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Capsaicina para controlar a dor após a extração do terceiro molar

Avaliação da Inativação do Receptor Vanilóide para Analgesia Preemptiva

Este estudo testará a eficácia da droga capsaicina no controle da dor após a extração do terceiro molar (dente do siso). A capsaicina, o ingrediente das pimentas que as torna "quentes", pertence a uma classe de drogas chamadas vanilóides, que inativa temporariamente os nervos sensíveis à dor.

Voluntários normais saudáveis ​​entre 16 e 40 anos de idade que necessitam de extração do terceiro molar (dente do siso) podem ser elegíveis para este estudo. Os participantes serão submetidos aos seguintes procedimentos em três visitas:

Visita 1:

Os pacientes terão testes de toque (sensorial) pelos três métodos a seguir: 1) um sensor de calor aplicado às gengivas e o paciente avaliará quando sentir calor pela primeira vez e quando o calor for doloroso; 2) as cerdas de um pequeno pincel serão suavemente acariciadas nas gengivas e o paciente dirá se sente dor; 3) será aplicado um leve toque na gengiva com uma pequena agulha, e o paciente avaliará a intensidade da dor após o toque.

Após o teste, os pacientes serão anestesiados com um anestésico local (bupivacaína) e, em seguida, capsaicina ou placebo (uma solução inativa) será injetado próximo ao dente. O dente será extraído um dia depois.

Visita 2:

Os pacientes retornarão à clínica após 24 horas para repetir o mesmo tipo de teste sensorial. Após o teste, os pacientes serão sedados e anestesiados com um anestésico local (lidocaína) e receberão uma injeção intravenosa de solução salina ou cetorolaco (30 mg). Após a extração, as classificações de dor serão registradas a cada 20 minutos, por até 6 horas. Durante esse período, os pacientes serão monitorados quanto a dormência, dor, efeitos colaterais e sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial, respiração, etc.). Aqueles que solicitarem analgésicos receberão paracetamol e codeína. Os pacientes serão obrigados a permanecer por até mais 3 horas depois disso e, em seguida, receberão alta com analgésicos.

Visita 3:

Os pacientes retornarão à clínica após mais 48 horas para repetir o mesmo teste sensorial. Os dentes do siso restantes serão removidos "fora do estudo" pelo menos três semanas após a primeira visita.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

As estratégias bem-sucedidas de analgesia preventiva são superiores aos esquemas tradicionais de controle da dor no tratamento da dor pós-operatória. Entretanto, agentes com propriedades farmacocinéticas apropriadas não estão prontamente disponíveis. A premissa deste estudo clínico duplo-cego, placebo e controlado positivo é avaliar a eficácia dos agonistas vanilóides como agentes preventivos em um modelo de lesão tecidual em cirurgia oral. Vanilóides são uma classe de pequenos compostos orgânicos; o mais conhecido deles é a capsaicina, o ingrediente ativo da pimenta. A ligação da capsaicina ao receptor vanilóide-1 produz ativação inicial e, em seguida, dessensibilização de ação prolongada de neurônios específicos da dor. Propomos produzir uma inativação seletiva e de longo prazo da transmissão da dor periférica por meio da aplicação local de capsaicina na mucosa oral, em um esforço para prevenir ou reduzir a dor pós-operatória no modelo de cirurgia oral. Indivíduos saudáveis ​​serão recrutados e, após anestesia local, receberão uma injeção intramucosa de capsaicina ou placebo. (Ou como controle positivo, 24 horas depois, Toradol intravenoso). Os indivíduos terão um dente do siso inferior extraído sob anestesia local e, em seguida, avaliarão sua dor. Será anotado o horário da solicitação da medicação de resgate analgésico. Uma diminuição na dor pós-operatória e diminuição no uso de analgésicos serão tomadas como um efeito positivo do vanilóide para diminuir a dor pós-operatória. Prevemos que, através do bloqueio a longo prazo das fibras específicas da dor no pré-operatório, haverá uma atenuação significativa do desenvolvimento da dor pós-operatória após a cirurgia. Isso tem implicações significativas para reduzir a dor e o sofrimento, diminuir o uso de analgésicos e reduzir as complicações pós-operatórias após a cirurgia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

162

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • ADULTO
  • OLDER_ADULT
  • CRIANÇA

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Voluntários masculinos ou femininos encaminhados para extração de terceiros molares inferiores com pontuação mínima de dificuldade de 3-4; a classificação será verificada pelo cirurgião oral no momento da cirurgia.

Idade entre 16-40.

Estado ASA 1 ou 2, considerado com boa saúde geral (capaz de tolerar sedação consciente ambulatorial com segurança).

Disposto a retornar em 24 horas para extração de 1 dente e estar disposto a esperar até 6 horas para observação pós-operatória após a extração do dente.

Disposto a retornar outras 48 horas depois para o teste sensorial final.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

status ASA 3-5 e operação de emergência (E) que não recebem autorização médica; ou seja, distúrbios sistêmicos que limitam a atividade do paciente.

Mães grávidas ou lactantes.

Alergia a drogas experimentais ou a pimenta vermelha.

Uso crônico de analgésicos (não limitado a, mas incluindo: medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, esteróides, antidepressivos, anticonvulsivantes).

Presença de doença crónica (ex. doença cardiovascular, doença hepática, doença renal, diabetes, etc.)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2001

Conclusão do estudo

1 de janeiro de 2004

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de janeiro de 2001

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de janeiro de 2001

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

10 de janeiro de 2001

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

4 de março de 2008

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de março de 2008

Última verificação

1 de janeiro de 2004

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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