Métodos em Educação para Genética do Câncer de Mama

Em outubro de 1995, o National Naval Medical Center abriu o único Centro de Cuidados com a Mama financiado pelo Departamento de Defesa (BCC). Em menos de um ano, o Centro estava atendendo de 100 a 200 novos pacientes por semana e fazendo de 10 a 20 novos diagnósticos de câncer de mama por mês. Em 1997, começamos a realizar testes de linhagem germinativa para BRCA1 e BRCA2 sob um estudo IRB da Marinha aprovado. Até o momento, 51 indivíduos se inscreveram no componente de Educação e Aconselhamento e 42 indivíduos optaram por receber testes de linhagem germinativa. Desde o início, tornou-se evidente que seria necessária uma abordagem mais eficiente em termos de tempo para educação e aconselhamento, se o acesso a informações sobre a genética do câncer de mama fosse disponibilizado a uma população maior. Tradicionalmente, a educação e o aconselhamento são oferecidos individualmente antes do teste de linhagem germinativa. Freqüentemente, horas são gastas com um indivíduo. Em alguns centros, as visitas múltiplas são padrão. Não só há uma escassez de profissionais de saúde treinados em genética do câncer, mas mesmo se houvesse uma abundância de profissionais treinados, o tempo e o custo, bem como a necessidade de eficiência, impediriam esse tipo de abordagem. Assim, esta abordagem não é aplicável à maioria dos sistemas de prestação de cuidados de saúde. Começamos a oferecer educação em pequenos grupos há aproximadamente 18 meses, usando o mesmo conteúdo informativo que usamos em nossas sessões individuais. Com base em resultados preliminares não randomizados, parece não haver diferença no aprendizado e na satisfação geral do paciente com base nos resultados do pré e pós-teste administrado antes e depois da educação. Foi nossa opinião que a educação em grupo é equivalente e, em algumas situações, melhor do que a educação individual. Portanto, conduziremos um estudo randomizado projetado para testar a equivalência entre educação individual e em grupo.