Invloeden op wijkniveau op sterfte door alle oorzaken

ACHTERGROND:

De studie onderzoekt hoe sociale en fysieke kenmerken van buurten interageren met individuele factoren om verschillen in gezondheid te beïnvloeden, een belangrijk maar onderbelicht onderzoeksgebied. Dit project zal een rijke nieuwe database creëren waarin de sociaaleconomische status (SES) en gezondheidsindicatoren van individuen worden gekoppeld aan kenmerken van hun specifieke buurten en hun daaropvolgende sterfte. Het bouwt dus voort op een belangrijke bestaande database om een ​​database op contextniveau te creëren met informatie over sterfte.

ONTWERP VERHAAL:

Weinig studies hebben onderzocht hoe sociale en fysieke kenmerken van buurten interageren met individuele factoren, bijvoorbeeld gezondheidsgedrag en sociaaleconomische status (SES), om gezondheidsverschillen te beïnvloeden. De onderzoekers stellen voor om de onafhankelijke en onderling gerelateerde effecten te testen van de sociale omgeving in de buurt (bijv. SES in de buurt, sociale desorganisatie, Spaanstalige concentratie, criminaliteitscijfers), fysieke buurtomgeving (bijv. huisvestingsomstandigheden, beschikbaarheid van goederen en diensten zoals erkende alcoholdistributeurs). , fastfoodrestaurants, kruidenierswinkels, wapenwinkels, leermiddelen, recreatieve voorzieningen, bank-/kredietinstellingen) en individuele risicofactoren bij het voorspellen van sterfte door alle oorzaken en hart- en vaatziekten (HVZ) bij vrouwen en mannen. Ze zullen een prospectief mortaliteitsvervolgonderzoek uitvoeren bij 8.847 blanke (niet-Spaanse) en Spaanse vrouwen en mannen die deelnamen aan het Stanford Heart Disease Prevention Program (SHDPP), ook wel het Stanford Five-City Project genoemd. Deze populatie-gebaseerde CVD-studie omvatte een willekeurige steekproef van vrouwen en mannen van 25-74 jaar die deelnamen aan een van de vijf cross-sectionele onderzoeken (1979-1990) en afkomstig waren uit vier sociaaleconomisch diverse steden in Californië. De SHDPP wordt erkend voor zijn uitgebreide en goed gestandaardiseerde enquête en fysiologische metingen, waaronder SES (opleiding, inkomen, beroep), CVD-risicofactoren (bijv. Roken, hoog cholesterol en verzadigd vet), psychosociale factoren en andere gezondheidsgerelateerde maatregelen. . De onderzoekers stellen voor om enquêtegegevens te matchen met overlijdensregistraties voor eindpunten van sterfte door alle oorzaken en HVZ, en gegeocodeerde adressen te koppelen aan censusgegevens en archiefgegevens voor metingen van de sociale en fysieke omgeving in de buurt. Dit werk zou een nieuwe database creëren waarin de SES- en gezondheidsindicatoren van individuen worden gekoppeld aan kenmerken van hun specifieke buurten. Op basis van hun empirische bevindingen zullen ze buurten identificeren die momenteel een hoog en laag risico op sterfte lopen, vervolgens focusgroepen leiden en buurtomgevingen in kaart brengen (bijv. sociale, fysieke en servicekenmerken) om een ​​geografisch informatiesysteem (GIS) te creëren. Deze twee activiteiten zullen hopelijk hun empirische bevindingen uitbreiden, nieuwe hypothesen genereren en de ontwikkeling van hun Community Outreach and Education Program (COEP) begeleiden. De COEP zal voortbouwen op hun samenwerkingspartnerschappen met leden van de studiesteden, gezondheidsadvocaten en gezondheidsinstanties die lage SES en medisch onderbediende bevolkingsgroepen dienen. Met de betrokkenheid van deze partners zullen ze hun empirische bevindingen integreren met kennis uit bestaande studies en de resultaten verspreiden via internet, media, gerichte mailings en programma's die worden aangeboden door de California State en lokale districtsgezondheidsafdelingen in de vier studiesteden.