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Effets du kava sur l'élimination corporelle de la caféine et du dextrométhorphane

Évaluation de l'effet du kava sur les enzymes du métabolisme des médicaments et l'amplitude bêta mesurée par l'EEG

Cette étude examinera comment le kava - un remède à base de plantes largement utilisé - peut affecter l'élimination par le corps d'autres médicaments. De nombreuses personnes prennent du kava pour réduire l'anxiété ou provoquer une sédation. Étant donné que ce produit est considéré comme un complément alimentaire et non comme un médicament, il n'est pas soumis aux tests rigoureux de pré-commercialisation requis pour les médicaments sur ordonnance et en vente libre. Par conséquent, aucune information n'a été recueillie sur les interactions possibles entre le kava et d'autres médicaments. Cette étude examinera comment le kava affecte l'élimination de la caféine - un composé que l'on trouve couramment dans le chocolat, le café, le thé et les boissons gazeuses - et le dextrométhorphane - un antitussif en vente libre.

Des volontaires sains normaux âgés de 21 ans ou plus peuvent être éligibles pour cette étude de 30 jours. Les candidats fourniront des antécédents médicaux et subiront un examen physique et des tests sanguins de routine. Les femmes en âge de procréer subiront un test de grossesse urinaire.

Les participants à l'étude ne boiront pas de boissons alcoolisées et ne prendront aucun médicament (à l'exception de ceux donnés dans l'étude) pendant 2 semaines avant l'étude et pendant toute sa durée. De plus, ils s'abstiendront de caféine, de pamplemousse et de jus de pamplemousse et d'aliments grillés pendant au moins 72 heures avant et tout au long de chaque journée d'étude au cours de laquelle l'urine est collectée.

Le jour 1 de l'étude, les sujets de l'étude prendront une dose chacun de caféine et de dextrométhorphane à 16h00. Ils videront leur vessie avant le dosage, puis recueilleront toute leur urine après le dosage pour le reste de la journée et y compris la première urine du lendemain matin. Ils apporteront les échantillons d'urine au centre clinique lorsque la collecte sera terminée. Cette procédure sera répétée 1 semaine plus tard (jour d'étude 8). Une fois la deuxième collecte d'urine terminée, les sujets prendront 200 milligrammes de kava 3 fois par jour pendant 21 jours. Au jour 29 de l'étude (après 21 jours de kava), les sujets répéteront le dosage de dextrométhorphane et de caféine et la collecte d'urine décrits ci-dessus, tout en continuant à prendre du kava.

Les sujets subiront un électroencéphalogramme (EEG) avant de commencer le kava et de nouveau à la fin du kava (jour d'étude 30). Pour cette procédure, plusieurs électrodes (coupelles métalliques attachées à des fils) sont fixées au cuir chevelu avec une substance semblable à de la colle. Un gel conducteur remplit l'espace entre l'électrode et le cuir chevelu pour assurer un bon contact. Les électrodes resteront en place pendant environ 2 heures puis retirées. Le sujet est allongé tranquillement sur un lit pendant l'enregistrement EEG.

La participation à l'étude se terminera par un autre examen physique et des tests sanguins après le deuxième prélèvement d'EEG et d'urine.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le kava (piper methysticum) est un médicament complémentaire ou alternatif utilisé pour de prétendus effets anxiolytiques et sédatifs. Malgré son utilisation répandue, il n'existe aucune donnée concernant le potentiel d'interactions médicamenteuses ou ses effets sur l'électroencéphalogramme. Le but de cette étude est de déterminer l'effet de l'administration de kava pendant 3 semaines sur l'activité des cytochromes p450, 1A2, 2D6, 3A4 ; NAT2 et XO. De plus, l'effet du kava sur l'amplitude bêta mesurée par l'EEG sera évalué. Quinze volontaires sains subiront un phénotypage de l'activité enzymatique en ingérant 2 mg/kg de caféine et 30 mg de dextrométhorphane suivi d'une collecte d'urine pendant la nuit. Après l'achèvement de deux évaluations de base distinctes, séparées d'une semaine, les sujets prendront alors 1 capsule contenant 60 mg de kavalactones trois fois par jour pendant 3 semaines. Après 3 semaines de traitement, les sujets subiront un phénotypage répété de l'activité enzymatique comme décrit précédemment. L'activité enzymatique après 3 semaines de kava sera comparée aux valeurs de pré-traitement pour caractériser l'ampleur de l'inhibition et/ou de l'induction de l'activité CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4, NAT2 et XO. De plus, les sujets subiront des tests EEG pour évaluer l'effet du kava sur l'amplitude bêta. Les EEG seront effectués la veille de la première procédure de phénotypage de base, puis après trois semaines de kava (la veille de la procédure de phénotypage final). L'amplitude bêta après trois semaines de kava sera comparée aux valeurs de prétraitement pour évaluer l'ampleur de l'effet pharmacodynamique. Les résultats de cette étude seront utilisés pour faciliter le développement de protocoles pour évaluer l'ampleur des interactions entre les médicaments traditionnels cliniquement pertinents et le kava ainsi que des études pour comparer l'effet pharmacologique du kava aux effets des benzodiazépines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

20

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • Warren G. Magnuson Clinical Center (CC)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Masculin ou féminin

En bonne santé selon les antécédents médicaux et l'examen physique

Âge supérieur à 21 ans

Pas de médicaments concomitants

Non-fumeur (depuis au moins 6 mois si antécédents de tabagisme)

Valeurs de laboratoire conformes aux directives suivantes :

AST/SGOT inférieur ou égal à 1,5 X LSN

Bilirubine inférieure ou égale à 1,5 X LSN

Créatinine sérique inférieure ou égale à la LSN

Hémoglobine moins de 10 g/dl

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une forme fiable de contraception autre que les contraceptifs hormonaux

Capacité à s'abstenir d'aliments/boissons contenant de la caféine, d'éthanol, de pamplemousse ou de jus de pamplemousse et d'aliments grillés pendant 72 heures avant et le jour des procédures de phénotypage.

EEG normal pendant les tests de base.

Aucun patient utilisant un traitement concomitant avec d'autres inhibiteurs ou inducteurs du métabolisme des médicaments médiés par le cytochrome P-450 dans les 30 jours suivant l'étude.

Aucun patient incapable de rester libre de médicaments chroniques et d'alcool pendant au moins 2 semaines avant et pendant l'étude.

Présence d'une maladie rénale, hépatique, cardiovasculaire, hématologique, neurologique, psychiatrique ou respiratoire ou de toute autre affection pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude ou ne pas être dans le meilleur intérêt du sujet de l'avis de l'investigateur.

Test de grossesse urinaire positif.

La présence d'une diarrhée persistante ou d'une malabsorption qui interférerait avec la capacité du patient à absorber adéquatement le médicament.

Consommation de drogues ou d'alcool pouvant nuire à la sécurité ou à l'observance.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2001

Achèvement de l'étude

1 avril 2001

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 janvier 2001

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 décembre 2002

Première publication (Estimation)

10 décembre 2002

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 mars 2008

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2008

Dernière vérification

1 janvier 2001

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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