Vlivy na úrovni sousedství na úmrtnost ze všech příčin

POZADÍ:

Studie zkoumá, jak sociální a fyzické rysy sousedství interagují s jednotlivými faktory, aby ovlivnily rozdíly ve zdraví, což je důležitá, ale málo probádaná oblast výzkumu. Tento projekt vytvoří novou bohatou databázi, ve které se propojí socioekonomický status jednotlivců (SES) a zdravotní ukazatele s charakteristikami jejich konkrétních čtvrtí a jejich následnou úmrtností. Staví tedy na důležité existující databázi a vytváří databázi na kontextové úrovni s informacemi o úmrtnosti.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Několik studií zkoumalo, jak sociální a fyzické rysy sousedství interagují s individuálními faktory, např. zdravotním chováním a socioekonomickým statusem (SES), aby ovlivnily rozdíly ve zdraví. Vyšetřovatelé navrhují otestovat nezávislé a vzájemně související účinky sociálního prostředí v sousedství (např. sousedské SES, sociální dezorganizace, hispánská koncentrace, míra kriminality), fyzické prostředí v sousedství (např. podmínky bydlení, dostupnost zboží a služeb, jako jsou licencovaní distributoři alkoholu , restaurace rychlého občerstvení, obchody s potravinami, obchody se zbraněmi, vzdělávací zdroje, rekreační zařízení, bankovní/úvěrové instituce) a individuální rizikové faktory při předpovídání úmrtnosti na všechny příčiny a kardiovaskulární choroby (CVD) u žen a mužů. Provedou prospektivní následnou studii úmrtnosti 8 847 bílých (nehispánských) a hispánských žen a mužů, kteří se účastnili Stanfordského programu prevence srdečních chorob (SHDPP), také označovaného jako Stanford Five-City Project. Tato populační studie CVD zahrnovala náhodný vzorek žen a mužů ve věku 25-74 let, kteří se zúčastnili jednoho z pěti průřezových průzkumů (1979-1990) a byli ze čtyř socioekonomicky odlišných kalifornských měst. SHDPP je uznáván pro svůj komplexní a dobře standardizovaný průzkum a fyziologická opatření, která zahrnují SES (vzdělání, příjem, povolání), rizikové faktory KVO (např. kouření, vysoký cholesterol a nasycené tuky), psychosociální faktory a další opatření související se zdravím. . Vyšetřovatelé navrhují, aby údaje z průzkumu odpovídaly záznamům o úmrtí pro koncové body úmrtnosti ze všech příčin a KVO a propojily geokódované adresy s údaji ze sčítání lidu a archivními údaji pro měření sociálního a fyzického prostředí sousedství. Tato práce by vytvořila novou databázi, kde by byly SES a zdravotní ukazatele jednotlivců propojeny s charakteristikami jejich konkrétních čtvrtí. Na základě svých empirických zjištění identifikují čtvrti, které jsou v současné době vystaveny vysokému a nízkému riziku úmrtnosti, a poté vedou cílové skupiny a mapují prostředí sousedství (např. sociální, fyzické a služby), aby vytvořili geografický informační systém (GIS). Tyto dvě aktivity doufejme rozšíří jejich empirická zjištění, vytvoří nové hypotézy a budou vodítkem pro rozvoj jejich komunitního a vzdělávacího programu (COEP). COEP bude stavět na jejich partnerstvích spolupráce se členy studijních měst, obhájci zdraví a zdravotnickými agenturami, které slouží populacím s nízkým SES a lékařsky nedostatečně obsluhovanými. Se zapojením těchto partnerů budou integrovat svá empirická zjištění se znalostmi ze stávajících studií a šířit výsledky prostřednictvím internetu, médií, cílené pošty a programů nabízených zdravotnickými odděleními státu Kalifornie a místních okresů ve čtyřech studijních městech.