Chemotherapie gefolgt von peripherer Stammzelltransplantation bei der Behandlung von Patienten mit rezidivierendem oder refraktärem AIDS-assoziiertem Lymphom

KRANKHEITSMERKMALE:

• Mittel- oder hochgradiges Non-Hodgkin-Lymphom oder Morbus Hodgkin

  • Vollständige Remission mit initialer Therapie ODER nicht erreicht
  • Rückfall nach Ersttherapie
• Kann nach Salvage-Therapie in vollständiger Remission sein

• Empfindlich gegenüber der letzten Chemotherapie

  • Verbesserung von mindestens 25 % bei zweidimensionalen Tumormessungen ODER
  • Besserung der auswertbaren Erkrankung, die über 4 Wochen anhielt
• Messbare oder auswertbare Krankheit
• HIV-1 positiv
• CD4 größer als 50 Zellen/mm^3 (es sei denn, Sie erhalten keine optimale antiretrovirale Therapie)
• HIV-RNA weniger als 110.000 Kopien/ml (es sei denn, Sie erhalten keine optimale antiretrovirale Therapie)
• Keine aktive leptomeningeale oder parenchymale ZNS-Beteiligung HINWEIS: Ein neues Klassifikationsschema für Non-Hodgkin-Lymphom bei Erwachsenen wurde von PDQ übernommen. Die Terminologie von „indolentem“ oder „aggressivem“ Lymphom wird die frühere Terminologie von „niedrigem“, „mittlerem“ oder „hohem“ Lymphom ersetzen. Dieses Protokoll verwendet jedoch die frühere Terminologie.

PATIENTENMERKMALE:

Das Alter:

• Physiologisch ab 18

Performanz Status:

• Karnofsky 70-100%

Lebenserwartung:

• Nicht angegeben

Hämatopoetisch:

• Absolute Neutrophilenzahl größer als 1.000/mm^3

Leber:

• AST nicht größer als das Dreifache der Obergrenze des Normalwerts
• Bilirubin nicht höher als 2,0 mg/dl (außer bei Indinavir)

Nieren:

• Kreatinin nicht mehr als 2,0 mg/dL

Herz-Kreislauf:

• Keine Vorgeschichte von Herzerkrankungen
• LVEF mindestens 45 %

Lungen:

• Keine Vorgeschichte einer symptomatischen Lungenerkrankung
• DLCO mindestens 60 %

Andere:

• Keine aktiven opportunistischen Infektionen
• Keine Cytomegalovirus-Retinitis oder -Pneumonitis, die eine Erhaltungstherapie erfordert
• Keine Empfindlichkeit gegenüber aus E. coli gewonnenen Produkten
• Nicht schwanger
• Schwangerschaftstest negativ

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:

Biologische Therapie:

• Nicht angegeben

Chemotherapie:

• Siehe Krankheitsmerkmale
• Mindestens 1 Woche seit vorheriger Chemotherapie

Endokrine Therapie:

• Nicht angegeben

Strahlentherapie:

• Nicht angegeben

Operation:

• Nicht angegeben

Andere:

• Chronische Suppressionstherapie bei Infektionen erlaubt