Chimiothérapie suivie d'une greffe de cellules souches périphériques dans le traitement de patients atteints d'un lymphome lié au sida récurrent ou réfractaire

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :

• Lymphome non hodgkinien ou maladie de Hodgkin de grade intermédiaire ou élevé

  • Échec de l'obtention d'une rémission complète avec le traitement initial OU
  • Rechute après le traitement initial
• Peut être en rémission complète après un traitement de sauvetage

• Sensible à la dernière chimiothérapie

  • Amélioration d'au moins 25 % des mesures tumorales bidimensionnelles OU
  • Amélioration de la maladie évaluable maintenue sur 4 semaines
• Maladie mesurable ou évaluable
• VIH-1 positif
• CD4 supérieur à 50 cellules/mm^3 (sauf si vous ne recevez pas un traitement antirétroviral optimal)
• ARN VIH inférieur à 110 000 copies/mL (sauf si vous ne recevez pas un traitement antirétroviral optimal)
• Aucune implication active leptoméningée ou parenchymateuse du SNC REMARQUE : Un nouveau schéma de classification pour le lymphome non hodgkinien adulte a été adopté par le PDQ. La terminologie de lymphome « ​​indolent » ou « agressif » remplacera l'ancienne terminologie de lymphome de grade « bas », « intermédiaire » ou « élevé ». Cependant, ce protocole utilise l'ancienne terminologie.

CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :

Âge:

• Physiologique 18 ans et plus

Statut de performance:

• Karnofsky 70-100%

Espérance de vie:

• Non précisé

Hématopoïétique :

• Nombre absolu de neutrophiles supérieur à 1 000/mm^3

Hépatique:

• AST pas supérieur à 3 fois la limite supérieure de la normale
• Bilirubine inférieure à 2,0 mg/dL (sauf si vous recevez de l'indinavir)

Rénal:

• Créatinine pas supérieure à 2,0 mg/dL

Cardiovasculaire:

• Aucun antécédent de maladie cardiaque
• FEVG au moins 45 %

Pulmonaire:

• Aucun antécédent de maladie pulmonaire symptomatique
• DLCO au moins 60 %

Autre:

• Aucune infection opportuniste active
• Pas de rétinite ou de pneumonite à cytomégalovirus nécessitant un traitement d'entretien
• Aucune sensibilité aux produits dérivés d'E. coli
• Pas enceinte
• Test de grossesse négatif

THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :

Thérapie biologique :

• Non précisé

Chimiothérapie:

• Voir les caractéristiques de la maladie
• Au moins 1 semaine depuis la chimiothérapie précédente

Thérapie endocrinienne :

• Non précisé

Radiothérapie:

• Non précisé

Chirurgie:

• Non précisé

Autre:

• Traitement suppressif chronique de l'infection autorisé