Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience pour la comorbidité douleur chronique-dépression chez les adultes noirs âgés en milieu communautaire ; L'étude pilote ouverte Quiet Focus
Thérapie Cognitive Basée sur la Pleine Conscience pour la Co-morbidité Douleur Chronique-Dépression chez les Adultes Noirs Âgés en Milieu Communautaire ; L'Étude Pilote Ouverte Quiet Focus
L'objectif de cet essai clinique est de tester une adaptation de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience pour la douleur chronique et la dépression. Les principales questions auxquelles il vise à répondre dans un futur essai contrôlé randomisé pleinement dimensionné sont :
- Une adaptation de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience pour les adultes noirs âgés est-elle capable d'améliorer la qualité de vie ?
- Une thérapie cognitive basée sur la pleine conscience adaptée réduira-t-elle l'interférence de la douleur à un degré plus élevé qu'un programme traditionnel d'amélioration de la santé ?
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion des participants
- Personne âgée (âge ≥ 50 ans)
- Tous les individus qui s'identifient à une ou plusieurs nationalités ou groupes ethniques originaires de l'un des groupes raciaux noirs d'Afrique
- Douleur dans les muscles, les articulations, les os ou les tissus mous associés (NRS > 4) durant plus de 3 mois
- Déprimé (score PHQ-9 de 5 à 14)
- Maîtrise/littératie de l'anglais
- Capacité et volonté de participer en personne et par vidéo
- Aucun changement du type ou de la dose des médicaments antidépresseurs pendant au moins 6 semaines avant le dépistage
- Disposé à fournir un consentement éclairé et à respecter tous les aspects du protocole
Critères d'exclusion des participants
- Symptômes dépressifs modérément sévères ou sévères (PHQ-9 ≥ 15)
- Abus/dépendance actuelle à des substances
- Déficience cognitive significative
- Antécédents de plus de 8 séances de thérapie cognitivo-comportementale
- Antécédents de formation à la pleine conscience ou suivi d'un counseling plus d'une fois par mois
- Antécédents ou diagnostic actuel de psychose
- Idées suicidaires actives (item #9 du PHQ-9 ou autrement signalées pendant le dépistage) ou automutilation au cours des 90 derniers jours
- Participation actuelle à un autre essai clinique comportemental
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience
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The delivered intervention is mindfulness-based cognitive therapy adapted for the chronic pain and depression among older Black adults.
Mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) is a structured psychotherapy that integrates mindfulness practices with cognitive behavioral therapy techniques.
This adapted MBCT is delivered as an 8-week group-based program with each weekly session lasting about 1 hour.
Sessions occur once per week, supplemented by daily home practice of 40-60 minutes, 6 days a week, involving guided meditations, body scans, and mindful activities to reinforce skills.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le Questionnaire de Satisfaction Client
Délai: Administré à la fin du traitement à 8 semaines.
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La version à 3 items du questionnaire de satisfaction client (CSQ-3) est notée en additionnant les réponses de ses trois items principaux.
Elle comprend des items sélectionnés empiriquement mesurant les aspects clés de la satisfaction du service, chacun étant évalué sur une échelle de Likert en 4 points (1 = satisfaction la plus faible à 4 = la plus élevée, avec une orientation ajustée si nécessaire).
Les scores totaux vont de 3 à 12, les valeurs plus élevées indiquant une satisfaction plus grande ; aucun score inversé ou sous-échelle n'est requis.
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Administré à la fin du traitement à 8 semaines.
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The Credibility and Expectancy Questionnaire
Délai: Baseline (at enrollment, prior to intervention initiation).
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The Credibility/Expectancy Questionnaire (CEQ) is a 6-item self-report measure assessing treatment credibility (items 1-3) and expectancy (items 4-6).
Items 1-3 and 5 are rated 0 (not at all credible/logical) to 9 (extremely credible/logical), while items 4 and 6 are rated 0% to 100%; subscale scores are standardized and summed (credibility: 3-27 raw equivalent; expectancy similar), with total scores ranging 6-54 after standardization, where higher scores indicate greater credibility and positive outcome expectancy (better outcome).
