Influences au niveau du quartier sur la mortalité toutes causes confondues

ARRIÈRE-PLAN:

L'étude examine comment les caractéristiques sociales et physiques des quartiers interagissent avec les facteurs individuels pour influencer les disparités en matière de santé, un domaine de recherche important mais peu étudié. Ce projet créera une nouvelle base de données riche où le statut socio-économique (SSE) et les indicateurs de santé des individus sont liés aux caractéristiques de leurs quartiers spécifiques et à leur mortalité subséquente. Ainsi, il s'appuie sur une base de données existante importante pour créer une base de données contextuelle contenant des informations sur la mortalité.

NARRATIF DE CONCEPTION :

Peu d'études ont examiné comment les caractéristiques sociales et physiques des quartiers interagissent avec des facteurs individuels, par exemple, les comportements liés à la santé et le statut socio-économique (SSE), pour influencer les disparités en matière de santé. Les enquêteurs proposent de tester les effets indépendants et interdépendants de l'environnement social du quartier (par exemple, le SSE du quartier, la désorganisation sociale, la concentration hispanique, les taux de criminalité), l'environnement physique du quartier (par exemple, les conditions de logement, la disponibilité de biens et services tels que les distributeurs d'alcool agréés , restaurants à service rapide, épiceries, armureries, ressources éducatives, installations récréatives, établissements bancaires/établissements de crédit) et les facteurs de risque individuels pour prédire la mortalité toutes causes confondues et les maladies cardiovasculaires (MCV) chez les femmes et les hommes. Ils mèneront une étude prospective de suivi de la mortalité de 8 847 femmes et hommes blancs (non hispaniques) et hispaniques qui ont participé au programme de prévention des maladies cardiaques de Stanford (SHDPP), également appelé projet Stanford Five-City. Cette étude CVD basée sur la population comprenait un échantillon aléatoire de femmes et d'hommes âgés de 25 à 74 ans qui ont participé à l'une des cinq enquêtes transversales (1979-1990) et provenaient de quatre villes californiennes socio-économiquement diverses. Le SHDPP est reconnu pour son enquête complète et bien normalisée et ses mesures physiologiques qui incluent le SSE (éducation, revenu, profession), les facteurs de risque de MCV (par exemple, le tabagisme, l'hypercholestérolémie et les graisses saturées), les facteurs psychosociaux et d'autres mesures liées à la santé. . Les enquêteurs proposent de faire correspondre les données d'enquête aux enregistrements de décès pour toutes les causes et les paramètres de mortalité par MCV, et de lier les adresses géocodées aux données de recensement et aux données d'archives pour les mesures de l'environnement social et physique du quartier. Ce travail créerait une nouvelle base de données où le SSE et les indicateurs de santé des individus sont liés aux caractéristiques de leurs quartiers spécifiques. Sur la base de leurs conclusions empiriques, ils identifieront les quartiers actuellement à risque élevé et faible de mortalité, puis organiseront des groupes de discussion et cartographieront les environnements de quartier (par exemple, les caractéristiques sociales, physiques et de service) pour créer un système d'information géographique (SIG). Ces deux activités permettront, espérons-le, d'étendre leurs conclusions empiriques, de générer de nouvelles hypothèses et de guider l'élaboration de leur programme de sensibilisation et d'éducation communautaires (COEP). Le COEP s'appuiera sur ses partenariats de collaboration avec les membres des villes étudiées, les défenseurs de la santé et les agences de santé qui desservent les populations à faible SSE et médicalement sous-desservies. Avec la participation de ces partenaires, ils intégreront leurs résultats empiriques aux connaissances des études existantes et diffuseront les résultats via Internet, les médias, les envois ciblés et les programmes proposés par l'État de Californie et les services de santé des comtés locaux dans les quatre villes étudiées.