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Efectos de Kava en la eliminación de cafeína y dextrometorfano del cuerpo

3 de marzo de 2008 actualizado por: National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Evaluación del efecto de la kava sobre las enzimas del metabolismo de los fármacos y la amplitud beta medida por EEG

Este estudio examinará cómo la kava, un remedio a base de hierbas ampliamente utilizado, puede afectar la eliminación de otros medicamentos por parte del cuerpo. Muchas personas toman kava para reducir la ansiedad o causar sedación. Dado que este producto se considera un complemento alimenticio y no un medicamento, no está sujeto a las rigurosas pruebas previas a la comercialización requeridas para los medicamentos recetados y de venta libre (OTC). Como resultado, no se ha recopilado información sobre las posibles interacciones entre la kava y otros medicamentos. Este estudio analizará cómo la kava afecta la eliminación de la cafeína, un compuesto que se encuentra comúnmente en el chocolate, el café, el té y los refrescos, y el dextrometorfano, un antitusígeno de venta libre.

Los voluntarios sanos normales de 21 años de edad o mayores pueden ser elegibles para este estudio de 30 días. Los candidatos proporcionarán un historial médico y se someterán a un examen físico y análisis de sangre de rutina. A las mujeres en edad fértil se les realizará una prueba de embarazo en orina.

Los participantes del estudio no beberán bebidas alcohólicas ni tomarán ningún medicamento (excepto los que se administren en el estudio) durante las 2 semanas previas al estudio y durante su duración. Además, se abstendrán de la cafeína, la toronja, el jugo de toronja y los alimentos asados ​​al carbón durante al menos 72 horas antes y durante cada día de estudio en el que se recolecta la orina.

El día 1 del estudio, los sujetos del estudio tomarán una dosis de cafeína y otra de dextrometorfano a las 4:00 p. m. Vaciarán la vejiga antes de la dosificación y luego recogerán toda la orina después de la dosificación durante el resto del día, incluida la primera orina de la mañana siguiente. Llevarán las muestras de orina al Centro Clínico cuando se complete la recolección. Este procedimiento se repetirá 1 semana después (estudio día 8). Después de completar la segunda recolección de orina, los sujetos tomarán 200 miligramos de kava 3 veces al día durante 21 días. El día 29 del estudio (después de 21 días de kava), los sujetos repetirán la dosificación de dextrometorfano y cafeína y la recolección de orina descrita anteriormente, mientras continúan tomando kava.

A los sujetos se les realizará un electroencefalograma (EEG) antes de comenzar con kava y nuevamente al final de kava (día de estudio 30). Para este procedimiento, se fijan al cuero cabelludo varios electrodos (copas metálicas unidas a alambres) con una sustancia similar al pegamento. Un gel conductor llena el espacio entre el electrodo y el cuero cabelludo para asegurar un buen contacto. Los electrodos permanecerán en su lugar durante aproximadamente 2 horas y luego se retirarán. El sujeto yace tranquilamente en una cama durante la grabación del EEG.

La participación en el estudio terminará con otro examen físico y análisis de sangre después del segundo EEG y recolección de orina.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Kava (piper methysticum) es un medicamento complementario o alternativo que se utiliza por supuestos efectos ansiolíticos y sedantes. A pesar de su uso generalizado, no hay datos sobre el potencial de interacciones medicamentosas o sus efectos en el electroencefalograma. El propósito de este estudio es determinar el efecto de la administración de kava durante 3 semanas sobre la actividad del citocromo p450, 1A2, 2D6, 3A4; NAT2 y XO. Además, se evaluará el efecto de la kava en la amplitud beta medida por EEG. Quince voluntarios sanos se someterán a fenotipado de actividad enzimática ingiriendo 2 mg/kg de cafeína y 30 mg de dextrometorfano seguido de una recolección de orina durante la noche. Luego de completar dos evaluaciones iniciales separadas, separadas por 1 semana, los sujetos tomarán 1 cápsula que contiene 60 mg de kavalactonas tres veces al día durante 3 semanas. Después de 3 semanas de terapia, los sujetos se someterán a fenotipado de actividad enzimática repetido como se describió anteriormente. La actividad enzimática después de 3 semanas de kava se comparará con los valores previos al tratamiento para caracterizar la magnitud de la inhibición y/o inducción de la actividad CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4, NAT2 y XO. Además, a los sujetos se les realizarán pruebas de EEG para evaluar el efecto de la kava en la amplitud beta. Los EEG se realizarán el día anterior al primer procedimiento de fenotipado inicial y luego después de tres semanas de kava (el día anterior al procedimiento de fenotipado final). La amplitud beta después de tres semanas de kava se comparará con los valores previos al tratamiento para evaluar la magnitud del efecto farmacodinámico. Los resultados de este estudio se utilizarán para facilitar el desarrollo de protocolos para evaluar la magnitud de las interacciones entre los medicamentos tradicionales clínicamente relevantes y la kava, así como estudios para comparar el efecto farmacológico de la kava con los efectos de las benzodiazepinas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

20

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Warren G. Magnuson Clinical Center (CC)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Masculino o femenino

Saludable por historial médico y examen físico

Edad mayor de 21 años

Sin medicamentos concurrentes

No fumador (durante al menos 6 meses si tiene antecedentes de tabaquismo)

Valores de laboratorio dentro de las siguientes pautas:

AST/SGOT menor o igual a 1.5 X ULN

Bilirrubina menor o igual a 1.5 X LSN

Creatinina sérica inferior o igual al LSN

Hemoglobina menos de 10 g/dl

Las mujeres en edad fértil deben estar usando una forma confiable de control de la natalidad que no sean anticonceptivos hormonales.

Capacidad para abstenerse de alimentos/bebidas que contengan cafeína, etanol, toronja o jugo de toronja y alimentos asados ​​durante las 72 horas previas y el día de los procedimientos de fenotipado.

EEG normal durante la prueba de referencia.

Ningún paciente que utilice terapia concomitante con otros inhibidores o inductores del metabolismo del fármaco mediado por el citocromo P-450 dentro de los 30 días del estudio.

Ningún paciente con incapacidad para mantenerse libre de medicamentos crónicos y alcohol durante al menos 2 semanas antes y durante el estudio.

Presencia de enfermedad renal, hepática, cardiovascular, hematológica, neurológica, psiquiátrica o respiratoria o cualquier otra condición que pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio o que no sea lo mejor para el sujeto en opinión del investigador.

Prueba de embarazo en orina positiva.

La presencia de diarrea persistente o malabsorción que podría interferir con la capacidad del paciente para absorber adecuadamente el fármaco.

Uso de drogas o alcohol que pueda afectar la seguridad o la adherencia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2001

Finalización del estudio

1 de abril de 2001

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de enero de 2001

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2002

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de diciembre de 2002

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de marzo de 2008

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2008

Última verificación

1 de enero de 2001

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 010059
  • 01-CC-0059

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