La capsaïcine pour contrôler la douleur après l'extraction de la troisième molaire

Cette étude testera l'efficacité du médicament capsaïcine dans le contrôle de la douleur après l'extraction de la troisième molaire (dent de sagesse). La capsaïcine, l'ingrédient des piments qui les rend "piquants", appartient à une classe de médicaments appelés vanilloïdes, qui inactivent temporairement les nerfs sensibles à la douleur.

Des volontaires normaux en bonne santé âgés de 16 à 40 ans qui nécessitent une extraction de la troisième molaire (dent de sagesse) peuvent être éligibles pour cette étude. Les participants subiront les procédures suivantes en trois visites :

Visite 1 :

Les patients subiront des tests tactiles (sensoriels) selon les trois méthodes suivantes : 1) un capteur de chaleur appliqué sur les gencives et le patient évaluera quand il ressent de la chaleur pour la première fois et quand la chaleur est douloureuse ; 2) les poils d'un petit pinceau seront doucement caressés sur les gencives et le patient dira si cela fait mal; 3) un léger toucher sera appliqué sur les gencives avec une petite aiguille, et le patient évaluera l'intensité de la douleur suite au toucher.

Après le test, les patients seront engourdis avec un anesthésique local (bupivacaïne), puis de la capsaïcine ou un placebo (une solution inactive) sera injecté à côté de la dent. La dent sera ensuite extraite un jour plus tard.

Visite 2 :

Les patients reviendront à la clinique après 24 heures pour répéter le même type de test sensoriel. Après le test, les patients seront mis sous sédation et engourdis avec un anesthésique local (lidocaïne) et recevront une injection intraveineuse de solution saline ou de kétorolac (30 mg). Après l'extraction, les cotes de douleur seront enregistrées toutes les 20 minutes, jusqu'à 6 heures. Pendant ce temps, les patients seront surveillés pour l'engourdissement, la douleur, les effets secondaires et les signes vitaux (fréquence cardiaque, tension artérielle, respiration, etc.). Ceux qui demandent des analgésiques recevront de l'acétaminophène et de la codéine. Les patients devront rester jusqu'à 3 heures de plus après cela, puis ils seront libérés avec des analgésiques.

Visite 3 :

Les patients retourneront à la clinique après 48 heures supplémentaires pour répéter le même test sensoriel. Les dents de sagesse restantes seront retirées "hors étude" au moins trois semaines après la première visite.