Capsaicina para controlar el dolor después de la extracción del tercer molar

Este estudio evaluará la eficacia del fármaco capsaicina para controlar el dolor después de la extracción del tercer molar (muela del juicio). La capsaicina, el ingrediente de los chiles que los hace "picantes", pertenece a una clase de medicamentos llamados vaniloides, que se ha descubierto que desactivan temporalmente los nervios que detectan el dolor.

Los voluntarios sanos normales entre 16 y 40 años de edad que requieren la extracción del tercer molar (muela del juicio) pueden ser elegibles para este estudio. Los participantes se someterán a los siguientes procedimientos en tres visitas:

Visita 1:

A los pacientes se les realizarán pruebas táctiles (sensoriales) mediante los siguientes tres métodos: 1) un sensor tibio aplicado a las encías y el paciente evaluará cuándo siente calor por primera vez y cuándo el calor le duele; 2) las cerdas de un pincel pequeño se frotarán suavemente sobre las encías y el paciente dirá si siente dolor; 3) se aplicará un ligero toque en las encías con una aguja pequeña y el paciente calificará la intensidad del dolor después del toque.

Después de la prueba, se adormecerá a los pacientes con un anestésico local (bupivacaína) y luego se inyectará capsaicina o placebo (una solución inactiva) junto al diente. El diente entonces será extraído un día después.

Visita 2:

Los pacientes regresarán a la clínica después de 24 horas para repetir el mismo tipo de prueba sensorial. Después de la prueba, los pacientes serán sedados y adormecidos con un anestésico local (lidocaína) y se les administrará una inyección intravenosa de solución salina o ketorolaco (30 mg). Después de la extracción, los índices de dolor se registrarán cada 20 minutos, hasta por 6 horas. Durante este tiempo, los pacientes serán monitoreados por entumecimiento, dolor, efectos secundarios y signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración, etc.). Quienes soliciten analgésicos recibirán paracetamol y codeína. Se requerirá que los pacientes permanezcan hasta 3 horas más después de esto y luego serán dados de alta con analgésicos.

Visita 3:

Los pacientes volverán a la clínica después de otras 48 horas para repetir la misma prueba sensorial. Las muelas del juicio restantes se extraerán "fuera del estudio" al menos tres semanas después de la primera visita.