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Baseline (at enrollment, prior to intervention initiation).
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Modified Patient Global Impression of Change
Délai: At end of 8 week program (post test) and again at 3 month follow up visit.
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The Modified Patient Global Impression of Change (mPGIC) adapts the standard single-item Patient Global Impression of Change (PGIC), a validated patient-reported outcome measure of overall perceived change since intervention, by assessing change across six specific domains.
Each domain uses a single ordinal item rated on a 7-point scale, coded from 1 = Very Much Improved to 7 = Very Much Worse.
Lower scores indicate greater perceived improvement.
Domains include coping strategies, physical activity, social activity, level of stress, memory and thinking, and pain, and are analyzed separately.
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At end of 8 week program (post test) and again at 3 month follow up visit.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle d'évaluation numérique
Délai: De l'inclusion à 3 mois après la fin du traitement à 8 semaines.
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L'échelle d'évaluation numérique (NRS) pour l'intensité de la douleur est une échelle à 11 points allant de 0 (aucune douleur) à 10 (la pire douleur imaginable), évaluant la douleur moyenne de la semaine écoulée.
Des scores plus élevés indiquent une intensité de douleur plus grande (résultat plus mauvais), des scores plus bas moins de douleur (meilleur) ; score total à un seul item. |
De l'inclusion à 3 mois après la fin du traitement à 8 semaines.
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PROMIS Anxiété
Délai: De l'inclusion à 3 mois après la fin du traitement à 8 semaines
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Le PROMIS Short Form V1.0 - Emotional Distress Anxiety 8a (PROMIS Anxiety SF 8a v1.0) est une mesure de résultats rapportés par les patients composée de 8 items, évaluant les symptômes d'anxiété autodéclarés au cours des 7 derniers jours, y compris la peur, la nervosité, l'inquiétude, l'appréhension et les sensations de tension ou d'agitation.
Il utilise une échelle de réponse de Likert à 5 points par item : Jamais (1), Rarement (2), Parfois (3), Souvent (4) ou Toujours (5). Les scores totaux bruts vont de 8 (anxiété minimale, meilleur résultat) à 40 (anxiété sévère, pire résultat) ; ceux-ci sont convertis via des tables de cotation en scores T (moyenne=50, écart-type=10 dans la population américaine), où des scores T plus élevés indiquent une plus grande sévérité de l'anxiété. Aucune sous-échelle n'est calculée ; le score total reflète la détresse anxieuse globale. Plage des scores T : 28-82 pour la forme courte 8a. |
De l'inclusion à 3 mois après la fin du traitement à 8 semaines
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PROMIS Physical Function
Délai: From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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The PROMIS Short Form V2.0 - Physical Function 8B (PROMIS PF 8B v2.0) is an 8-item patient-reported outcome measure assessing self-reported capability in physical activities, including upper extremity function (e.g., hand/arm tasks), lower extremity function (e.g., walking), central body function, and daily activities.
It uses a 5-point Likert response scale per item: Without any difficulty (5), With little difficulty (4), With some difficulty (3), With much difficulty (2), or Unable to do/Cannot do (1).
Raw total scores range from 8 (severe difficulty, worst outcome) to 40 (no difficulty, best outcome); these convert via scoring tables to T-scores (mean=50, SD=10 in U.S. population), where higher T-scores indicate better physical function.
No subscales are computed; the total score reflects overall physical function.
The T-score range for the PROMIS SF V1.2 is 10-65.
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From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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PROMIS Depression
Délai: From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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The PROMIS Short Form V1.0 - Emotional Distress Depression 8b (PROMIS Depression SF 8b v1.0) is an 8-item patient-reported outcome measure assessing self-reported depressive symptoms over the past 7 days, including feelings of worthlessness, helplessness, sadness, failure, depression, unhappiness, and hopelessness.
