Méthodes d'enseignement de la génétique du cancer du sein

En octobre 1995, le National Naval Medical Center a ouvert le seul centre de soins du sein financé par le ministère de la Défense (BCC). En moins d'un an, le Centre voyait 100 à 200 nouvelles patientes par semaine et faisait 10 à 20 nouveaux diagnostics de cancer du sein par mois. En 1997, nous avons commencé à effectuer des tests de lignée germinale pour BRCA1 et BRCA2 dans le cadre d'une étude approuvée par l'IRB de la Marine. À ce jour, 51 personnes se sont inscrites au volet éducation et conseil et 42 personnes ont choisi de subir un test de lignée germinale. Dès le début, il est devenu évident qu'une approche plus rapide de l'éducation et du conseil serait nécessaire si l'accès à l'information sur la génétique du cancer du sein devait être mis à la disposition d'une population plus large. Traditionnellement, l'éducation et le conseil ont été offerts sur une base individuelle avant le test de la lignée germinale. Souvent, des heures sont passées avec un individu. Dans certains centres, les visites multiples sont la norme. Non seulement y a-t-il une pénurie de prestataires de soins de santé formés à la génétique du cancer, mais même s'il y avait une abondance de prestataires formés, le temps et le coût, ainsi que le besoin d'efficacité, empêcheraient ce type d'approche. Ainsi, cette approche n'est pas applicable à la plupart des systèmes de prestation de soins de santé. Nous avons commencé à offrir une formation en petits groupes il y a environ 18 mois, en utilisant le même contenu informatif que nous utilisons dans nos séances individuelles. Sur la base des résultats préliminaires non randomisés, il ne semblait pas y avoir de différence dans l'apprentissage et la satisfaction générale des patients sur la base des résultats des pré- et post-tests administrés avant et après l'éducation. Nous étions d'avis que l'éducation de groupe est équivalente, et dans certaines situations, meilleure que l'éducation individuelle. Par conséquent, nous allons mener un essai randomisé conçu pour tester l'équivalence entre l'éducation individuelle et de groupe.