Szomszédsági szintű befolyások a minden okú halálozásra

HÁTTÉR:

A tanulmány azt vizsgálja, hogy a városrészek társadalmi és fizikai jellemzői hogyan hatnak kölcsönhatásba az egyéni tényezőkkel, hogy befolyásolják az egészségi állapotbeli különbségeket, ami egy fontos, de még kevéssé vizsgált kutatási terület. Ez a projekt egy gazdag új adatbázist hoz létre, amelyben az egyének társadalmi-gazdasági státuszát (SES) és egészségi mutatóit összekapcsolják adott környékük jellemzőivel és későbbi halálozásukkal. Így egy fontos kilépő adatbázisra épít, hogy kontextuális szintű adatbázist hozzon létre a mortalitásról szóló információkkal.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

Kevés tanulmány vizsgálta, hogy a városrészek társadalmi és fizikai jellemzői hogyan hatnak kölcsönhatásba az egyéni tényezőkkel, például az egészségmagatartással és a társadalmi-gazdasági státusszal (SES), hogy befolyásolják az egészségi egyenlőtlenségeket. A nyomozók azt javasolják, hogy teszteljék a szomszédság társadalmi környezetének (pl. a környék SES, társadalmi dezorganizáció, spanyol koncentráció, bűnözési ráta), a környék fizikai környezetének (például lakhatási körülmények, áruk és szolgáltatások, például engedéllyel rendelkező alkoholterjesztők) független és egymással összefüggő hatásait. , gyorséttermek, élelmiszerboltok, fegyverboltok, oktatási források, szabadidős létesítmények, banki/hitelintézetek), valamint egyéni kockázati tényezők a nők és férfiak szív- és érrendszeri betegségei (CVD) okozta halálozás előrejelzésében. Prospektív halálozási nyomon követési vizsgálatot fognak végezni 8847 fehér (nem spanyol) és spanyol nő és férfi részvételével, akik részt vettek a Stanford Heart Disease Prevention Programban (SHDPP), más néven Stanford Five-City Project. Ez a populáció-alapú CVD-vizsgálat véletlenszerű mintán vett részt 25-74 éves nőkből és férfiakból, akik részt vettek az öt keresztmetszeti felmérés egyikében (1979-1990), és négy társadalmi-gazdaságilag sokszínű kaliforniai városból származtak. Az SHDPP-t átfogó és jól szabványosított felmérései és fiziológiai mérései miatt ismerik el, amelyek magukban foglalják a SES-t (oktatás, jövedelem, foglalkozás), a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit (pl. dohányzás, magas koleszterinszint és telített zsírsavak), pszichoszociális tényezőket és egyéb egészséggel kapcsolatos intézkedéseket. . A nyomozók azt javasolják, hogy a felmérési adatokat a halálozási rekordokhoz igazítsák a minden okból kifolyólag és a szív- és érrendszeri betegségek halálozási végpontjaihoz, és kapcsolják össze a geokódolt címeket a népszámlálási adatokkal és az archív adatokkal a szomszédság társadalmi és fizikai környezetének mérésére. Ez a munka egy új adatbázist hozna létre, amelyben az egyének SES- és egészségügyi mutatói az adott környékük jellemzőihez kapcsolódnak. Empirikus megállapításaik alapján azonosítják a jelenleg magas és alacsony halálozási kockázatnak kitett városrészeket, majd fókuszcsoportokat szerveznek, és feltérképezik a környék környezeteit (például társadalmi, fizikai és szolgáltatási jellemzőket), hogy létrehozzák a földrajzi információs rendszert (GIS). Ez a két tevékenység remélhetőleg kiterjeszti empirikus eredményeiket, új hipotéziseket generál, és iránymutatást ad a Közösségi Tájékoztatási és Oktatási Programjuk (COEP) kidolgozásához. A COEP a vizsgált városok tagjaival, egészségügyi szószólókkal és egészségügyi ügynökségekkel való együttműködési partnerségükre épít, amelyek alacsony SES-t és egészségügyileg rosszul ellátott lakosságot szolgálnak ki. E partnerek bevonásával empirikus eredményeiket integrálják a meglévő tanulmányokból származó ismeretekkel, és terjesztik az eredményeket az interneten, a médián, a célzott levelezésen és a Kalifornia állam és a helyi megyei egészségügyi osztályok által kínált programokon keresztül a négy vizsgált városban.