Ablation septale par l'alcool dans la cardiomyopathie hypertrophique obstructive : une étude pilote

Cette étude testera la faisabilité d'une procédure modifiée pour le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique obstructive (OHC). Les patients atteints d'OHC ont un épaississement du muscle cardiaque qui obstrue le flux sanguin hors du cœur, provoquant un essoufflement, des douleurs thoraciques, des palpitations, de la fatigue, des étourdissements et des évanouissements.

Le traitement actuel de l'OHC est une procédure appelée ablation septale à l'alcool (également ablation septale transluminale percutanée, ou PTSA), qui consiste à injecter une petite quantité d'alcool dans une minuscule artère qui alimente la partie du muscle provoquant une obstruction du flux sanguin. Le succès du PTSA est cependant limité par des problèmes d'anatomie cardiaque et la capacité de trouver l'artère appropriée à injecter. Modifier la procédure en injectant l'alcool à travers la paroi de la chambre inférieure droite du cœur peut améliorer sa sécurité et son efficacité. La nouvelle technique nécessite le positionnement d'un cathéter (un tube flexible) dans la zone appropriée du cœur. Cette étude testera la capacité à guider avec précision le cathéter vers cette zone.

Les patients atteints d'OHC âgés de 18 ans et plus qui doivent subir un cathétérisme cardiaque peuvent être éligibles pour cette étude. À la fin de la procédure de cathétérisme, les participants subiront une imagerie échocardiographique intra-cardiaque. Pour ce test, l'un des cathéters placés dans l'artère fémorale (en haut de la jambe) pour le cathétérisme cardiaque sera remplacé par un plus gros. Grâce à ce cathéter, un cathéter spécial sera introduit et avancé jusqu'au cœur pour fournir des images. Cette étude pilote de faisabilité n'implique pas d'injection d'alcool.