Capsaicina per controllare il dolore dopo l'estrazione del terzo molare

Questo studio testerà l'efficacia del farmaco capsaicina nel controllo del dolore dopo l'estrazione del terzo molare (dente del giudizio). La capsaicina, l'ingrediente dei peperoncini che li rende "piccanti", appartiene a una classe di farmaci chiamati vanilloidi, che sono stati trovati per inattivare temporaneamente i nervi sensibili al dolore.

Volontari normali sani di età compresa tra 16 e 40 anni che richiedono l'estrazione del terzo molare (dente del giudizio) possono essere idonei per questo studio. I partecipanti saranno sottoposti alle seguenti procedure in tre visite:

Visita 1:

I pazienti saranno sottoposti a test tattili (sensoriali) con i seguenti tre metodi: 1) un sensore di calore applicato alle gengive e il paziente valuterà quando sente per la prima volta il calore e quando il calore è doloroso; 2) le setole di un piccolo pennello verranno accarezzate delicatamente sulle gengive e il paziente dirà se sente dolore; 3) verrà applicato un leggero tocco sulle gengive con un piccolo ago, e il paziente valuterà l'intensità del dolore dopo il tocco.

Dopo il test, i pazienti verranno intorpiditi con un anestetico locale (bupivacaina) e quindi verrà iniettata la capsaicina o il placebo (una soluzione inattiva) accanto al dente. Il dente poi verrà estratto il giorno dopo.

Visita 2:

I pazienti torneranno in clinica dopo 24 ore per ripetere lo stesso tipo di test sensoriale. Dopo il test, i pazienti verranno sedati e intorpiditi con un anestetico locale (lidocaina) e verrà somministrata un'iniezione endovenosa di soluzione salina o ketorolac (30 mg). Dopo l'estrazione, le valutazioni del dolore verranno registrate ogni 20 minuti, per un massimo di 6 ore. Durante questo periodo, i pazienti saranno monitorati per intorpidimento, dolore, effetti collaterali e segni vitali (frequenza cardiaca, pressione sanguigna, respirazione, ecc.). Coloro che richiedono antidolorifici riceveranno paracetamolo e codeina. I pazienti dovranno rimanere per un massimo di altre 3 ore dopo questo e poi verranno dimessi con antidolorifici.

Visita 3:

I pazienti torneranno in clinica dopo altre 48 ore per ripetere lo stesso test sensoriale. I denti del giudizio rimanenti verranno rimossi "fuori dallo studio" almeno tre settimane dopo la prima visita.