It uses a 5-point Likert response scale per item: Never (1), Rarely (2), Sometimes (3), Often (4), or Always (5).
Raw total scores range from 8 (minimal depression, best outcome) to 40 (severe depression, worst outcome); these convert via scoring tables to T-scores (mean=50, SD=10 in U.S. population), where higher T-scores indicate greater depression severity.
No subscales are computed; the total score reflects overall depressive distress.
T-score range: 42-84.
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From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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PROMIS Emotional Support
Délai: From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks.
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The PROMIS Short Form V2.0 - Emotional Support 8a (PROMIS Emotional Support SF 8a v2.0) is an 8-item patient-reported outcome measure assessing perceived availability of supportive interpersonal relationships over the past 7 days, including listening, confiding, appreciation, understanding, and trust.
It uses a 5-point Likert response scale per item: Never (1), Rarely (2), Sometimes (3), Often (4), or Always (5).
Raw total scores range from 8 (minimal support, worst outcome) to 40 (strong support, best outcome); these convert via scoring tables to T-scores (mean=50, SD=10 in U.S. population), where higher T-scores indicate greater emotional support.
No subscales are computed; the total score reflects overall perceived support.
T-score range: 25-75 for the 8a short form.
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From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks.
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Measure of Current Status Part A
Délai: From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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The Measure of Current Status Part A (MOCS-A) is a self-report questionnaire that measures ability to manage stress.
The Measure of Current Status Part A (MOCS-A) comprises 13 items rated 0 (cannot do at all) to 4 (extremely well), summed for total score 0-52, with four subscales: relaxation, tension awareness, assertiveness, coping confidence (higher total/subscale scores indicate better stress management ability, better outcome).
Each item is rated on a 5-point Likert scale where 0 = "I cannot do this at all" and 4 = "I can do this extremely well," with higher scores reflecting greater confidence in coping skills.
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From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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Cognitive and Affective Mindfulness Scale-Revised
Délai: From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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The Cognitive and Affective Mindfulness Scale-Revised (CAMS-R) is a 12-item scale rated 1 (rarely/not at all) to 4 (almost always), total score summed 12-48 (higher scores indicate greater mindfulness ability, better outcome); unidimensional total score.
Scoring: Items 2, 6, and 7 are reverse-scored.
After appropriate reversals, sum values for items 1-12.
Higher values reflect greater mindful qualities.
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From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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Chronic Pain Acceptance Questionnaire
Délai: From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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The Chronic Pain Acceptance Questionnaire (CPAQ) sums 20 items rated 0 (never true) to 6 (always true) for total raw score 0-120, with two subscales: Activity Engagement (0-66) and Pain Willingness (0-54), both/totals higher indicating greater pain acceptance (better outcome).
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From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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Pain Self-Efficacy Questionnaire
Délai: From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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The Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) consists of 10 items rated 0 (not at all confident) to 6 (completely confident), summed for total 0-60.
Higher scores indicate greater self-efficacy despite pain (better outcome); single total score.
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From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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Pain Catastrophizing Scale
Délai: From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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The Pain Catastrophizing Scale (PCS) sums 13 items rated 0 (not at all) to 4 (all the time) for total 0-52, with subscales: Rumination (0-16), Magnification (0-12), Helplessness (0-24); higher scores indicate greater catastrophizing (worse outcome).
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From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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Tampa Kinesiophobia Scale
Délai: From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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The Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK-17) sums 17 items rated 1 (strongly disagree) to 4 (strongly agree), with reverse on items 4, 8, 12, and 16.
Total score range: 17-68 (higher scores greater kinesiophobia/fear of movement, worse outcome).
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From enrollment to 3 months from the end of treatment at 8 weeks
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tony V Pham, MD, MScGH, Massachusetts General Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Symptômes comportementaux
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Comportement
- Signes et symptômes
- La douleur chronique
- La dépression
- Thérapie comportementale
- Psychothérapie
- Disciplines et activités comportementales
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Pleine conscience
- Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2024P001995
- K23AT012363 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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