Chimiothérapie combinée dans le traitement des patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau nouvellement diagnostiqué

OBJECTIFS:

• Évaluer le taux de réponse complète et la durée de la réponse chez les patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau diffus ou nodulaire nouvellement diagnostiqué ou de leur variante blastique traités avec du méthotrexate à haute dose et de la cytarabine et du cyclophosphamide à haute dose, de la dexaméthasone, de la doxorubicine et de la vincristine (HCVAD).

APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique. Les patients peuvent recevoir soit le régime A, soit le régime A et le régime B, selon la réponse.

• Régime A : Les patients reçoivent du méthotrexate IV sur 24 heures le jour 1. La cytarabine est administrée par voie intraveineuse pendant 2 heures toutes les 12 heures les jours 2 et 3. Le filgrastim (G-CSF) est administré par voie sous-cutanée (SC) quotidiennement à partir du jour 4 et jusqu'à ce que la numération globulaire soit rétablie. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 8 cours.
• Schéma B : Les patients reçoivent du cyclophosphamide IV pendant 3 heures toutes les 12 heures les jours 1 à 3. La doxorubicine est administrée en IV pendant 24 heures les jours 4 et 5. La vincristine est administrée en IV pendant 30 minutes les jours 4 et 11. La dexaméthasone est administrée par voie orale ou IV les jours 1 à 4 et 11 à 14. Le G-CSF est administré en SC à partir du jour 6 et jusqu'à ce que la numération globulaire soit rétablie. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 7 cours.

Les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 1 an, tous les 4 mois pendant 1 an, tous les 6 mois pendant 2 ans, puis annuellement par la suite.

RECUL PROJETÉ : Un total de 21 à 45 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les 4 ans.