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Un essai de phase I, multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité du VIH-1 MN rsgp120 et du bivalent AIDSVAX B/E (VIH-1 MN rgp120/A244 rgp120) en association avec le QS-21 Avec ou sans alun chez des adultes sains non infectés par le VIH-1

Évaluer l'innocuité et la réponse immunitaire à deux vaccins expérimentaux lorsqu'ils sont formulés avec QS-21 ou QS-21 plus alun. Déterminer si la nouvelle préparation de QS-21 dans le polysorbate 80 est moins réactogène que la formulation de QS-21 utilisée dans les protocoles AVEG 016, 016A et 016B. Examiner si QS-21 est immunologiquement équivalent à celui utilisé dans 16B. Déterminer si le QS-21, lorsqu'il est administré avec de faibles doses d'antigène, induit une activité CTL spécifique du VIH-1 mesurable. Évaluer si l'effet d'économie de dose du QS-21 s'étend jusqu'à une dose d'antigène de 0,5 microgramme. Déterminer si le vaccin bivalent donne des réponses équivalentes au produit monovalent ou s'il se produit un élargissement des réponses des anticorps de liaison et de neutralisation spécifiques au VIH-1.

Un vaccin efficace pour prévenir l'infection par le VIH-1 peut avoir besoin de générer des réponses immunologiques diverses et multiformes. Les parties requises de la réponse immunitaire peuvent inclure : des anticorps humoraux, qui neutralisent largement les souches de VIH-1 non inductrices de syncytium ; Aide des lymphocytes T fournie par les sous-ensembles positifs CD4 et CD8 ; et une réponse lymphocytaire cytotoxique restreinte de classe I. D'autres réponses effectrices, telles que la génération d'une cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps, des cytokines, des chimiokines ou d'autres facteurs antiviraux peuvent également être essentielles au développement de l'immunité protectrice. Étant donné l'absence d'un marqueur immunologique de substitution, l'approche la plus pratique pour d'éventuels essais d'efficacité serait d'évaluer un vaccin candidat qui suscite autant de ces réponses que possible.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un vaccin efficace pour prévenir l'infection par le VIH-1 peut avoir besoin de générer des réponses immunologiques diverses et multiformes. Les parties requises de la réponse immunitaire peuvent inclure : des anticorps humoraux, qui neutralisent largement les souches de VIH-1 non inductrices de syncytium ; Aide des lymphocytes T fournie par les sous-ensembles positifs CD4 et CD8 ; et une réponse lymphocytaire cytotoxique restreinte de classe I. D'autres réponses effectrices, telles que la génération d'une cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps, des cytokines, des chimiokines ou d'autres facteurs antiviraux peuvent également être essentielles au développement de l'immunité protectrice. Étant donné l'absence d'un marqueur immunologique de substitution, l'approche la plus pratique pour d'éventuels essais d'efficacité serait d'évaluer un vaccin candidat qui suscite autant de ces réponses que possible.

Les volontaires de chacun des 5 groupes reçoivent le vaccin ou le placebo par injection intramusculaire aux mois 0, 1 et 6. Tous les patients reçoivent une des deux doses de QS-21 avec un vaccin ou un placebo et certains groupes reçoivent de l'alun comme suit :

Groupe 1 : MN rsgp120/VIH-1 à faible dose plus QS-21 (13 volontaires). Groupe 2 : MN rsgp120/VIH-1 à forte dose plus QS-21 (13 volontaires). Groupe 3 : AIDSVAX B/E (l'injection contient chacun des deux composants du vaccin, VIH-1 MN rgp120 et A244 rgp120/VIH-1) plus QS-21 plus alun (13 volontaires).

Groupe 4 : MN rgp120/VIH-1 à forte dose plus QS-21 plus alun (13 volontaires). Groupe 5 : placebo plus QS-21 (8 volontaires). Les volontaires seront surveillés de près après chaque vaccination et suivis pendant au moins 12 mois après la vaccination initiale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

60

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • JHU AVEG
    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • Univ. of Rochester AVEG
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
        • Vanderbilt Univ. Hosp. AVEG
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98104
        • UW - Seattle AVEG

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

Les bénévoles doivent avoir :

  • ELISA négatif pour le VIH dans les 8 semaines précédant la vaccination.
  • Nombre de CD4 supérieur ou égal à 400 cellules/mm3.
  • Antécédents normaux et examen physique. [Se référer aux valeurs de laboratoire pour les exigences supplémentaires.]

Critère d'exclusion

Condition de coexistence :

Les volontaires présentant les conditions ou symptômes suivants sont exclus :

  • Conditions médicales ou psychiatriques ou responsabilités professionnelles qui empêchent le sujet de se conformer au protocole.
  • Idées suicidaires récentes ou psychose.
  • Syphilis active. REMARQUE : Si la sérologie est documentée comme étant un faux positif ou due à une infection traitée à distance (plus de 6 mois), le volontaire est éligible.
  • Tuberculose active. REMARQUE : Les volontaires avec un PPD positif et une radiographie pulmonaire normale ne montrant aucun signe de tuberculose et ne nécessitant pas de traitement à l'INH sont éligibles.
  • Positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B.

Les volontaires avec les conditions préalables suivantes sont exclus :

  • Antécédents d'immunodéficience, de maladie chronique ou de maladie auto-immune.
  • Antécédents de cancer à moins qu'il n'y ait eu une excision chirurgicale suivie d'une période d'observation suffisante pour donner une assurance raisonnable de guérison.
  • Antécédents de tentatives de suicide, idées suicidaires récentes ou psychose passée ou présente.
  • Antécédents d'anaphylaxie ou d'autres réactions indésirables graves aux vaccins.
  • Antécédents de réaction allergique grave à toute substance nécessitant une hospitalisation ou des soins médicaux d'urgence (par exemple, syndrome de Stevens-Johnson, bronchospasme ou hypotension).
  • Antécédents de réaction au thimérosal.

Médicaments antérieurs :

Exclu:

  • Vaccin vivant atténué dans les 60 jours suivant l'étude. REMARQUE : Les vaccins sous-unitaires ou tués médicalement indiqués (p.
  • Agents expérimentaux dans les 30 jours précédant l'étude.
  • Vaccins contre le VIH-1 ou placebo dans le cadre d'un précédent essai de vaccin contre le VIH.

Traitement préalable :

Exclu:

  • Produits sanguins ou immunoglobulines au cours des 6 derniers mois.
  • Agents expérimentaux dans les 30 jours précédant l'étude.

Comportement à risque :

Exclu:

  • Volontaires ayant un comportement sexuel identifiable à risque élevé ou intermédiaire d'infection par le VIH (c'est-à-dire, groupes de risque AVEG C ou D ).
  • Antécédents d'utilisation de drogues par voie intraveineuse dans les 12 mois précédant l'inscription.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Masquage: DOUBLE

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2000

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 1999

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2001

Première publication (Estimation)

31 août 2001

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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