Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Programme d'accès précoce à Fuzeon (Enfuvirtide) pour les patients infectés par le VIH-1

Programme multicentrique, ouvert et d'accès précoce de Fuzeon (Enfuvirtide T-20/Ro 29,9800, inhibiteur de fusion du VIH-1) en association avec un régime antirétroviral à choix libre pour évaluer les événements indésirables graves, les événements graves définissant le SIDA et la tolérance dans Patient

Cette étude déterminera l'innocuité et la tolérabilité de Fuzeon (enfuvirtide) utilisé avec d'autres traitements de l'infection par le VIH chez les patients atteints d'une maladie à VIH avancée. Fuzeon est un médicament antirétroviral. Contrairement à d'autres antirétroviraux, cependant, qui agissent contre le virus une fois qu'il est déjà dans la cellule, Fuzeon empêche le virus de pénétrer dans les cellules saines.

Les patients de 18 ans et plus atteints d'une infection avancée par le VIH-1, qui ne répondent pas au traitement antirétroviral approuvé, peuvent être éligibles pour cette étude. Les candidats doivent avoir un nombre de lymphocytes CD4 inférieur à 100 cellules/mm3 et une charge virale supérieure à 10 000 copies/mL. Ils seront examinés avec des antécédents médicaux, un examen physique et des tests sanguins, et peuvent également subir un électrocardiogramme (ECG), une radiographie pulmonaire et un test d'urine.

Les patients inclus dans l'étude seront réexaminés et subiront des tests sanguins supplémentaires avant de commencer le traitement par Fuzeon. Ils apprendront ensuite à s'auto-injecter le médicament sous la peau et prendront deux doses par jour (moins d'1/4 de cuillère à café chacune), à ​​12 heures d'intervalle. Après le premier traitement, les participants auront des visites de suivi aux semaines 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48, et toutes les 12 semaines par la suite, si nécessaire, jusqu'à 12 semaines après la mise sur le marché du médicament. Les visites peuvent être programmées plus souvent si un problème survient. Au cours des visites de suivi, les patients subiront une prise de sang et leur tension artérielle, leur pouls et leur température seront vérifiés. Ils signaleront également tous les effets secondaires des médicaments qu'ils ont subis.

Les patients peuvent continuer à prendre Fuzeon tant qu'ils bénéficient du traitement et qu'ils ne présentent pas d'effets secondaires graves du traitement. Le médicament sera fourni aux participants jusqu'à 12 semaines après sa vente aux États-Unis.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Au cours des dernières années, une diminution sans précédent de la mortalité et de la morbidité associées au SIDA a été obtenue grâce à l'utilisation d'un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) qui se compose de trois classes différentes de médicaments : les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI), la protéase inhibiteurs de la transcriptase inverse (IP) et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI). Cependant, la durabilité de la suppression virale est souvent limitée par un traitement avec des combinaisons d'agents antirétroviraux non totalement suppressifs. Les patients lourdement prétraités possèdent souvent de multiples mutations des gènes de la transcriptase inverse et de la protéase entraînant une multirésistance aux médicaments. Ainsi, un agent pharmacologique efficace à un autre point du cycle de réplication du virus constituerait un ajout précieux à l'arsenal anti-VIH. Le T-20, l'enfuvirtide, est le premier médicament développé qui inhibe spécifiquement la fonction de la glycoprotéine transmembranaire gp41 du VIH-1. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de Fuzeon (Enfuvirtide) chez les patients qui sont limités par les agents antirétroviraux actuellement disponibles dans le commerce ou les agents disponibles via des programmes d'accès précoce ou d'utilisation compassionnelle selon le jugement de l'investigateur ou des patients atteints d'une maladie avancée. maladie et qui ont le plus besoin d'une thérapie. Cette étude est une étude de sécurité multicentrique, ouverte, à un seul bras. Chaque patient recevra 90 mg d'enfuvirtide (dose administrable) par injection sous-cutanée deux fois par jour avec de la nourriture, en association avec des agents antirétroviraux supplémentaires. Les sujets continueront de recevoir l'enfuvirtide jusqu'à 12 semaines après la commercialisation de l'enfuvirtide aux États-Unis. Les tests de laboratoire, le nombre de lymphocytes CD4 +, les charges virales du VIH-1 seront surveillés de manière régulière et continue. Les principaux critères de jugement sont ceux de l'innocuité et de la tolérabilité : événements indésirables graves (y compris tous les décès, les événements graves définissant le SIDA et les interruptions pour quelque raison que ce soit), fatigue liée à la reconstitution des injections.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

5

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Pour être éligibles à cet essai, les patients doivent remplir tous les critères d'inclusion énumérés ci-dessous :

  1. Adultes ou adolescents infectés par le VIH-1, hommes et femmes (âgés de 16 ans ou plus).
  2. Numération des lymphocytes CD4 inférieure ou égale à 100 cellules/mm(3) et charge virale de l'ARN du VIH-1 supérieure ou égale à 10 000 copies/mL pendant le traitement HAART (la dernière mesure disponible doit avoir eu lieu au cours des 90 derniers jours).
  3. Les patients doivent être limités par les agents antirétroviraux actuellement disponibles dans le commerce ou les agents disponibles via les programmes d'accès précoce ou d'utilisation compassionnelle selon le jugement de l'investigateur OU les patients atteints d'une maladie avancée et qui en ont le plus besoin définis comme une résistance aux médicaments documentée antérieure ou ont des preuves documentées de plus de 6 mois d'expérience préalable à chacune des trois classes d'ARV.
  4. Les patients doivent être capables et disposés à fournir un consentement éclairé écrit (pour les patients de moins de 18 ans, un parent ou un tuteur légal doit également signer le formulaire de consentement éclairé).
  5. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif documenté au départ et s'assurer que deux formes fiables de contraception sont utilisées, y compris une méthode de barrière, pendant la durée de l'étude et pendant 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Les patients répondant à l'un des critères d'exclusion suivants ne seront pas éligibles pour participer à cet essai :

  1. Patientes enceintes, qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes ou d'allaiter pendant l'étude.
  2. Tout paramètre clinique ou de laboratoire actuel de grade ACTG 4. Des anomalies asymptomatiques de grade 4 seront autorisées, à la discrétion de l'investigateur, si le bénéfice potentiel du traitement l'emporte sur le risque potentiel.
  3. Preuve d'abus d'alcool et / ou de drogues ou de substances qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient peu fiable pour remplir les conditions de ce protocole.
  4. Non-adhésion antérieure aux schémas thérapeutiques antirétroviraux qui, de l'avis de l'investigateur, ont entraîné l'échec des schémas thérapeutiques antérieurs du patient et qui entraîneraient probablement le patient à ne pas être fiable dans le respect des conditions de ce protocole.
  5. Incapacité à s'auto-injecter Fuzeon (enfuvirtide) comme indiqué dans le protocole, à moins qu'un soignant fiable soit disposé, capable et disponible pour fournir ce service de manière continue pendant toute la durée de l'étude.
  6. Preuve d'une infection opportuniste active et non traitée, d'une maladie intercurrente, d'une toxicité médicamenteuse ou de toute autre condition telle que, de l'avis de l'investigateur, le patient ne serait pas en mesure de continuer ou de prendre un traitement antirétroviral prescrit.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2002

Achèvement de l'étude

1 novembre 2003

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 décembre 2002

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 décembre 2002

Première publication (Estimation)

24 décembre 2002

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 mars 2008

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2008

Dernière vérification

1 novembre 2003

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner