced fluorescence image guided surgery of meningiomas: A meta-analyses. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2016 Sep;15:73-8. doi: 10.1016/j.pdpdt.2016.05.006. Epub 2016 May 24.
- Wainwright JV, Endo T, Cooper JB, Tominaga T, Schmidt MH. The role of 5-aminolevulinic acid in spinal tumor surgery: a review. J Neurooncol. 2019 Feb;141(3):575-584. doi: 10.1007/s11060-018-03080-0. Epub 2018 Dec 29.
- Esteves S, Alves M, Castel-Branco M, Stummer W. A pilot cost-effectiveness analysis of treatments in newly diagnosed high-grade gliomas: the example of 5-aminolevulinic Acid compared with white-light surgery. Neurosurgery. 2015 May;76(5):552-62; discussion 562. doi: 10.1227/NEU.0000000000000673.
- Lau D, Hervey-Jumper SL, Chang S, Molinaro AM, McDermott MW, Phillips JJ, Berger MS. A prospective Phase II clinical trial of 5-aminolevulinic acid to assess the correlation of intraoperative fluorescence intensity and degree of histologic cellularity during resection of high-grade gliomas. J Neurosurg. 2016 May;124(5):1300-9. doi: 10.3171/2015.5.JNS1577. Epub 2015 Nov 6.
- Kaneko S, Kaneko S. Fluorescence-Guided Resection of Malignant Glioma with 5-ALA. Int J Biomed Imaging. 2016;2016:6135293. doi: 10.1155/2016/6135293. Epub 2016 Jun 27.
- Cozzens JW, Lokaitis BC, Moore BE, Amin DV, Espinosa JA, MacGregor M, Michael AP, Jones BA. A Phase 1 Dose-Escalation Study of Oral 5-Aminolevulinic Acid in Adult Patients Undergoing Resection of a Newly Diagnosed or Recurrent High-Grade Glioma. Neurosurgery. 2017 Jul 1;81(1):46-55. doi: 10.1093/neuros/nyw182.
- Acerbi F, Broggi M, Schebesch KM, Hohne J, Cavallo C, De Laurentis C, Eoli M, Anghileri E, Servida M, Boffano C, Pollo B, Schiariti M, Visintini S, Montomoli C, Bosio L, La Corte E, Broggi G, Brawanski A, Ferroli P. Fluorescein-Guided Surgery for Resection of High-Grade Gliomas: A Multicentric Prospective Phase II Study (FLUOGLIO). Clin Cancer Res. 2018 Jan 1;24(1):52-61. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1184. Epub 2017 Oct 10.
- Kamp MA, Fischer I, Buhner J, Turowski B, Cornelius JF, Steiger HJ, Rapp M, Slotty PJ, Sabel M. 5-ALA fluorescence of cerebral metastases and its impact for the local-in-brain progression. Oncotarget. 2016 Oct 11;7(41):66776-66789. doi: 10.18632/oncotarget.11488.
- Cornelius JF, Slotty PJ, El Khatib M, Giannakis A, Senger B, Steiger HJ. Enhancing the effect of 5-aminolevulinic acid based photodynamic therapy in human meningioma cells. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2014 Mar;11(1):1-6. doi: 10.1016/j.pdpdt.2014.01.001. Epub 2014 Jan 31.
- Widhalm G, Wolfsberger S, Minchev G, Woehrer A, Krssak M, Czech T, Prayer D, Asenbaum S, Hainfellner JA, Knosp E. 5-Aminolevulinic acid is a promising marker for detection of anaplastic foci in diffusely infiltrating gliomas with nonsignificant contrast enhancement. Cancer. 2010 Mar 15;116(6):1545-52. doi: 10.1002/cncr.24903.
- Hendricks BK, Sanai N, Stummer W. Fluorescence-guided surgery with aminolevulinic acid for low-grade gliomas. J Neurooncol. 2019 Jan;141(1):13-18. doi: 10.1007/s11060-018-03026-6. Epub 2018 Oct 26.
- Stummer W, Reulen HJ, Meinel T, Pichlmeier U, Schumacher W, Tonn JC, Rohde V, Oppel F, Turowski B, Woiciechowsky C, Franz K, Pietsch T; ALA-Glioma Study Group. Extent of resection and survival in glioblastoma multiforme: identification of and adjustment for bias. Neurosurgery. 2008 Mar;62(3):564-76; discussion 564-76. doi: 10.1227/01.neu.0000317304.31579.17.
- Pichlmeier U, Bink A, Schackert G, Stummer W; ALA Glioma Study Group. Resection and survival in glioblastoma multiforme: an RTOG recursive partitioning analysis of ALA study patients. Neuro Oncol. 2008 Dec;10(6):1025-34. doi: 10.1215/15228517-2008-052. Epub 2008 Jul 30.
- Stummer W, Tonn JC, Mehdorn HM, Nestler U, Franz K, Goetz C, Bink A, Pichlmeier U; ALA-Glioma Study Group. Counterbalancing risks and gains from extended resections in malignant glioma surgery: a supplemental analysis from the randomized 5-aminolevulinic acid glioma resection study. Clinical article. J Neurosurg. 2011 Mar;114(3):613-23. doi: 10.3171/2010.3.JNS097. Epub 2010 Apr 16.
- Pineros M, Sierra MS, Izarzugaza MI, Forman D. Descriptive epidemiology of brain and central nervous system cancers in Central and South America. Cancer Epidemiol. 2016 Sep;44 Suppl 1:S141-S149. doi: 10.1016/j.canep.2016.04.007.
- Sinning M, Frelinghuysen M, Gallegos M, Cordova A, Paredes P, Vogel C, Sujima E, Kamiya-Matsuoka C, Valdivia F. Outcome of patients with primary glioblastoma in Chile: single centre series. Ecancermedicalscience. 2021 Feb 10;15:1184. doi: 10.3332/ecancer.2021.1184. eCollection 2021.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Ihosairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neoplastiset prosessit
- Dermatiitti
- Ihosairaudet, eksematoottiset
- Dermatiitti, ärsyttävä
- Dermatiitti, kontakti
- Valoherkkyyshäiriöt
- Neoplasmat
- Glioma
- Aivojen kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset
- Neoplasma, jäännös
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Dermatiitti, fototoksinen
- Valoherkistävät aineet
- Dermatologiset aineet
- Aminolevuliinihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CISOLGYE20230023
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .