- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00030901
S9917, Sélénium dans la prévention du cancer chez les patients atteints de néoplasie de la prostate
Chimioprévention à base de L-sélénium du cancer de la prostate chez les hommes atteints de néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade
JUSTIFICATION : La thérapie de chimioprévention est l'utilisation de certains médicaments pour essayer de prévenir le développement du cancer. L'utilisation du sélénium peut être un moyen efficace de prévenir le cancer de la prostate chez les patients qui ont une néoplasie de la prostate.
OBJECTIF: Essai de phase III randomisé pour étudier l'efficacité du sélénium dans la prévention du cancer de la prostate chez les patients atteints de néoplasie de la prostate.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Comparez les effets du sélénium par rapport au placebo sur le taux d'incidence à 3 ans du cancer de la prostate chez les patients atteints de néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade.
- Comparez la toxicité de ces régimes chez ces patients.
- Comparez les effets de ces régimes sur le taux d'augmentation de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) chez ces patients.
- Comparez les effets de ces régimes sur la prolifération cellulaire prostatique et l'apoptose, la dégradation de l'intégrité cellulaire basale des conduits prostatiques et les changements dans les schémas de chromatine nucléaire chez ces patients.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo. Les patients sont stratifiés selon l'âge (40-60 vs 61 ans et plus), la race (Afro-américain vs autre), le PSA initial (moins de 4 ng/mL vs 4-10 ng/mL), la supplémentation concomitante en vitamine E (oui vs non ), et noyaux obtenus à partir de la biopsie initiale (10 ou plus contre moins de 10). Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras.
- Bras I : Les patients reçoivent du sélénium par voie orale une fois par jour.
- Bras II : les patients reçoivent un placebo par voie orale une fois par jour. Le traitement dans les deux bras se poursuit pendant 3 ans en l'absence de progression vers un cancer de la prostate ou de toxicité inacceptable.
Les patients sont suivis tous les 6 mois pendant 2 ans puis annuellement pendant 8 ans.
ACCRUAL PROJETÉ : Un total de 465 patients seront randomisés pour cette étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Diagnostic de néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade sans signe de cancer
Documenté par un toucher rectal et une biopsie de la prostate sous guidage échographique transrectal (nécessaire si moins de 6 carottes obtenues en biopsie) répondant à l'une des conditions suivantes :
- La biopsie a donné moins de 10 carottes au cours des 24 derniers mois OU a donné plus de 10 carottes 6 à 24 mois avant l'étude
- La biopsie a donné 10 noyaux ou plus au cours des 6 derniers mois
- PSA ≤ 10 ng/mL (≤ 5 ng/mL pour les patients qui ont reçu du finastéride ou un autre suppresseur d'androgènes au cours des 2 derniers mois)
- Score de symptômes de l'American Urological Association inférieur à 20
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge:
- 40 ans et plus
Statut de performance:
- SWOG 0-1
Espérance de vie:
- Non spécifié
Hématopoïétique :
- Non spécifié
Hépatique:
- Non spécifié
Rénal:
- Non spécifié
Autre:
- Aucune tumeur maligne au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité ou d'un cancer de stade I ou II correctement traité en rémission complète
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique
- Non spécifié
Chimiothérapie
- Non spécifié
Thérapie endocrinienne
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Pas de finastéride ou de tout autre suppresseur d'androgènes
Radiothérapie
- Non spécifié
Chirurgie
- Non spécifié
Autre
- Au moins 30 jours depuis les précédents compléments alimentaires quotidiens contenant 50 microgrammes ou plus de sélénium
- Aucun complément alimentaire quotidien simultané contenant plus de 50 microgrammes de sélénium
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: L-sélénométhionine
L-sélénométhionine (Sélénium) un comprimé par voie orale par jour pendant 3 ans.
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Randomisation entre la L-sélénométhionine active et le placebo
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo L-sélénométhionine
L-sélénométhionine placebo un comprimé par voie orale par jour pendant 3 ans
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Randomisation entre la L-sélénométhionine active et le placebo
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Présence d'un carcinome de la prostate mesurée par biopsie
Délai: 3 années
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Le critère d'évaluation principal est la présence/l'absence de cancer de la prostate prouvée par biopsie dans les 3 ans suivant la randomisation au traitement.
Une biopsie de fin d'étude à 3 ans après la randomisation sera utilisée pour déterminer la présence/l'absence d'un carcinome de la prostate chez les patients qui n'ont pas été précédemment diagnostiqués avec un carcinome de la prostate lors de l'étude.
Les biopsies effectuées dans les ± 90 jours suivant le 3e anniversaire seront considérées comme des biopsies de fin d'étude.
La présence pathologiquement confirmée d'un carcinome de la prostate peut être déterminée à tout moment au cours des 3 ans et 90 jours suivant la randomisation, mais l'absence ne peut être déterminée que par la biopsie de fin d'étude.
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3 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de patients présentant des événements indésirables de grade 3 à 5 liés au médicament à l'étude
Délai: 3 mois après randomisation puis tous les 3 mois pendant 3 ans
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Les événements indésirables (EI) sont signalés par la version 2.0 des Critères de terminologie communs du NCI pour les événements indésirables (CTCAE).
Pour chaque patient, le pire grade de chaque type d'événement est rapporté.
Grade 3 = Sévère, Grade 4 = Menaçant le pronostic vital, Grade 5 = Fatal.
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3 mois après randomisation puis tous les 3 mois pendant 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: W. Robert Lee, MD, Wake Forest University Health Sciences
- Chaise d'étude: Jim Marshall, PhD, Roswell Park Cancer Institute
- Chaise d'étude: David Jarrard, MD, University of Wisconsin, Madison
Publications et liens utiles
Publications générales
- Marshall JR, Sakr W, Wood D, Berry D, Tangen C, Parker F, Thompson I, Lippman SM, Lieberman R, Alberts D, Jarrard D, Coltman C, Greenwald P, Minasian L, Crawford ED. Design and progress of a trial of selenium to prevent prostate cancer among men with high-grade prostatic intraepithelial neoplasia. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006 Aug;15(8):1479-84. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-05-0585.
- Sakr WA, Faulkner JR, Wood D: Low rate of confirming prostate cancer on repeat biopsies following diagnosis of high grade prostatic intraepithelial neoplasia: preliminary analysis of Southwest Oncology Group study s9917. [Abstract] Proceedings of the American Association for Cancer Research 45: A-1333, 305, 2004.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs génitales, homme
- Maladies de la prostate
- Carcinome in situ
- Tumeurs
- Tumeurs prostatiques
- Conditions précancéreuses
- Néoplasie intraépithéliale prostatique
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents protecteurs
- Oligo-éléments
- Micronutriments
- Antioxydants
- Sélénium
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000069210
- U10CA037429 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- S9917 (Autre identifiant: SWOG)
- CALGB-70004 (Autre identifiant: CALGB)
- NCI-P02-0203 (Autre identifiant: NCI grant)
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